התפרצות של קדחת הנילוס: המחלה שמסכנת את תושבי צפון תל אביב

היום (שני) פורסם כי חמישה חולים בקדחת הנילוס המערבי אושפזו באיכילוב, שניים מהם במצב קשה, ואחד בינוני. כולם מאזור צפון תל אביב חלקם גם סובלים מפגיעות נוירולוגית ותפקודיות קשות. מבית החולים שיבא דיווחו כי בשבוע שעבר היו אצלם 2 חולים שנעקצו וחלו בקדחת הנילוס, אך מצבם יציב והם שוחררו לאחר קבלת טיפול מתאים.

ד"ר יבגני קצמן, מומחה לרפואה פנימית ומחלות זיהומיות באיכילוב, מסר כי: "כל החולים מגיעים מצפון תל אביב - רמת החייל, שיכון דן ואזור צהלה, כולם בני 60 ומעלה, אנשים בריאים ופעילים. שניים מהחולים מאושפזים כעת במצב קשה, אחד במצב בינוני, השאר שוחררו".

לדבריו של ד"ר קצמן, מדובר בהתפרצות ולכן חשוב להתריע ולהזהיר את הציבור. "בכל שנותיי כרופא לא ראיתי כל כך הרבה חולים שמגיעים בסמיכות לאשפוז בגלל המחלה. בדרך כלל אצל צעירים שנדבקים, הם ייסבלו ממחלה וירלית סטנדרטית לכל היותר - קצת כאבי חום, כאבי בטן או שלשול".

קדחת הנילוס המערבי היא מחלה נגיפית המועברת לבני אדם על ידי יתושים נגועים בנגיף. לאור זאת, עיקר המקרים מתרחשים בתקופה בה היתושים פעילים יותר, מתחילת הקיץ ועד סוף הסתיו. אין חיסון לנגיף או טיפול תרופתי ספציפי עבורו. בעוד 20 אחוזים מהנדבקים בקדחת מערב הנילוס מפתחים תסמינים כלשהם, רק 0.6 אחוזים מהנדבקים מפתחים מחלה קשה, שעלולה להיות אפילו קטלנית.

אבחנה מבוצעת באמצעות בדיקות סרולוגיות לאיתור נוגדנים כנגד הנגיף בנוזלי גוף שונים, ובדיקות שמסייעות להעריך את כמות הנוגדנים המנטרלים כנגד הנגיף.

רוב הנדבקים אינם מפתחים תסמינים כלל. אצל המיעוט שמפתח תסמינים, לרוב מדובר במחלת חום, מלווה בתסמינים אחרים שאופייניים למחלות נגיפיות כמו כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים או פריחה בעור. לעיתים יש גם תסמינים במערכת העיכול כמו הקאות ושלשולים.

מבין האנשים שנדבקים בנגיף, רק אחד מ-150 יפתח מחלה קשה. המחלה עצמה פוגעת במקרים הקשים במערכת העצבים המרכזית וגורמת לדלקת במוח עצמו או לדלקת קרום המוח. במצבים אלה, נוסף לחום גבוה ולכאבי ראש, יכולים להיות שינויים במצב ההכרה, חסרים נוירולוגיים שונים, פרכוסים ואפילו תרדמת.

בדומה למחלות זיהומיות אחרות, גיל מעל 60 נחשב גורם סיכון, וגם מחלות רקע כמו סוכרת, סרטן או נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כמו אצל מושתלי איברים.

חשוב להדגיש כי אם אתם גרים באיזורים שהוכרזו על ידי המשרד להגנת הסביבה כנגועים ובמידה ובין 5 עד 21 יום לאחר העקיצה מתפתחת אצלכם מחלת חום דמויית שפעת הכוללת חום, כאבי ראש, חולשה, כאבי פרקים ושרירים, דלקת בלחמית העין, פריחה ולעיתים בחילות ושילשולים, יש לגשת לרופא המטפל לצורך אבחון וייעוץ.

כמו ברוב הזיהומים הנגיפיים, גם כאן אין טיפול ספציפי למחלה. מקרים קלים וקשים מטופלים באמצעות טיפול תומך בלבד. תרופות שונות נבדקו כטיפול אפשרי למחלה, אולם נכון לעכשיו אף אחת מהן לא הדגימה יעילות לטיפול בקדחת מערב הנילוס.

הדרך היחידה להפחית את הסיכון היא מניעת עקיצות יתושים, בין אם באמצעות לבישת שרוולים ארוכים, התקנת רשתות, תכשירים לדחיית יתושים או צעדים סביבתיים למיגור יתושים כמו ייבוש אתרי דגירה וחומרי הדברה ייעודיים.