בעקבות הטרגדיה ברחובות: מהו תסחיף מי שפיר?

מורן מלכי נבו, יולדת בת 38 מרחובות, מתה הלילה (שבת) לאחר שעברה ניתוח חירום קיסרי, במהלכו מת גם היילוד שלה. סיבת הפטירה לא ידועה בוודאות, אולם בבית החולים קפלן ברחובות מעריכים כי מדובר בתסחיף מי שפיר.

תסחיף מי שפיר הוא סיבוך מסכן חיים ובלתי צפוי, שעלול להשפיע על האם וגם על התינוק. הוא מאופיין בקריסה רב מערכתית מהירה של האם, ולעיתים של העובר, כתוצאה מתגובה דמוית אלרגיה למי שפיר שנכנסים למערכת הדם של האם.

מדובר בסיבוך נדיר מאוד אך קטלני. שיעור התמותה של אימהות כתוצאה מתסחיף מי שפיר מוערך בכ-40 אחוזים, ושיעור התמותה של העובר מגיע ל-65 אחוזים. יש לציין כי מוות של אימא ועובר הוא נדיר מאוד.

תסחיף מי שפיר עשוי להתרחש במהלך ההיריון, לרוב לפני הלידה או מעט אחריה. הוא דווח גם בלידות נרתיקיות וגם לאחר ניתוחים קיסריים. למרות היותו נדיר, ישנם גם דיווחים על תסחיף מי שפיר בעקבות הפלה או דיקור מי שפיר.

1. ניתוח קיסרי או לידה מכשירנית (ואקום, מלקחיים)

2. לידה מהירה

3. גיל האם מעל 35

4. שיליה חודרנית (שיליה שחודרת את שכבות הרחם) או הפרדות שיליה

5. אישה שעברה מעל 5 לידות

6. רעלת היריון

7. קרע של הרחם

8. ריבוי מי שפיר

9. היריון מרובה עוברים

תסחיפי מי שפיר מתפתחים בפתאומיות רבה והתסמינים הראשוניים אינם ספציפיים ויכולים להתבטא בבלבול, קוצר נשימה, בחילות, הקאות וצמרמורות. השלבים המאוחרים יותר מתבטא באובדן הכרה, דימום נרחב לצד היווצרות של קרישי דם, שמוביל לכשל רב מערכתי.

הטיפול מורכב בעיקר מטיפול תומך לאם ולעובר.