ארה"ב הנציחה אמש את חצי מיליון האזרחים שלה שמתו מקורונה, כשלכל אחד מהם יש סיפור עצוב ומשפחה מאחוריו. בדוח שהתפרסם השבוע דיווחו רופאים מארה"ב על מקרה נדיר של אישה שעברה השתלה של שתי ריאות ונדבקה בקורונה, במה שנראה כמו הדבקה ראשונה שאירעה בצורה הזאת.
האישה, ששמה לא פורסם, סבלה ממחלת ריאות חסימתית כרונית ומתה בסתיו האחרון, חודשיים לאחר ניתוח ההשתלה שעברה במישיגן. זה המקרה המאושר הראשון שבו הנגיף מועבר באמצעות השתלה, והוא מוביל לקריאות לבדיקה יסודית יותר של התורמים. במקרה זה, צוותי בית החולים האוניברסיטאי באן ארבור ערכו את הבדיקות הרגילות בדגימות אף וגרון מהתורם, שמת בתאונת דרכים. הוא נמצא שלילי, אך לא נערכו בדיקות בדרכי הנשימה התחתונות.
מה שהרופאים לא הבינו אז זה שהנגיף נמצא עמוק בתוך ריאות התורם - דבר שאושר בדגימות שנערכו רק לאחר שהמושתלת החלה לסבול מבעיות נשימה ולב והגיעה לקריסת מערכות. בדוח שפורסם בכתב העת American Journal of Transplantation, החוקרים אומרים שבדיקות יסודיות יותר צריכות להיות חלק מפרוטוקול ההשתלה.
אל תפספס
"לא היינו משתמשים בריאות אם הייתה לנו בדיקת 19-COVID חיובית", אומר ד"ר דניאל קאול, מנהל השירות למחלות זיהומיות בהשתלות במישיגן וכותב שותף לדוח. "עשינו את כל הסינון שאנחנו בדרך כלל עושים ויכולים לעשות", אמר קאול. המחלה של המושתלת החלה שלושה ימים לאחר הניתוח, היא החלה לסבול מחום, לחץ הדם שלה צנח והיא התקשתה לנשום. כל אלה גרמו לשוק ספטי בגופה.
ארבעה ימים לאחר ההשתלה, המנתח שטיפל בריאות התורם וביצע את הניתוח נמצא חיובי לקורונה גם כן. בדיקה גנטית העלתה כי המושתלת והמנתח נדבקו על ידי התורם. עשרה חברים נוספים בצוות ההשתלות נמצאו שליליים.
מצבה הרפואי של המושתלת התדרדר במהירות, והיא פיתחה כשל איברים רב מערכתי. הרופאים ניסו טיפולים ידועים כמו רימידיסיבר ופלסמת דם של מחלימים, אך הם לא הועילו. בסופו של דבר, היא חוברה למכונת ECMO, אך למרבה הצער מתה 61 יום לאחר ההשתלה.