אובחנתי עם טרום סוכרת. מה זה אומר ומה עושים עכשיו?

בישראל יש יותר מחצי מיליון חולי סוכרת ועוד מאות אלפים שנמצאים במצב של טרום סוכרת ואולי אינם מודעים לכך. אם אובחנתם עם טרום סוכרת, זה אומר שרמות הסוכר בדם שלכם אינן גבוהות מספיק כדי להיות מסווגות כסוכרת מסוג 2, אבל הן גבוהות מספיק כדי להצביע על צורך בשינוי. אז איזה שינויים כדאי שתעשו בחיים שלכם?

רמת סוכר תקינה בצום היא מתחת ל-100, ואילו הרמה של אדם עם טרום סוכרת היא בין 100 ל-126 mg/dl. ברגע שהרמות עלו על 126, היא מסווגת כסוכרת מסוג 2. דבר זה מצביע על כך שהגוף מתנגד לפעילות האינסולין או שאינו מייצר מספיק ממנו כדי לשמור על רמות סוכר תקינות בדם. שמות נוספים המשמשים לתיאור טרום סוכרת הם פגיעה בגלוקוז בצום, סבילות לגלוקוז, פגיעה בסבילות לגלוקוז וסוכרת סמויה.

מזונות עשירים בפחמימות מעלים את רמת הסוכר בדם יותר ממזונות אחרים. במהלך העיכול, הלבלב מייצר אינסולין, שלאחר מכן קושר את הסוכר בדם ומכניס אותו לתאים כמקור אנרגיה. אם אתם מזוהים כטרום סוכרתיים, סוכר מתחיל להצטבר בזרם הדם במקום לתדלק את התאים. מצב זה מתקיים כאשר מתרחשת תנגודת לאינסולין, שמאמינים כי הוא הגורם מספר אחד לטרום סוכרת.

משקל תקין מאפשר לאינסולין לעבוד ביעילות רבה יותר ויכול לעזור לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח התקין. זו אחת הסיבות שתזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה הן הדרכים הטובות ביותר לעזור להחזיר את רמות הסוכר בדם לטווח תקין.

אותם גורמים שעלולים להגביר את הסיכון לאדם לחלות בסוכרת מסוג 2 עשויים גם להגביר את הסיכון לטרום סוכרת, כגון:

• עודף משקל או השמנת יתר
• השמנה בטנית
• היסטוריה משפחתית של סוכרת
• אורח חיים בישיבה
• גיל 35 ומעלה
• אבחון סוכרת הריון קודם
• רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם
• לחץ דם גבוה
• חוסר שינה
• דילוג על ארוחת בוקר
• הפיכת הלילה ליום ופגיעה בשעון הביולוגי

אם אתם בני 35 ומעלה, עליכם לבדוק את רמת הסוכר בצום מדי שנה במהלך הבדיקה הגופנית. אם את אישה שהייתה לך סוכרת הריונית, חשוב לבדוק את רמת הסוכר בדם מדי שנה, מכיוון שהדבר מעלה את הסיכון לפתח טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2.

אנשים לרוב לא יודעים שיש להם טרום סוכרת מכיוון שהם עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם.
אנשים עם טרום סוכרת או במיוחד סוכרת מסוג 2 עלולים לחוות חלק מהתסמינים הבאים:

• עייפות
• ראייה מטושטשת
• הטלת שתן תכופה
• צמא מוגבר
• רעב מוגבר

לאחר האבחון, ייתכן שתופנה לדיאטן/ דיאטנית לסוכרת שיוכל להתאים אישית תוכנית שתעזור לך לנהל את הבריאות והרווחה.

תלמדו גם מיומנויות אורח חיים לניהול טרום סוכרת וסוכרת מסוג 2. זה עשוי לכלול תכנון ארוחות, פעילות גופנית, ניהול תרופות, הפגת מתחים ועבודה על שינה נכונה. אנשים עם טרום סוכרת עשויים להיות מסוגלים למנוע או לעכב את התפתחות סוכרת מסוג 2 באופן משמעותי באמצעות שינויים באורח החיים, כולל השגת משקל תקין ושמירה עליו. מי שתנודות הסוכר שלו גבוהות רצוי מאוד להשתמש במד סוכר רציף ולנטר באופן שוטף את רמות הסוכר במהלך היום, עדיף בעזרת מד סוכר רציף וללא דקירה, שישקף בכל זמן נתון את מצב רמות הסוכר וגם יסייע להבין כיצד מזונות משפיעים על רמות הסוכר.

חשוב לדעת שרוב תוכניות הטיפול בטרום סוכרת אינן כוללות תרופות או ניטור שגרתי של רמת הסוכר בדם, אלא עבודה עצמית לשינוי אורח חיים בריא ומאוזן.

לסוכרת יכולות להיות השלכות בריאותיות ארוכות טווח, והסיכון לפתח סוכרת סוג 2 גבוה יותר אם יש טרום סוכרת, וזה מגביר את הסיכון הבריאותי עבור:

• מחלת לב
• שבץ
• נזק לעיניים, כולל עיוורון
• קטיעת גפיים
• אי ספיקת כליות

בכל מקרה, כדאי לשוחח עם הרופא המטפל ואם יש לכם שאלות או חששות לגבי רמות הסוכר שלכם, או אם אתם מפתחים תסמינים כלשהם של סוכרת מסוג 2.

פרופ' חוליו ויינשטיין הוא מנהל יחידת מחקרי הסוכרת בביה"ח וולפסון ורופא סוכרת בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת