אחרי יממה של הכשות נחשים: זה מה שצריך לעשות ברגע ההכשה

בסופ"ש האחרון התקבלו למרכז הרפואי זיו שני ילדים לאחר הכשת נחש ארסי מסוג צפע מצוי (צפע ארצישראלי). שני הילדים, ילד בן 10 מצפת וילדה בת תשע מיסוד המעלה, התקבלו בהפרש של כ 24 שעות ביניהם, לאחר שהוכשו בידי נחש בכף היד. הם נבדקו במיון ילדים זיו, וטופלו על ידי הצוות בנוגד ארס (אנטי-סרום).

ד"ר דיאנה פאעור קאסם, מנהלת מיון הילדים בזיו, מציינת כי "לאחר תחילת האביב והעליה בטמפרטורות, הנחשים התעוררו משינת החורף שלהם והם התחילו להסתובב בסביבה שלנו, וברגע שהנחש מרגיש באיום כלשהו אז הוא מכיש, וההכשה עלולה להיות ארסית. לכן יש לנקוט במשנה זהירות במיוחד בעונה הזו, במידה ומישהו הוכש על ידי י נחש, יש להרגיע אותו ככל האפשר, לנסות לקבע את הגפה שהוכשה קרוב לגוף כדי למנוע את פיזור הארס בגוף, ולפנות למיון הקרוב בהקדם האפשרי, עדיף באמבולנס. לא להתעכב לצורך צילום הנחש כדי לא להסתכן בהכשה נוספת או בזבוז זמן יקר".

הנה כל מה שאתם צריכים לדעת על הכשות נחש והטיפול המיידי בהן:

הפעולה הראשונה והחשובה ביותר היא להזעיק עזרה - להתקשר מיד לאמבולנס. רובנו לא מומחים בזיהוי ולכידת נחשים, ולכן עדיף להתייחס לכל מקרה של הכשת נחש כמקרה חירום, גם אם אתם חושבים שאתם יודעים אם הנחש היה ארסי או לא. נחשים רבים נראים דומים, והמתנה להופעת תסמינים עלולה להיות מסוכנת.

התסמינים הראשונים שתראו הם ככל הנראה שריטות, נפיחות ודימום באזור ההכשה.

בנוסף, יתכנו תסמינים כמו בצקת בדרכי הנשימה, כאבים קשים, אי קרישת דם, דימום פנימי, ירידה קשה בלחץ הדם, בחילות, הקאות, הזעת יתר, פרכוסים, טעם של מתכת בפה ושינויים בקצב פעימות הלב.

רצוי להישאר רגועים ככל האפשר, לא לרוץ ולא להיבהל, ובכך לנסות להאט את קצב התפשטות הארס בגוף. הדבר חשוב במיוחד במקרה שמדובר בנחש ארסי. הסיבה לכך היא שהארס חודר לגוף לרוב דרך מערכת הלימפה, ולא ישירות דרך מחזור הדם כפי שרבים מאמינים. שלא כמו דם הנשאב בגוף באופן רציף, הלימפה נעה כאשר מזיזים את הגפיים, ולכן מומלץ להישאר רגועים ולנוע כמה שפחות. נשימות ארוכות ועמוקות עשויות לסייע לגוף להירגע.

בנוסף, מומלץ לזהות את הנחש בעת הדיווח או ההגעה לבדיקה רפואית, ולכן אם אפשר לצלם אותו זה מצוין.

רוב הכשות הנחשים הן בגפיים התחתונות וחלקן בידיים. על מנת לסייע בהאטת ספיגת הארס מומלץ, בהנחה שיש ציוד זמין, לחבוש את אזור ההכשה עם תחבושת אלסטית (מתחת ומעל אזור ההכשה). אם אין לכם תחבושת שימושית זמינה אפשר להשתמש בכל חומר אלסטי אחר כמו חולצה קרועה, גרביים או בד אחר. כמובן שבמקרה של הכשה באזור הראש, הצוואר או פלג גוף עליון אין לשים תחבושת לוחצת כלל.

רצוי להימנע מניסיונות עקשניים לתפוס, לפצוע או להרוג את הנחש. בכל בתי החולים יש טיפול באמצעות נוגדנים לסוגי הארס השונים, ובדיקות שיכולות לעזור לקבוע את מידת החומרה של ההכשה ולהתאים את הטיפול הנכון ביותר.

בנוסף, ישנן הרבה שיטות ישנות לטיפול בהכשות נחשים שעלולות לגרום ליותר נזק מאשר תועלת. בין השיטות הלא מומלצות - שטיפת אזור ההכשה בשטח, מציצת אזור הנשיכה כדי "לשאוב החוצה את הארס", לחתוך את אזור ההכשה או לכרוך חסם עורקים על הגפה, מה שעלול לגרום לנזק בלתי הפיך.