מצבי לב קטלניים יכולים להופיע עם תסמיני אזהרה עד 24 שעות לפני שקורה דום לב, כך חושף מחקר שנערך לאחרונה. עם זאת, הסימנים האלה עשויים להשתנות בין גברים לנשים.
דום לב, המאופיין בעצירה פתאומית של פעימות הלב, הורג 90 אחוז מכל האנשים שהוא פוגע מחוץ לבית חולים. זו הסיבה שמודעות ציבורית מוגברת לגבי התסמינים האמורים יכולה להציל חיים. על פי ממצאים חדשים ממכון הלב Smidt ששוכן במרכז הרפואי Cedars-Sinai, בארה"ב, נשים צפויות לחוות קוצר נשימה במהלך היום הקודם בעוד שגברים עלולים לסבול מכאבים בחזה. דפיקות לב, התקפים וביטויים דמויי שפעת השפיעו על תת-קבוצות קטנות יותר משני המינים.
מחקר שנמשך 22 שנה
המחקר פורץ דרך שפורסם ב-Lancet Digital Health חושף כי 50 אחוז מהאנשים שסבלו מדום לב פתאומי חוו תמרור אזהרה משמעותי בתוך 24 השעות לפני שהלב שלהם נדם. נשים נטו יותר לדווח על קשיי נשימה, בעוד שגברים חשו לעתים קרובות כאבים בחזה כמבשר לאירוע.
המחקר השתמש בנתונים משני מחקרים מרכזיים: מחקר חיזוי מתמשך של מוות פתאומי בקהילות רב-אתניות (PRESTO) במחוז ונטורה, קליפורניה, ומחקר מוות פתאומי בלתי צפוי של אורגון (SUDS), המבוסס בפורטלנד, אורגון.
"יזמנו את מחקר ה-SUDS לפני 22 שנים ואת מחקר PRESTO לפני שמונה שנים. קבוצות אלו סיפקו לקחים יקרי ערך לאורך הדרך", אמר ד"ר סומיט צ'וג, עורך המחקר. "חשוב לציין, שום עבודה לא הייתה מתאפשרת ללא השותפות והתמיכה של המגיבים הראשונים, הבוחנים הרפואיים וה- מערכות בתי חולים המספקות טיפול בקהילות אלו".
"נשים פחות מודעות לתסמינים"
הצוות בחן את התדירות של תסמינים ספציפיים ושילובים שלהם לפני דום לב פתאומי, תוך השוואת ממצאיהם לקבוצות ביקורת שקיבלו גם טיפול רפואי חירום. ד"ר אדוארדו מרבן, עורך נוסף למחקר, הדגיש את חשיבותו: "זהו המחקר הראשון המבוסס על קהילה להעריך את הקשר של תסמיני אזהרה, או קבוצות של סימפטומים, עם דום לב פתאומי ממשמש ובא באמצעות קבוצת השוואה עם תסמינים מתועדים של EMS. מתועד כחלק מטיפול חירום שגרתי".
מחקר זה פותח את הדלת למחקרים נוספים שישלבו את כל הסימפטומים עם מאפיינים אחרים כדי לשפר את החיזוי של דום לב פתאומי קרוב. ד"ר צ'וג הוסיף: "בהמשך נשלים את תסמיני האזהרה הספציפיים העיקריים הללו למין בתכונות נוספות - כגון פרופילים קליניים ואמצעים ביומטריים - לשיפור חיזוי של דום לב פתאומי".
"בעיקר אצל נשים, אני רואה הרבה חוסר מודעות לתסמינים של הלב", אומר לוואלה בריאות פרופ' יהודה אדלר. "מדי יום אני מקבל עשרות חולים שבאים עם בנות הזוג שלהן, שלא מתלוננות על כלום, רק מלוות את הבעל, ואותה אישה שלא אמרה כלום לגביה, כשאני מתחיל לבדוק אותה, פתאום מתגלה שיש לה כאבים פה וכאבים שם, ובמקרים רבים מתגלה שהיא חולת לב. נשים בסיכון בדיוק כמו גברים. למעשה, בגיל 75 הן אפילו משיגות את הגברים בשכיחות התקפי לב. כל אישה מעל 50 או מתחת עם גורמי סיכון, חייבת לבוא ולהיבדק כדי לברר שאין לה טרשת עורקים והיא לא בסיכון למחלות לב או מחלות אחרות".