אחרי שבועות של חופש, שעות שינה גמישות ופחות משימות, החזרה לבית הספר דורשת מילדים ובני נוער לעבור כמעט בן לילה למסגרת אחרת לגמרי. פתאום צריך לקום מוקדם, לשבת שעות בכיתה, לעבור בין שיעורים, להכין שיעורי בית ולהתמודד מחדש עם מבחנים, עומס ולחץ חברתי.
אצל חלק מהילדים המעבר עובר בקלות יחסית. אצל אחרים מופיעים עייפות, חוסר שקט, מתח וקושי להתרכז. לצד הכלים המוכרים כמו שינה מספקת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית, בשנים האחרונות גובר העניין של הורים גם באפשרויות שמציעה הרפואה המשלימה, ובהן צמחי מרפא ופטריות מרפא.
אבל האם הם באמת יכולים לעזור?
"אין פתרון קסם אחד שמתאים לכולם, ובוודאי שאין תחליף לאבחון או לטיפול רפואי כשצריך", מבהירה אורלי טלמור, ראש תחום צמחי מרפא במכבי טבעי. "עם זאת, במקרים המתאימים, שילוב של צמחי מרפא ופטריות מרפא כחלק ממעטפת טיפולית רחבה יותר, ולאחר התאמה אישית, עשוי לתמוך ביכולת הריכוז, להפחית מתח ולסייע בתפקוד היומיומי בכיתה ובבית".
לא כל ילד שמתקשה להתרכז סובל מהפרעת קשב
זו אולי הנקודה החשובה ביותר בתחילת שנת הלימודים. קושי להתרכז אינו בהכרח ADHD. ילד עייף, לחוץ או כזה שעדיין לא הסתגל מחדש לשעות השינה ולדרישות בית הספר יכול להציג התנהגות שנראית כמו חוסר קשב.
"אנחנו נוטים לחשוב על קשב וריכוז רק במונחים של הפרעת קשב, אבל גם ילדים ללא אבחנה מוגדרת עלולים להתקשות להתרכז כשהם עייפים, לחוצים או מתקשים להסתגל לשגרה החדשה", מסבירה טלמור.
כאשר הקשיים נמשכים ומשפיעים על הלימודים, ההתנהגות או התפקוד בבית, חשוב לפנות לבירור מסודר. רפואה משלימה אינה מחליפה אבחון של הפרעת קשב, ובוודאי שלא טיפול רפואי שנמצא נחוץ. לדברי טלמור, במכבי טבעי ניתן לשקול טיפול ברפואה משלימה מגיל 4, בהתאם למצב ולהערכה מקצועית.
הפטרייה שמכונה "רעמת האריה"
אחד השמות המסקרנים ביותר בתחום הוא היריסיום, Hericium erinaceus, פטרייה המוכרת יותר בשם "רעמת האריה".
ברפואה המשלימה משתמשים בה לתמיכה בתפקוד הקוגניטיבי, ובשנים האחרונות רכיבים המצויים בה נחקרים בין היתר בהקשר של מערכת העצבים ותהליכים הקשורים ל NGF, פקטור גדילה עצבי.
"אפשר לדמות זאת לאימון כושר למוח", אומרת טלמור. "הרכיבים הפעילים בפטרייה עשויים לתמוך בתקשורת בין תאי העצב".
עם זאת, חשוב לסייג: העובדה שמנגנונים מסוימים נחקרים אינה אומרת שהוכח כי רעמת האריה מטפלת ב ADHD בילדים. הראיות הקליניות בתחום עדיין מוגבלות, ולכן אין להתייחס אליה כתחליף לטיפול מוכח.
כשהבעיה היא דווקא חוסר השקט
פטרייה נוספת שבה נעשה שימוש ברפואה המשלימה היא ריישי. לדברי טלמור, היא עשויה להישקל כאשר לקושי בריכוז מתלווים אי שקט, עוררות יתר, מתח או שינה לא איכותית.
"קשיי ריכוז מוחמרים לעיתים בעקבות סטרס, עומס רגשי או שינה לא איכותית. ברפואה המשלימה נהוג להשתמש בריישי כדי לסייע באיזון תגובת הגוף למצבי מתח, וכך לאפשר שקט פנימי שמקל על היכולת להתרכז", היא מסבירה.
גם כאן נדרשת זהירות בפרשנות. המחקר על פטריות מרפא אינו מאפשר כיום לקבוע שהן טיפול מוכח בהפרעת קשב בילדים, והן אינן מקבילה "טבעית" לתרופות המשמשות לטיפול בהפרעה.
לא רק המוח: הקשר המפתיע למערכת העיכול
תחום נוסף שמעורר עניין מדעי רב הוא ציר המעי והמוח. מערכת העיכול והמוח מקיימים תקשורת מורכבת, והמיקרוביום, אוכלוסיית החיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים במעי, נחקר כיום בהקשרים רבים של בריאות גופנית ונפשית.
עם זאת, גם כאן הדרך מהבנת הקשר הביולוגי ועד לטיפול מוכח בקשב ובריכוז עדיין ארוכה. לכן תמיכה בבריאות מערכת העיכול יכולה להיות חלק מהסתכלות רחבה על הילד, אך אינה טיפול בפני עצמו בהפרעת קשב.
אחד הצמחים המעניינים יותר מבחינה מחקרית הוא זעפרן, Crocus sativus. מחקרים קליניים קטנים בחנו בשנים האחרונות מיצויי זעפרן בילדים ובמתבגרים עם ADHD והעלו אפשרות להשפעה על חלק מהתסמינים.
אלא שגם במקרה הזה אין מקום למהר לחנות הטבע. הראיות עדיין אינן מספיקות כדי להפוך זעפרן לטיפול סטנדרטי בהפרעת קשב, והמינון, סוג המיצוי, גיל הילד, תרופות אחרות ומצבו הרפואי מחייבים התייחסות מקצועית.
אין פורמולה אחת שמתאימה לכולם
ברפואה הסינית קיימות פורמולות שונות שנבחרות בהתאם לדפוס התסמינים. לדברי טלמור, Gui Pi Tang עשויה להיבחר כאשר קשיי הריכוז מלווים בעייפות מנטלית, מוסחות, דאגנות, זיכרון ירוד ושינה לא איכותית. Xiao Yao San משמשת בגישה זו כאשר בולטים יותר מתח נפשי, תסכול ועומס רגשי, ובמקרים מסוימים נעשה שימוש גם ב Dan Zhi Xiao Yao San.
גם ברפואת הצמחים המערבית ההתאמה נעשית לפי מאפייני הילד. יש פורמולות המכוונות למצבים שבהם בולטים היפראקטיביות ואי שקט, ואחרות למצבים שבהם עייפות מנטלית וקושי להתניע משימות נמצאים במרכז.
"אנחנו לא מחפשים את גלולת הקסם, אלא מתאימים את הטיפול לילד ולא רק לתסמין", אומרת טלמור.
לדבריה, כאשר נעשה שימוש בפטריות או בצמחי מרפא, אופן הנטילה והמינון נקבעים לפי גיל הילד, מצבו והפורמולה שנבחרה. שינוי ראשוני, לדבריה, עשוי להופיע לאחר כשבועיים וחצי עד שלושה שבועות, ולעיתים רק לאחר חודש עד חודש וחצי.
המסר החשוב להורים הוא לא לבחור תוסף על סמך סרטון ברשת או המלצה של הורה אחר. "יכולת הריכוז מושפעת גם משינה, תזונה, פעילות גופנית, סטרס והרגלי למידה", מסכמת טלמור. "לכן חשוב להסתכל על התמונה השלמה ולהתאים את הטיפול באופן אישי ומבוקר".