מיליוני אנשים עושים את הטעות הזאת עם משככי כאבים - וזה מסוכן

כאב ראש, כאב שיניים, כאבי גב או תסמיני הצטננות הם חלק בלתי נפרד מחיי היומיום של רבים מאיתנו. ברוב המקרים, הפתרון נמצא במרחק ביקור קצר בבית המרקחת. משככי כאבים נמכרים ללא מרשם, זמינים כמעט בכל בית ונחשבים בעיני הציבור לתרופות בטוחות ופשוטות לשימוש.

אלא שלדברי מומחים, דווקא תחושת הביטחון הזו עלולה להיות מטעה.

"אנשים חושבים שאם מדובר במשכך כאבים שנמכר ללא מרשם, אין סיבה לדאגה", מסבירה ד"ר נעה מור, מנהלת היחידה לרוקחות קלינית בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. "בפועל אנחנו רואים לא מעט מקרים שבהם מטופלים גורמים לעצמם נזק פשוט משום שלא ידעו שהם נוטלים את אותו חומר פעיל פעמיים, או משלבים בין תרופות שלא כדאי לקחת יחד".

לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, אחד מכל 20 מטופלים חווה נזק שניתן למניעה כתוצאה מטיפול תרופתי. במסגרת תוכנית בינלאומית שמטרתה לצמצם טעויות תרופתיות, הציב הארגון יעד להפחית בחצי את הנזק התרופתי הניתן למניעה. אחת מקבוצות התרופות הבולטות ביותר בהקשר זה היא דווקא זו שנמצאת כמעט בכל ארון תרופות ביתי: משככי הכאבים.

אחת הטעויות השכיחות ביותר היא נטילת כמה תרופות שונות המכילות למעשה את אותו חומר פעיל.

לדברי ד"ר מור, מצב כזה עלול להתרחש בקלות רבה. אדם נוטל תרופה להצטננות המכילה פראצטמול, ובהמשך היום לוקח כדור נוסף לכאב ראש או לכאבי שרירים. מבחינתו מדובר בשתי תרופות שונות לחלוטין, אך בפועל שתיהן מכילות את אותו חומר פעיל.

הבעיה היא שמינון גבוה מדי של פראצטמול עלול לגרום לפגיעה משמעותית בכבד. במקרים חמורים במיוחד, הרעלה כזו עלולה להוביל לכשל כבדי ואף לסכן חיים.

לדברי ד"ר מור, רבים מהמטופלים מופתעים לגלות שבמהלך יום אחד הם נטלו כמה מוצרים שונים שנראו לחלוטין שונים זה מזה, אך כולם הכילו את אותו רכיב תרופתי.

תרחיש נפוץ נוסף מתרחש כאשר אדם סובל מכאב שיניים או כאב גב חריף.

הוא רוכש משכך כאבים בבית המרקחת, ולאחר מכן נזכר שיש בבית תרופה נוספת שנועדה לכאבים. הוא נוטל גם אותה, מבלי להבין ששתי התרופות מכילות איבופרופן.

התוצאה היא הכפלת מינון לא מכוונת.

לדברי ד"ר מור, זו הסיבה שחשוב לקרוא את רשימת החומרים הפעילים על גבי האריזה ולא להסתמך רק על השם המסחרי. שתי תרופות בעלות שמות שונים לחלוטין עשויות להכיל בדיוק את אותו החומר הפעיל.

הסיכון אינו מסתכם רק במינון גבוה מדי. לעיתים הבעיה טמונה בשילוב בין תרופות שונות.

אחד השילובים המדאיגים ביותר, לדבריה של ד"ר מור, הוא בין משככי כאבים חזקים מקבוצת האופיואידים לבין כדורי שינה או תרופות הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים.

השילוב הזה עלול לגרום לישנוניות מוגברת, סחרחורת וחוסר יציבות. אצל מבוגרים הסיכון משמעותי במיוחד, משום שהוא עלול להוביל לנפילות, לשברים ואף לאשפוזים ממושכים. במקרים מסוימים קיים גם סיכון לדיכוי נשימתי.

כאשר הכאב נמשך, אנשים רבים מניחים שהפתרון הוא פשוט לקחת עוד תרופה. לדברי ד"ר מור, זו אינה תמיד הגישה הנכונה.

מטופלים רבים הסובלים מכאבי גב, כאבי שרירים או כאבי ראש ממושכים מתחילים לשלב בין כמה תכשירים שונים מתוך תקווה להשיג הקלה מהירה יותר. אלא שבמקרים רבים הם אינם מודעים לכך שחלק מהתרופות מכילות רכיבים זהים.

לעיתים דווקא התאמה נכונה של הטיפול, או שילוב מושכל בין חומרים פעילים שונים, יכולים לספק תוצאה טובה יותר ובטוחה יותר.

לדבריה, אפשר לעיתים לשלב באופן נכון בין פראצטמול, איבופרופן או דיפירון, אך הדבר צריך להיעשות מתוך הבנה של המינונים ושל מצבו הרפואי של המטופל.

אחת התפיסות המוטעות ביותר היא שתרופה הנמכרת ללא מרשם היא בהכרח בטוחה לחלוטין. לדברי ד"ר מור, שימוש ממושך או בלתי מבוקר בתרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, כמו איבופרופן, עלול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.

בין היתר, שימוש כזה עלול להיות קשור לכאבי בטן, פגיעה בתפקוד הכליות וסיבוכים רפואיים נוספים, במיוחד בקרב אנשים עם מחלות רקע או כאלה הנוטלים תרופות נוספות.

לדברי המומחים, לפני שמתחילים טיפול חדש או מוסיפים משכך כאבים נוסף, כדאי לעצור ולשאול כמה שאלות פשוטות:

• מהו החומר הפעיל בתרופה?
• האם אני כבר נוטל תרופה אחרת שמכילה אותו?
• האם התרופה החדשה עלולה להתנגש עם טיפול קבוע שאני מקבל?
• האם קיימות מחלות רקע שעלולות להשפיע על בטיחות הטיפול?
• האם כדאי להתייעץ עם רופא או רוקח לפני נטילת התרופה?


"המסר החשוב הוא שמשככי כאבים הם תרופות לכל דבר", מסכמת ד"ר מור. "הם יכולים לשפר משמעותית את איכות החיים ולהקל על סבל, אבל כדי שזה יקרה בצורה בטוחה צריך לדעת מה לוקחים, כמה לוקחים ועם מה משלבים. לפעמים שאלה אחת בבית המרקחת יכולה למנוע סיבוך רפואי משמעותי".