רופאת עור מזהירה: הטעות שאתם עושים עם פצעון קטן שעלולה להפוך לצלקת

הטמפרטורות מטפסות, אחוזי הלחות עולים, ועבור רבים מהסובלים מאקנה, זו יריית הפתיחה של התפרצות חריפה, נקבוביות חסומות ועור מבריק ומודלק. האינסטינקט הראשוני של רובנו כשמופיע פצעון בקיץ הוא להכריז עליו מלחמה אגרסיבית ולנסות "לייבש" אותו בכל מחיר. אלא שלפי ד"ר סיון מרסר, מומחית ברפואת עור, אסתטיקה ולייזר, האינסטינקט הזה הוא טעות קלינית משמעותית. הנה חמש הטעויות הנפוצות ביותר, וההסבר הרפואי לכך שהן דווקא מחמירות את הבעיה.

תחושת הזיעה והלחות גורמת לרבים להרגיש צורך "לקרצף" את הפנים באינטנסיביות, ולעבור לסבונים מייבשים, תכשירי פחם אגרסיביים או פילינג גרגירים. אך ד"ר מרסר מסבירה כי ייבוש אגרסיבי מדי מבחוץ פוגע בשכבה הליפידית ומסדק את מחסום העור הטבעי. כתוצאה מכך, העור נכנס למצב מצוקה ומפעיל מנגנון פיצוי מיידי: בלוטות החלב מגבירות באופן אקטיבי את ייצור הסבום כדי להגן על הרקמה. עודף הסבום נכלא בנקבוביות, ומוביל להתפרצות דלקתית חמורה פי שניים.

רבים מכירים את התחושה שלאחר שהות בים או בשמש, הפצעונים נראים פחות בולטים ואדומים. אלא שמדובר בהטעיה ויזואלית זמנית בלבד. קרינת ה-UV אמנם מייבשת את השכבה החיצונית ומסווה את האדמומיות בזכות השיזוף, אך במקביל גורמת לתופעה הנקראת היפרקרטוזיס, עיבוי מהיר של שכבת התאים המתים בעור. השכבה העבה הזו חוסמת את פתחי בלוטות החלב, וכמה שבועות לאחר מכן הלכודים מתפרצים בבת אחת כאקנה תת עורי עמוק, עקשן וכואב.

בשל המרקם הסמיך של חלק ממסנני ההגנה, רבים מהסובלים מאקנה מוותרים עליהם לגמרי בקיץ, מחשש שהתכשיר יכביד על העור ויעודד קומדונים. אלא שהיעדר הגנה מהשמש מחמיר את התהליך הדלקתי, וגרוע מכך, יוצר נזק ארוך טווח המכונה פיגמנטציה פוסט דלקתית. כל נגע פעיל שנחשף לשמש ללא הגנה נוטה להפוך לכתם חום או אדום עקשן, שנשאר על העור חודשים ארוכים אחרי שהפצעון עצמו כבר חלף. הפתרון, לדברי ד"ר מרסר, הוא שימוש במסנני הגנה ייעודיים לעור שומני, מבוססי מים ומוגדרים כנטולי שמן.

ברשתות החברתיות נפוצה לאחרונה הטענה שיש קשר ישיר בין מזגנים לאקנה, ולמרות שאין לכך תימוכין מחקריים ישירים, הסביבה המשרדית אכן משפיעה על התפרצויות בעור. שהות ממושכת תחת אוויר מזגן קר ויבש מגבירה את אובדן המים דרך העור. כשהעור מתייבש באופן פאסיבי, הוא מפריש עוד סבום כדי להתגונן, והבעיה מחמירה כשבמהלך שעות העבודה נוגעים בפנים בידיים שאינן נקיות, לאחר מגע במקלדות, טלפונים ומסכים משותפים. השילוב של עודף שומן וזיהום חיידקי יוצר קרקע פורייה להתפרצות אקנה אצל מבוגרים.

החום והלחות גורמים לראשי הפצעונים להיראות בולטים יותר, מה שמגביר את הדחף לנסות ולנקז אותם עצמאית מול המראה. אך ד"ר מרסר מזהירה שבקיץ העור פגיע וחשוף יותר לחיידקים בעקבות הפרשת זיעה מוגברת. לחיצה עצמית פוצעת את הרקמה, דוחפת את הגורמים המזהמים עמוק יותר אל שכבת הדרמיס, ועלולה להפיץ חיידקים לאזורים סמוכים בפנים. הפעולה הזו מובילה ברוב המקרים להצטלקות קבועה, לפיגמנטציה ולזיהומים משניים שדורשים התערבות רפואית.

הפתרון האמיתי: "הדרך לריפוי אקנה בקיץ אינה עוברת דרך ייבוש הרקמה או הליכים אגרסיביים אחרים", מסכמת ד"ר מרסר. לדבריה, הטיפול הנכון מחייב שמירה קפדנית על היגיינה, שימוש ברכיבים אנטי דלקתיים מאוזנים, פנייה לאבחון רפואי מדויק, והתאמת תכשירים ששומרים על מחסום העור אטום ומוגן, במקום להילחם בו.