הפרעות קשב וריכוז הן ליקוי התפתחותי נפוץ מאוד המופיע בגיל הילדות. למעשה, מדובר באחד הליקויים השכיחים ביותר בקרב ילדים - כ-10 אחוזים מכלל הילדים לוקים בהן. אצל רבים מהילדים, הפרעות קשב וריכוז מלוות בבעיות נוספות, כמו ליקויי למידה, קשיים מוטוריים וסנסוריים, הפרעות במצב הרוח ובעיות התנהגות.
הטיפול המקובל כיום להפרעות קשב וריכוז הוא טיפול תרופתי, בתרופות דוגמת ריטלין, שמראה תוצאות טובות מאוד, אך לא פעם גורם לתופעות לוואי שונות. לכן, חוקרים רבים מחפשים אפשרויות טיפול נוספות לבעיה הנפוצה. בבית החולים שניידר חקרו לאחרונה את השימוש בנוירופידבק לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, וגילו כי מדובר בטיפול יעיל באופן מובהק.
המחקר רחב ההיקף נערך במרפאת ADHD במחלקה לרפואה פסיכולוגית בבית החולים, בהובלת ד"ר אירית שור ספיר ובתמיכת עמותת "ילדים שלנו". כחלק מבחינת יעילותן של שיטות טיפול שונות בילדים עם הפרעת קשב וריכוז, נמצא כי הטיפול בנוירופידבק יעיל באופן מובהק לשיפור הפרעת ADHD של הילד, ובמדדים מסוימים, לא פחות מאשר טיפול תרופתי. בין השאר נמצא שיפור מובהק במדד קשב ובמדד היפראקטיביות, כאשר לאחר הטיפול בנוירופידבק הילדים יכלו להתרכז טוב יותר והיו פחות אימפולסיביים ופחות היפראקטיביים.
נוירופידבק היא שיטת טיפול שבה מלמדים את מוחו של המטופל לעבוד ביתר יעילות בעזרת משוב המתקבל בזמן אמיתי מקריאת הפעילות המוחית. "אחת הדרכים להתבוננות במוח היא דרך הפעילות המטבולית שלו, או במילים אחרות, בחינה של כמות הדם המחומצן שמגיע לאזורים מסוימים במוח", הסבירה ד"ר שור ספיר, "ככל שלאזור מסוים במוח מגיע יותר דם מחומצן, כך אזור זה עובד חזק יותר. לשם כך אנו משתמשים בשיטת טיפול נוירופידבק הנקראת HEG (Hemoencephalography) שבמהלכה אנו עוקבים אחר כמות הדם המחומצן הזורם באונה הפרה פרונטלית במוח, ובו בזמן מאמנים את המוח להפעיל אזור זה באופן יעיל יותר ומלמדים אותו דפוסי התנהגות חדשים".
כיצד מתבצע הטיפול?
"בזמן הטיפול הילד צופה במסך מחשב, כאשר רצועה ועליה חיישן כרוכה סביב ראשו. החיישן קורא את הפעילות המוחית ומציג אותה על גבי המסך. הפעילות יכולה להיראות כעמודה צבעונית המשנה את גובהה, כדמות המתקדמת במסלול או כסרטון אנימציה. משימתו של הילד היא לגרום לדמות לעלות במעלה הר, או לאפשר לסרטון להתקדם בבהירות וללא קטיעות. מטרת המשימה היא להגביר את כמות הדם המחומצן הזורם באזורים הקדמיים של המוח. הצלחה במשימה מהווה משוב חיובי או 'פרס' למטופל, ובו בזמן משוב חיובי למוחו. המטופל יוצא מהמפגש עם תחושת סיפוק, מוחו לומד למעשה לעבוד ביתר יעילות ובכך מביא בהדרגה להפחתת הסימפטומים בהם אנו רוצים לטפל".
חשוב להבהיר כי ילדים עם קשיי קשב וריכוז מתקשים לעיתים קרובות במטלות ארגון יומיומיות ובוויסות התנהגות, ולעיתים מפגינים אימפולסיביות והיפראקטיביות. "האזורים הקדמיים של המוח אחראים על פונקציות ניהוליות, משאבי קשב ויכולת לעשות אינהיביציה רגשית והתנהגותית (ביחד עם אזורים נוספים). אימון של האזורים הללו מחזק את יכולתו של המוח לווסת את עצמו, לייעל הקצאת משאבים, וכן לסנן, לארגן ולמקד את עבודתם של אזורים נוספים במוח", הסבירה ד"ר שור ספיר.
אל תפספס
כמה זמן נמשך הטיפול והאם הוא יעיל לאורך זמן?
"בתום כ-20 מפגשים, המתקיימים בתדירות של פעמיים בשבוע, המוח לומד ומטמיע את השינוי. מרגע שהדפוס החדש הוטמע הוא נחקק, והחיזוקים שבעבר ניתנו למוח במסגרת מפגשי הטיפול מוחלפים בחיזוקים שהילד מקבל בעולם האמיתי - מההורים, המורים והחברים. הטיפול אינו מחולל שינויים דרסטיים במבנה או בחיווט של המוח, אלא מספק למוח את הגמישות הנדרשת כדי שיוכל לפתח אסטרטגיות חדשות להתנהלות ולהתמודדות עם המטלות והאתגרים השונים".
אמנם מדובר במחקר פורץ דרך וראשוני בישראל, אך יש צורך בהמשך מחקר בכדי להעמיק את הבנת יעילות הטיפול, וכן כדי ללמוד את מגבלותיו. "אך אנו שמחים לראות שישנם טיפולים נוספים שניתן להציע לילדים בנוסף לטיפול התרופתי שלעתים אינו נמצא מספיק יעיל עבורם או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי", סיכמה ד"ר שור ספיר.