אשת הטלוויזיה עינת ארליך חשפה הערב כי אובחנה בגליובלסטומה, גידול מוחי ממאיר ואגרסיבי. בפוסט אישי שפרסמה ברשתות החברתיות סיפרה כי בשבוע שעבר עברה ניתוח מורכב, שלדבריה הסתיים בהצלחה, וכעת היא עומדת להתחיל את המשך הטיפולים.
"מי שמכיר אותי יודע שרוב חיי הבוגרים אני מתעסקת בבריאות. זה הדבר שלי. להקשיב לגוף, לבחור תזונה מיטיבה, לחיות חיים בתנועה", כתבה. "האמנתי בחיים בריאים. אני עדיין מאמינה. אבל הגיע היום שבו הגוף שלי הודיע לי אחרת, שאני כבר לא בריאה".
לדבריה, "השבוע אובחנתי ב־GBM, גליובלסטומה. סרטן מוח. מילים שלא חשבתי שאי פעם אכתוב על עצמי. ופתאום כל הדברים שחשבתי שאני יודעת על החיים קיבלו משמעות אחרת".
ארליך סיפרה כי לצד הפחד, הכעס והעצב, היא מוקפת בבנותיה, בבן זוגה, בבני משפחתה ובחברים. "תודה לאל, אני מתחילה עכשיו מסע אל הריפוי", כתבה. "אני חזקה. אני בטוב. אני על הרגליים. ואני אנצח. אין אופציה אחרת".
הפוסט של עינת ארליך על מחלתה
מה צפוי לאחר הניתוח?
השלב הראשון בטיפול הוא בדרך כלל ניתוח שבו מנסים להסיר כמה שיותר מהגידול, בלי לפגוע באזורים חיוניים במוח. היקף הכריתה תלוי במיקום הגידול ובקרבתו למרכזים האחראים על תנועה, דיבור, ראייה ותפקודים חשובים אחרים.
לאחר הניתוח נשלחת הרקמה לבדיקה פתולוגית ומולקולרית. הבדיקות מאשרות את סוג הגידול ובוחנות מאפיינים שעשויים להשפיע על התחזית ועל בחירת הטיפול. אחד הסמנים החשובים הוא מתילציה של MGMT, שעשויה להעיד על סיכוי טוב יותר להגיב לתרופה הכימותרפית טמוזולומיד.
הטיפול המקובל בגליובלסטומה חדשה כולל הקרנות לאזור הגידול, הניתנות בדרך כלל במשך כשישה שבועות, ובמקביל נטילה יומית של טמוזולומיד. לאחר סיום ההקרנות נהוג להמשיך בטמוזולומיד במחזורים חודשיים, לרוב במשך שישה מחזורים ולעיתים יותר, בהתאם למצב המטופל ולהחלטת הצוות.
בחלק מהמקרים נשקל גם טיפול בשדות חשמליים, Tumor Treating Fields, באמצעות מכשיר לביש המעביר שדות חשמליים בעוצמה נמוכה לקרקפת במטרה להפריע להתחלקות תאי הגידול. הטיפול אינו מתאים לכל מטופל ודורש שימוש ממושך במכשיר מדי יום.
גליובלסטומה נחשב לסרטן מורכב, שנוטה לחזור גם לאחר טיפול, ובמקרה של הישנות האפשרויות עשויות לכלול ניתוח נוסף, הקרנה חוזרת במקרים מתאימים, תרופות כמו בווציזומאב או לומוסטין והשתתפות במחקרים קליניים. ההחלטה מותאמת למיקום הגידול, למצבו התפקודי של האדם ולטיפולים שכבר קיבל.
"גליובלסטומה הוא גידול ממאיר שנוצר מתאים של המוח", אומר לוואלה בריאות ד"ר עידו פלדור, מנהל היחידה לגידולי מוח וסגן מנהל המחלקה הנוירוכירורגית בשערי צדק. "הוא יכול להופיע בכל גיל, אבל הנפיצות שלו עולה עם הגיל. כריתה שלמה של הגידול מאריכה חיים, אבל לא ניתן לרפא גליובלסטומה. אחרי הכריתה (או הביופסיה, אם הכריתה לא בטוחה) החולה יקבל פרוטוקול של קרינה וכימותרפיה משולבים למשך כמה חודשים, ומעקב להמשך החיים. יש אפשרויות לטיפול גם באמצעות שדות חשמליים (ttf) ובאמצעות כימותרפיה תוך גידולית, אבל כל הטיפולים מאריכים חיים, ולא מרפאים".
מהם סיכויי ההישרדות?
גליובלסטומה נחשבת למחלה קשה, וחשוב להציג את הנתונים ביושר אך גם בזהירות. במחקרים שעליהם מבוסס הטיפול המקובל, חציון ההישרדות של מטופלים שקיבלו ניתוח, הקרנות וטמוזולומיד היה סביב 15 עד 17 חודשים. חציון אינו "תאריך תפוגה": מחצית מהמטופלים חיים פחות ממנו ומחציתם יותר, ויש אנשים שחיים שנים לאחר האבחנה.
לפי נתוני האגודה האמריקנית לסרטן, שיעור ההישרדות היחסי לחמש שנים עומד על כ־28% בקרב בני 15 עד 39 ועל כ־6% בקרב בני 40 ומעלה. הנתונים מבוססים על אוכלוסיות גדולות שטופלו בעבר ואינם יכולים לנבא מה יקרה לאדם מסוים.
התחזית האישית מושפעת מגורמים רבים, ובהם גיל, מצב תפקודי, מיקום הגידול, היקף הכריתה והמאפיינים המולקולריים שלו. במקרה של ארליך לא פורסמו פרטים אלה, ולכן לא ניתן להסיק מהנתונים הכלליים דבר על מצבה האישי או על סיכויי הצלחת הטיפול שלה.