בעקבות טרגדיית אלון אבוטבול: למה יותר התקפי לב קורים בקיץ?

בקיץ הישראלי הלוהט, כשהטמפרטורות מטפסות מעל 35 מעלות, רוב האנשים מתלוננים על החום. אבל עבור חולי לב, לא מדובר רק באי נוחות - זה יכול להיות מסוכן לחיים. ד"ר ריאן קונולי, קרדיולוג מהמרכז הרפואי מסצ'וסטס ג'נרל בריגהם, מסביר איך ימים חמים משפיעים על בריאות הלב ומדוע מחלות לב מגבירות את הסיכון למכת חום.

כדי להבין למה חום משפיע על הלב, חשוב להבין איך הגוף מגיב לחום. "הגוף שלכם תמיד מנסה לשמור על טמפרטורה של בערך 36.6 מעלות צלזיוס", מסביר ד"ר קונולי. "בין אם קר או חם, הגוף שלכם הולך להגיב בדרכים שונות כדי לווסת את הטמפרטורה".

בחום, יש שתי דרכים עיקריות שבהן הגוף מווסת טמפרטורה:
• קרינה: כלי הדם בעור מתרחבים, מה שמגביר את זרימת הדם לעור. החום בגוף מקרין דרך כלי הדם והעור אל האוויר, מה שעוזר לקרר אתכם אם האוויר קריר יותר מהעור.
• הזעה: כשזיעה מתאדה מהעור, היא לוקחת איתה חום עודף.

הניסיון של הגוף להתקרר משפיע על כל מערכת הלב וכלי הדם. "כשכלי הדם בעור מתרחבים כדי לשחרר חום, לחץ הדם יורד", אומר ד"ר קונולי. "כשלחץ הדם יורד, הלב עובד קשה יותר על ידי שאיבה מהירה וחזקה יותר כדי למנוע מלחץ הדם לרדת נמוך מדי. ביום חם, הלב שלכם עלול לשאוב פי 2 עד 4 יותר דם מהרגיל, תלוי כמה חם. וזה כבר יכול להעמיס הרבה לחץ על הלב".

כמה מהתרופות לטיפול במחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה יכולות להפריע למנגנוני הקירור של הגוף:

• חוסמי בטא: התרופות האלה משמשות לעיתים קרובות לטיפול במחלות לב שונות. חוסמי בטא מפחיתים קצב לב, שזה ההפך ממה שהגוף רוצה לעשות כדי לקרר אתכם כשחם.

• חוסמי תעלות סידן: התרופות האלה יכולות להקשות על הגוף למנוע התחממות יתר.

• משתנים: התרופות האלל עוזרות לגוף להיפטר מנוזלים ומלח עודפים דרך השתן. משתנים יכולים לגרום לכם להתייבש ולהתחמם יותר מהר בטמפרטורות גבוהות.

חשוב, עם זאת, שתישארו עם כל משטרי הטיפול התרופתי כפי שנרשם. דברו עם הרופא שלכם אם אתם מודאגים מתרופות שאתם לוקחים והחום.

"ברגע שמגיעים לטמפרטורות של אמצע שנות ה-30 ומעלה, זה לעיתים קרובות המקום שבו אנשים עם בעיות לב מתחילים לחוות בעיות הקשורות לחום", אומר ד"ר קונולי.

במציאות הישראלית, שבה טמפרטורות של 35-40 מעלות נפוצות בקיץ, חולי לב צריכים להיות זהירים במיוחד.

לפי ד"ר קונולי, התקפי לב נפוצים יותר בימים חמים, ואנשים עם אי ספיקת לב עלולים לחוות סיבוכים בגלל צריכת נוזלים מוגברת. "קצב לב לא תקין הנקרא פרפור פרוזדורים (AFib) גם נפוץ יותר כשחם בחוץ", הוא אומר.

ד"ר קונולי מייעץ לעקוב אחר תחזית מזג האוויר כדי להימנע מהפתעות של טמפרטורות גבוהות. אם יהיה חם בחוץ, הישארו בפנים או הגבילו את הזמן שלכם בחוץ לחלקים הקרירים יותר של היום.

הנה הטיפים של ד"ר קונולי להתמודדות עם החום אם יש לכם מחלת לב:

• הימנעו מאלכוהול: שתיית אלכוהול בחום מקשה על הגוף לווסת את הטמפרטורה, וזה גם עלול לגרום להתייבשות.

• הימנעו מכוויות שמש: כוויה מהשמש מייבשת אתכם ומקשה על הגוף להתקרר.

• הימנעו מארוחות גדולות: כשאתם אוכלים ארוחה גדולה, הגוף שולח דם למערכת העיכול לעכל את האוכל. עם דם שהולך לעיכול, יש פחות דם שזורם לפני השטח של העור כדי לעזור לקרר אתכם.

• שתו יותר מים, במידת האפשר: אנשים עם אי ספיקת לב בדרך כלל מגבילים נוזלים, אבל אם אתם הולכים להזיע הרבה, אתם עלולים להזדקק ליותר מים.

• הישארו בצל: הישארו קרירים יותר על ידי הישארות מחוץ לשמש ישירה.

• דברו עם הרופא על התאמות תרופות: אם אתם הולכים להיות בחום, התאמה זמנית של תרופות עשויה לעזור לגוף להתקרר בקלות יותר.

אם הגוף שלכם מתקשה לווסת את הטמפרטורה בחום, אתם בסיכון למכת חום. עקבו אחר הסימנים האלה:

- בלבול
- התכווצויות
- סחרחורת או התעלפות
- חום
- כאב ראש
- בחילה

אם טמפרטורת הגוף נשארת גבוהה מדי - מעל 40 מעלות - ייתכן שיש לכם מכת חום. המצב הזה דורש טיפול רפואי מיידי.