הילד חזר חולה מההסתגלות הגן? רופא מסביר איך מבדילים בין וירוס לחיידק

הורים רבים מרגישים שבחודשים הראשונים הילד "כל הזמן חולה": כמה ימים של נזלת, שיעול וחום, התאוששות קצרה, ואז הכול מתחיל מחדש.

הסיבה לכך פשוטה: ילד שנכנס לראשונה למסגרת פוגש בבת אחת ילדים רבים, שכל אחד מהם מביא איתו וירוסים שאליהם נחשף בסביבתו האישית. בגיל הזה הילדים נמצאים במגע קרוב, מכניסים ידיים וחפצים לפה וחולקים צעצועים ומשטחים. מערכת החיסון שלהם עדיין מתפתחת, ולכן בשנים הראשונות בגן שכיחות יותר מחלות חום, נזלת, שיעול, דלקות עיניים ומחלות של מערכת העיכול.

טמפרטורה של 38 מעלות ומעלה נחשבת לחום. החום עצמו אינו מחלה, אלא תגובה טבעית של מערכת החיסון לזיהום או לדלקת. מטרת הטיפול להורדת החום היא בעיקר להקל על הילד, להפחית כאב ואי נוחות ולאפשר לו לנוח.

לכן, המספר שמופיע במדחום הוא רק חלק מהתמונה. יותר חשוב לבדוק כיצד הילד נראה ומתנהג. ילד עם חום של 39.5 מעלות, שחוזר לעצמו כשהחום יורד, עשוי להדאיג פחות מילד עם חום של 38.2 מעלות חלש, מתקשה לנשום או אינו מגיב כרגיל.

בתינוק עד גיל חודש, חום של 38 מעלות ומעלה מחייב פנייה מיידית לחדר המיון. בתינוקות בני חודש עד שלושה חודשים יש צורך בהערכה רפואית דחופה. גדולים יותר, מעקב רפואי על סמך מצבו הכללי של הילד.

לאחר מתן תרופה להורדת חום ולהקלה על כאב, התבוננו בילד ושאלו: האם הוא חוזר להיות חיוני יותר? האם הוא יוצר קשר, שותה, נותן שתן, משחק מעט? האם הוא נושם בנוחות?

כאשר מדובר בילד מעל גיל שלושה חודשים שמצבו הכללי טוב, שותה, מגיב לסביבה ונושם בנוחות, ואין סימן מדאיג או תלונה ממוקדת, לעיתים אפשר להמשיך במעקב בבית.

חשוב לזכור שמחלה היא תהליך שמתפתח לאורך זמן. ילד יכול להיבדק ביום הראשון לחום כשהבדיקה תקינה, וביום השני או השלישי לפתח דלקת אוזניים, דלקת ריאות או ממצא אחר שלא היה קיים קודם. בדיקה תקינה בתחילת המחלה אינה פוטרת מהמשך מעקב ומבדיקה חוזרת במקרה הצורך.

גם וירוסים וגם חיידקים עלולים לגרום לדלקת וחום, אך הטיפול בהם שונה. ברוב המחלות הוויראליות הטיפול הוא תומך וכולל שתייה, מנוחה והקלה על חום וכאב. בזיהום חיידקי יש צורך באנטיביוטיקה.

לא תמיד ניתן להבדיל מיד בין השניים. ההחלטה מבוססת בראש ובראשונה על התסמינים ועל הבדיקה הגופנית, ולעיתים נעזר בבדיקות מעבדה. ספירת דם יכולה לסייע במקרים מסוימים, אך אינה יכולה לבדה לקבוע אם מדובר בווירוס או בחיידק, היכן נמצא הזיהום או אם נדרשת אנטיביוטיקה.

גם מחלה שנמשכת שבוע אינה בהכרח חיידקית. נזלת, שיעול ושלשול עלולים להימשך שבוע ואף יותר. עם זאת, אם התסמינים מחמירים, אם החום נמשך או אם מופיעה תלונה חדשה, כדאי להיבדק כדי לשלול סיבוך.

יש לפנות לבדיקה רפואית ללא דיחוי אם הילד פחות מגיב, חלש או אפאתי, מצוקה נשימתית, אינו מצליח לשתות, נותן פחות שתן, הקאות חוזרות. גם פריחה חריגה, כאב משמעותי, פרכוס או הידרדרות במצבו מחייבים הערכה רפואית. ואם תחושת הבטן שלכם אומרת שמשהו אינו כשורה- הקשיבו לה.
טיפים להורים

1.תביאו את הילד להכיר את רופא הילדים דווקא כשהוא בריא, זה ייתן לילד תחושת היכרות וביטחון בפעמים הבאות שיגיע לבדיקה. באופן כללי חשוב להכיר את האפשרויות שמציעה קופת החולים: מוקד אחיות, ייעוץ רפואי טלפוני או דיגיטלי ומוקדי רפואה דחופה.

2.אל תרגישו שאתם עושים משהו לא נכון מפני שהילד חולה לעיתים קרובות. בשנים הראשונות במסגרת זהו מצב שכיח.

3.אל תתביישו לשאול את הרופא, לבקש הסבר, להעלות חשש או לציין פרט שנראה לכם לא קשור.

4.המסר החשוב ביותר: לא להיבהל מעליית חום, כן חשוב לעקוב אחר מצב הילד ולשים לב לסימני האזהרה. ההתנהגות, החיוניות ומצבו הכללי של הילד מספקים מידע חשוב הרבה יותר מהמספר במדחום.

ד"ר מתן שמר הוא רופא ילדים במכבי שירותי בריאות