קרדיולוג חושף: זו בדיקת הדם החינמית שחוזה התקף לב שנים מראש

רוב האנשים מקשרים התקפי לב עם סימני אזהרה ברורים כמו כאב חזה או קוצר נשימה. אבל מה אם הגוף שלכם יכול לחשוף את הסיכון שנים מראש באמצעות בדיקת דם פשוטה? ד"ר קשאווה ר', מנהל מחלקת קרדיולוגיה בבית החולים מניפאל, חושף כיצד מעקב אחר רמות CRP יכול לעזור לזהות דלקת נסתרת ולחזות את הסיכון להתקף לב הרבה לפני הופעת התסמינים.

מה זה CRP ולמה זה חשוב?
"חלבון C-ריאקטיבי (CRP) הוא סמן חשוב לדלקת בגוף", מסביר ד"ר קשאווה. "הוא עולה בתגובה למצבים כמו זיהומים - שיעול, הצטננות, חום, דלקת ריאות, זיהומים ויראליים - או כשמטופל מחובר להנשמה. רמות CRP נורמליות, שהן בדרך כלל סביב 1 מ"ג/ליטר, יכולות לעלות ל-100 מ"ג/ליטר או יותר במהלך דלקת".

הגרסה המתקדמת יותר של הבדיקה נקראת hs-CRP (high-sensitive CRP), והיא מיועדת למדידת רמות נמוכות של דלקת בכלי הדם. "זה נפוץ לשימוש להערכת בריאות לב וכלי דם וכן להערכת סיכון עתידי להתקפי לב ומחלות לב אחרות", מוסיף ד"ר קשאווה.

רמות hs-CRP נורמליות יכולות לנוע בין פחות מ-1 ל-3 מ"ג/ליטר, מה שמעיד על סיכון נמוך למחלות. רמות של 1-3 מ"ג/ליטר נושאות סיכון בינוני לדלקת, בעוד שרמות מעל 3 מ"ג/ליטר מעמידות אתכם בסיכון מוגבר לפתח מחלות כלי דם ולב.

"למרות שרמות גבוהות של hs-CRP מעידות על דלקת כלי דם, זה לא מוגבל ללב, אלא לכל מקום בכלי הדם של הגוף", מסביר ד"ר קשאווה. "זה מעיד על כיבים זעירים מרובים או נקודות דלקת פעילות (כמו 'הרי געש שמתפרצים') במערכת כלי הדם".

הדלקת הכרונית במערכת כלי הדם היא אחד הגורמים המובילים להתפתחות מחלות לב. בניגוד לגורמי סיכון מסורתיים כמו כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה, דלקת יכולה להתרחש גם באנשים ללא גורמי סיכון ברורים.

"אם יש לכם זיהום פעיל או דלקת במקום אחר בגוף, רמות hs-CRP יכולות להיות גבוהות באופן מטעה בגלל זיהומים לא-כליים", מזהיר ד"ר קשאווה. "לדוגמה, אם ה-hs-CRP שלכם הוא 10 או 15 מ"ג/ליטר, זה יכול להיות בגלל זיהום רגיל ולא בעיה קרדיווסקולרית. לכן חשוב לשלול זיהומים לפני שרואים ב-hs-CRP מדד אמיתי לבריאות כלי הדם".

"אין הנחיות ספציפיות לבדיקת hs-CRP", מסביר ד"ר קשאווה. "אולם זה יכול להיות שימושי לאנשים שלא נחשבים בסיכון גבוה ואין להם גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב, אבל עדיין חושדים במשהו חריג עם הלב או בריאות כלי הדם שלהם. במקרים כאלה, בדיקת hs-CRP עשויה לספק תובנות חשובות".

בישראל, שבה שכיחות מחלות לב גבוהה יחסית בעיקר בקרב גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55, בדיקת hs-CRP יכולה להיות כלי חשוב במיוחד. תזונה עשירה במזונות מעובדים ושומנים רוויים, יחד עם רמות הלחץ הגבוהות, יוצרים קרקע פורייה לדלקת כרונית.

"במובן של טיפול, סטטינים, שהם התרופה הסטנדרטית לבקרת כולסטרול, ידועים גם כמורידי רמות hs-CRP", אומר ד"ר קשאווה. "אז גם אם רמות הכולסטרול שלכם נמצאות בטווח הנורמלי, הרופא שלכם עשוי להמליץ על סטטינים כדי לעזור להפחית רמות hs-CRP גבוהות".

בנוסף לסטטינים, שינויי אורח חיים יכולים להשפיע משמעותיות על רמות הדלקת:
• תזונה אנטי-דלקתית: הגברת צריכה של דגים שמנים, אגוזים, פירות וירקות צבעוניים, וצמצום מזונות מעובדים.
• פעילות גופנית סדירה: 150 דקות פעילות מתונה או 75 דקות פעילות אינטנסיבית שבועיות.
• ניהול מתח: טכניקות רגיעה, מדיטציה ושינה איכותית.

"כרגע, ההנחיות הרפואיות לא מגדירות בבירור כמה זמן צריך לרשום סטטינים במיוחד להפחתת hs-CRP, ואין יעדים קליניים מדויקים לטיפול בהקשר הזה", מציין ד"ר קשאווה. "המחקר נמשך, ומחקרים עתידיים כנראה יציעו יותר בהירות על התפקיד של טיפולים מכוונים hs-CRP".

"למרות ש-hs-CRP לא נחשב גורם סיכון מסורתי למחלות לב וכלי דם, זה עדיין סמן חשוב שמתפתח במשמעות הקלינית שלו", מסכם ד"ר קשאווה. "זה נותן תובנה על הבריאות הכללית של כלי הדם שלכם, במיוחד באנשים ללא גורמי סיכון ברורים".

"גורמי הסיכון המסורתיים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, עישון, כולסטרול גבוה, השמנה, לחץ כרוני ומחסור בפעילות גופנית נשארים הדאגות העיקריות. אבל hs-CRP מוסיף שכבה חשובה נוספת על ידי זיהוי דלקת שקטה בגוף, שיכולה להיות סימן אזהרה מוקדם לבעיה קרדיווסקולרית חמורה. זוהי הזדמנות להקדים את המחלה במקום לרדוף אחריה", מוסיף ד"ר קשאווה.