השתלת איברים בחו"ל: מה שצריך לדעת

התחום הרפואי העוסק בהשתלות איברים נמצא במגמת שיפור מתמדת - יותר מחקר ופיתוח, יותר ניסיון של רופאים ויותר הצלחות בשטח. יחד עם זאת, חולים רבים עדיין נאלצים לחכות זמן ארוך עד לקבלת התרומה, פשוט כי אין מספיק תורמים.

העובדה המצערת היא שבכל העולם יש יותר חולים שזקוקים לתרומת איברים מאשר תורמים, ולכן קיים מחסור מתמיד באיברים להשתלה. והעובדה הממש ממש מצערת היא שהדבר הזה נכון אפילו עוד יותר בישראל. כן, לצערנו ביחס לעולם, בישראל יש אפילו פחות איברים לכל חולה, והתור הולך ומתארך.

מסיבה זאת (ומסיבות נוספות), חולים ישראלים רבים הזקוקים להשתלה פונים לחו"ל על מנת לבצע אותה. אך גם אם התמזל מזלם ונמצא עבורם האיבר המיוחל, העלות בחו"ל תהיה גבוהה מאוד, ועלולה להעמיד את משפחת החולה כולה בסכנה כלכלית.

בישראל קיים חוק בריאות ממלכתי, שדואג לבריאות הציבור בצורה לא רעה בכלל, ומכסה את רוב הבעיות הרפואיות שכל אחד מאתנו יצטרך אי פעם להתמודד איתן. על ביטוח הבריאות הבסיסי יכול כל אזרח להוסיף ביטוח משלים של קופת החולים (שב"ן), ולוודא כך שמצבו הביטוחי יהיה עוד יותר טוב. אבל למרבה הצער, גם מבוטחי שב"ן נתקלים בבעיה כשמדובר בצורך להשתלת איברים.

אמנם חוק הבריאות בישראל מכסה השתלות עד עלות מסוימת, אך לא כל חולה הזקוק להשתלה ייהנה מהסכום הזה. על מנת להיות מכוסה, על החולה להיות מוגדר כמצוי בסכנת חיים, ולהיות בראש התור להשתלות. הביטוח המשלים גם מקנה כיסוי להשתלות ולבחירת המנתח בארץ או בחו"ל, עד עלות מסוימת (מאות אלפי שקלים או דולרים, תלוי בקופה). אפשר להשוות בקלות באמצעות האתר הייעודי של משרד הבריאות.

כללית מושלם זהב: כיסוי להשתלות עוד 275,000 $ מעבר לסל הבריאות.

מכבי מגן זהב: כיסוי להשתלות עוד 300,000 $ מעבר לסל הבריאות.

לאומית זהב: כיסוי של עד 1,000,000 $ מעבר לסל הבריאות.

אבל חשוב לזכור שגם אם קיבלתם את הכיסוי הממלכתי ו/או השב"ני - אחת הבעיות הגדולות עמן נאלצת משפחת החולה להתמודד היא העול הכלכלי שנוסף לה עקב ההוצאות הנוספות המרובות שנלוות למחלה שבגינה נזקק החולה להשתלה - הן לפני ביצוע ההשתלה והן לאחריה. ההוצאות הללו עלולות להגיע לסכומים דמיוניים שלמשפחה הישראלית הממוצעת פשוט אין.

כל זה מוביל למסקנה אחת מתבקשת: אם אנחנו דואגים לבריאות שלנו ורוצים להיות מכוסים על כל מקרה שלא יבוא, אנחנו חייבים לוודא שיש לנו כיסוי ביטוחי גם בנושא ההשתלות בארץ ובחו"ל. ביטוח השתלות פרטי מאפשר למבוטחים לעבור השתלת איברים במדינות שונות בחו"ל, ובכך לקצר את זמן ההמתנה לניתוח. במקרה של השתלות זמן ההמתנה הוא יקר, ועשוי להיות ההבדל בין חיים למוות.

אבל לא מספיק לרכוש ביטוח השתלות, אלא חשוב לוודא שהפוליסה שלכם מציעה פיצוי על הצורך בהשתלה ולא רק שיפוי, כי הרי כאמור ישנן הוצאות רבות נוספות מעבר להשתלה עצמה. לכן, בעת רכישת הפוליסה, ודאו שהיא כוללת סעיף של פיצוי כספי על השתלה כבר במועד ההרשמה למרכז הארצי להשתלת איברים, עוד בטרם בוצעה השתלה. בפוליסות כאלה, מחצית מסכום הפיצוי ניתן לפני ההשתלה והמחצית השנייה לאחר ביצוע ההשתלה. כך תקבלו בעת הצורך מספיק כספים שיעזרו לכם להתמקם במדינה בה תבוצע ההשתלה, יסייעו לכם במשך הזמן בו תיעדרו מעבודתכם, וכמובן - יכסו את ההשתלה עצמה.

עוד בנושא:
כך תבחרו ביטוח בריאות ותחסכו כסף
מסתבר שבריא להיות ישראלי
איך לממן תרופות מחוץ לסל הבריאות?

הכתבה הוכנה בשיתוף AIG