לא מעט הורים מוטרדים כאשר הם רואים את הילדים שלהם עושים כל מיני תנועות לא ברורות, טיקים. טיקים הם בעצם תופעה של תנועה או קול בלתי רצוני שיכולה להתבטא בהזזה של שריר כמו מצמוץ, הזזת שריר הכתף, תנועה בפנים, קול כחכוח, יללה קלה או כל קול בלתי רצוני שמושמע.
מתי מופיעים טיקים ומאיזה גיל?
הטיקים יכולים להופיע כבר מגיל 3, כאמור ברקע של תקופת לחץ או עומס, כשהילד בסטרס, אבל התופעה שכיחה ביותר במיוחד בגילאי בית הספר יסודי.
למה זה קורה?
מדובר בתופעה נורמלית לגמרי שקשורה לשלבים שונים של ההתפתחות, שמופיעה לרוב בעתות של לחץ. גם כאשר טיק המתבטא בתנועה החוזרת על עצמה במשך כמה שבועות, זה תקין לגמרי ויכול לחלוף מעצמו.
לומר לילד להפסיק או להתעלם מזה?
כשהורה רואה את הילד מבצע טיקים, החוויה לא קלה ומדאיגה. אבל חשוב לומר שאין כל סכנה בעצם הטיק או התנועה. חשוב מאוד להרפות, לא להתנגד לטיקים או להעיר לילד, כי זו תנועה לא רצונית. חשוב לא לייצר מצב שיש עימות בין ההורה לילד סביב הטיק, מאחר וזה מגביר את הלחץ והחרדה. מה שגם יעצים את הטיקים.
מה כן לעשות? לא להתערב ולא להתנגד. רוב הטיקים אינם בולטים ורק ההורה ישים לב אליהם. אפשר ללטף את הילד בצורה שתעצור את הטיק בעדינות ללא התנגדות ממשית. חשוב ללמוד להתעלם בשלב הראשון מהטיקים ולתת להם לחלוף מעצמם, והכי חשוב- לנסות לאתר את מקור הסטרס, ולסייע לילד להירגע ולהתמודד בדרכים יעילות.
מתי הטיקים נחשבים לתסמונת טורט?
כשיש בעיה של טיקים קבועים במשך כמה חודשים, זו כבר הפרעת טיקים (Tic Disorder). ברגע שיש טיקים קבועים המשלבים גם טיקים קוליים וגם תנועתיים, מכנים את התופעה תסמונת טורט. כששומעים את המונח "תסמונת", השם מאיים ומעלה מחשבות מיידיות על בעיות גנטיות או תסמונת מולדת, אבל בסך הכל מדובר בטיקים תנועתיים המשולבים בטיקים קוליים, שמופיעים באופן קבוע אצל האדם.
זו תופעה שיכולה להתחיל בילדות ולחלוף, ויכולה להמשיך גם לגיל הבגרות וללוות את האדם הבוגר. הטיקים מתגברים דווקא ברגע הלא רצוי כאשר הילד מצוי במצב או בסביבה שמלחיצים אותו, כאמור
מתי יש סיבה לדאגה?
כשזה מתחיל לפגוע בתפקוד. כשהטיקים מאוד קשים ומפריעים לילד לבצע פעילות, או כשזה בולט ופוגע חברתית. כאשר הילד באי שקט מעוצמת הטיקים, או נתון ללעג בגלל הטיקים, המצב עלול להידרדר לקושי חברתי משמעותי, לבושה ולהימנעות, עד לסרבנות להגיע לבית הספר עם כל המחירים הנלווים: פערים לימודיים והחרפה של הקושי החברתי.
איך מטפלים בתסמונת טורט?
אחת האפשרויות להתמודדות עם תסמונת טורט היא טיפול בגישה קוגניטיבית התנהגותית Habit Reversal Therapy. מדובר בטיפול התנהגותי שמיועד לאנשים בעלי התנהגויות חוזרות בלתי רצויות. הטיפול בא להחזיר לשליטה את מה שקורה באופן אוטומטי. בזמן הטיק, המוח מבין את הסיטואציה של הלחץ ונותן תנועה מוטורית מתוך טעות נוירולוגית מובנית המניחה שהטיק מפחית את הלחץ.
בטיפול גורמים לאדם לשים לב מתי הוא מתוח, מתי הסיכוי לקיומו של טיק גובר, ולנסות להחליף את התנועה או לעכב אותה, על ידי מנגנון התמודדות אחר שהוא יותר יעיל להפגת המתח ולהתמודדות בסיטואציה. המודעות למשהו שהוא אוטומטי (מעבר מתת מודע למודע) מאפשרת לנו להשיג שליטה ושינוי.
סוג אחר ותיק יותר של טיפול פסיכותרפי, הוא פסיכותרפיה דינאמית. הפסיכותרפיה מתמקדת באיתור מקורות הלחץ הגורמים לטיקים, במטרה להעלות דברים מהלא מודע אל המודע כדי להתמודד עם הלחץ. דרך שלישית היא טיפול תרופתי. למרבה הצער, יעילותן של התרופות לטורט היא לא מוחלטת. אין תרופה ספציפית לטורט, אך ישנן תרופות הרגעה שונות המצליחות לשפר בצורה משמעותית את עוצמת הטיקים ולהפחיתם.
יש גם פתרונות טבעיים?
אם הטיקים נובעים מלחץ, ישנם שני כלים טיפוליים נוספים שיכולים לסייע בהתמודדות - ביופידבק ומיינדפולנס. הטיפול בהם אינו מוכח כטיפול למניעת טיקים, אל הם מהווים דרך להוריד לחץ וחרדה, באמצעות מנגנונים של רגיעה ושליטה גופנית. שיטות אלה יכולות להועיל באיתור מקור החרדה, שנותנות כלים להתמודדות איתה והפחתתה שבסופו של דבר יוביל להקלה על הטיקים.
הביופידבק פותח בארה"ב במחצית השנייה של המאה שחלפה, ומטרתו לשפר את יכולת ההתמודדות של המטופל עם מצבי לחץ, כאב ומצבי חיים המפריעים לתפקוד התקין. במסגרת הטיפול מקבל המטופל משוב ממוחשב אודות שינויים המתחוללים בגופו במצב מסוים. הוא מסתייע במשוב הזה ובהנחיית המטפל כדי ללמוד שיטות שבעזרתן ישנה את דרכי התמודדות שלו עם מצבים המפריעים לתפקודו התקין.
מיינדפולנס היא שיטה להקניית טכניקות תרגול שתורמות להפגת מתח וחרדה, לשיפור יכולת ההתמודדות עם כאב פיזי ונפשי, לשיפור ביכולות הריכוז והקשב ואפילו לחיזוק מערכת החיסון. תרגול של מיינדפולנס עוזר לפתח מערכת יחסים מיטיבה יותר עם כאב, סטרס ומתח, להתמודד עם חרדות ובעיקר - לאמן את התודעה להתמקד בהווה ולהיות כאן ועכשיו, באמצעות תרגול של טכניקות שונות של מדיטציה ולימוד העקרונות עליהם מתבסס התרגול.