עבור רבים מאיתנו, היום לא באמת מתחיל בלי כוס קפה. עוד לפני ארוחת הבוקר, לפני החדשות ואפילו לפני המקלחת, יש מי שמושיטים יד לספל הראשון. אבל אם אתם גם נוטלים תרופות בשעות הבוקר, ייתכן שההרגל הזה פוגע בטיפול הרפואי שלכם בלי שתדעו.
לפי רוקחים ומומחי תרופות, קפה עלול להשפיע על הדרך שבה הגוף סופג, מפרק ומפנה תרופות שונות. במקרים מסוימים הוא מפחית את היעילות שלהן, ובמקרים אחרים דווקא מגביר את השפעתן ואת תופעות הלוואי.
המשמעות היא שלא תמיד צריך לוותר על הקפה, אבל בהחלט חשוב לדעת מתי לשתות אותו.
תרופות נגד דיכאון
אחת הקבוצות הרגישות ביותר לקפה היא תרופות נוגדות דיכאון. מחקרים מצאו כי קפאין עלול להפריע לספיגה של תרופות כמו אסציטלופרם. במצב כזה פחות מהחומר הפעיל נספג בדם, ולכן יעילות התרופה עלולה להיפגע.
בנוסף, תרופות מסוימות כמו קלומיפרמין ואימיפרמין מתפרקות באמצעות אותם אנזימי כבד שמפרקים גם קפאין. כאשר שותים קפה בסמוך לנטילת התרופה, רמותיה בדם עלולות להישאר גבוהות יותר לאורך זמן, ולעיתים גם לגרום לעצבנות, אי שקט ודופק מהיר.
תרופות לבלוטת התריס
זו כנראה אחת האינטראקציות החשובות ביותר. לבותירוקסין, התרופה הנפוצה לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, רגישה מאוד לקפה. מחקרים הראו כי קפה עלול להפחית את הספיגה שלה אפילו בכ 50 אחוז.
התוצאה עלולה להיות ערכים לא מאוזנים בבדיקות הדם והמשך תסמינים כמו עייפות, עלייה במשקל, כאבי שרירים וערפול מחשבתי. לכן ההמלצה הברורה היא לקחת את התרופה עם מים בלבד ולהמתין 30 עד 60 דקות לפני הקפה הראשון.
תרופות לאוסטאופורוזיס
גם תרופות לחיזוק העצם כמו אלנדרונט וריזדרונט לא מסתדרות עם קפה. למעשה, לא רק קפה מפריע להן, אלא גם חלב, מיץ ומשקאות אחרים. כדי להבטיח ספיגה תקינה, יש ליטול אותן עם מים בלבד, על קיבה ריקה, ולהימנע משתייה או אכילה למשך הזמן שמומלץ בעלון.
תרופות לצינון ואלרגיה
פסאודואפדרין, החומר הפעיל בתרופות רבות נגד גודש באף, הוא חומר מעורר בדיוק כמו קפאין.
כאשר משלבים אותו עם קפה, תופעות כמו דופק מהיר, עצבנות, רעד, תחושת חום ואי שקט עלולות להתחזק. אצל אנשים עם סוכרת, השילוב הזה אף עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם.
תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות כמו קלוזפין, אולנזפין והלופרידול עלולות להיות מושפעות מקפה בגלל תחרות על אותם אנזימי פירוק בכבד.
כאשר הקפה מאט את הפירוק, רמות התרופה בדם עלולות לעלות, מה שעשוי להגביר תופעות לוואי כמו ישנוניות, חולשה, ירידת לחץ דם או תסמינים נוירולוגיים.
תרופות לאסתמה
מי שנוטל תאופילין או אמינופילין לטיפול באסתמה צריך לשים לב במיוחד לצריכת קפאין.
גם התרופות וגם הקפה פועלים באופן מעורר, ולכן השילוב ביניהם עלול להגביר תופעות כמו כאב ראש, בחילה, עצבנות, אי שקט ופלפיטציות.
גם תה ומשקאות אנרגיה נחשבים כאן רלוונטיים.
מדללי דם
גם מדללי דם דורשים זהירות. קפאין עשוי להשפיע על מנגנוני הקרישה ולהאט אותם מעט, ולכן בשילוב עם מדללי דם כמו אספירין או תרופות אחרות עלול לעלות הסיכון לדימום או שטפי דם.
בנוסף, קפה משנה את חומציות הקיבה, מה שעשוי לגרום לספיגה מהירה יותר של חלק מהתרופות.
אז מה עושים?
החדשות הטובות הן שלא צריך להיפרד מהקפה. ברוב המקרים הפתרון הוא פשוט תזמון נכון: לקחת את התרופה עם מים בלבד, להמתין את פרק הזמן הנדרש ורק אז לשתות קפה. בתרופות מסוימות מדובר בחצי שעה, ובאחרות כדאי להרחיק אפילו יותר.
אם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע, במיוחד בבוקר, שווה לבדוק עם רופא או רוקח האם הקפה שלכם עלול להפריע לטיפול.
לפעמים שינוי קטן של חצי שעה בהרגל הבוקר יכול לעשות הבדל גדול מאוד ביעילות התרופה ובאיזון הבריאותי.