הקיץ הישראלי כבר כאן במלוא עוצמתו, ואיתו השילוב המוכר של ים, בריכה, שמש קופחת וחופש גדול. אך לצד ההנאה, חודשי יולי-אוגוסט מביאים איתם גם עלייה חדה בפניות למרפאות ולמוקדים לרפואה דחופה (מלר"דים) בשל פגיעות קיץ שונות. רבות מהפניות הללו הן תוצאה ישירה של טעויות נפוצות והנחות שגויות שכולנו נוטים לעשות.
אלו טעויות שחוזרות על עצמן משנה לשנה. אנחנו נתקלים שוב ושוב במקרים של התייבשות, כוויות עור קשות והגעה מאוחרת לטיפול לאחר מכות חום. בקיץ הישראלי, קריטי לשים לב למה שממתין לנו בחוץ מול השמש והחום הכבד.
"זה בטח רק וירוס" - התעלמות מכאבי ראש, סחרחורות ובלבול
הטעות: רבים מאיתנו נוטים לשייך כאבי ראש חזקים או תחושת ערפול בקיץ לעייפות, חוסר שינה או שינויי מזג אוויר, ומסתפקים בנטילת משכך כאבים והמשך השהייה בחוץ.
הזווית הרפואית: רופאי המשפחה מזהירים כי כאב ראש, סחרחורת או בחילה הם תמרורי האזהרה הראשונים והברורים ביותר של התייבשות, תשישות חום או מכת חום. בקיץ הישראלי, הגוף מאבד נוזלים ומלחים בקצב מהיר במיוחד. גם כאשר אנו שוהים בצל או בתוך רכב שלא קורר מספיק.
לצערי, בקיץ אנחנו מקבלים לא מעט מקרים כאלה, במיוחד אחרי טיולים ובמיוחד בקרב ילדים והורים שלא הקפידו על עקרונות הגנה, שהו שעות ארוכות בשמש ללא קרם הגנה וללא שתייה מספקת, ומגיעים אלינו עם מכת חום או התייבשות. הפתרון למניעת התייבשות פשוט מאוד ודורש משמעת עצמית: שתייה מרובה, הימצאות בצל, וחבישת כובע וקרם הגנה. במקרים קלים של התייבשות אנו מטפלים בקהילה, במקום מוצל וממוזג. עם זאת, במקרים קשים יותר המלווים בעליית חום הגוף, חולשה קיצונית ואדישות (אפתיות), נדרש טיפול דחוף במתן נוזלים דרך הווריד והמשך מעקב או אשפוז.
"השארתי את התיק באוטו לחצי שעה" - אחסון תרופות בטמפרטורות קיצוניות
הטעות: משאירים את התרופות, האנטיביוטיקה או משאף האסתמה של הילד, ברכב סגור 'רק לכמה דקות', או לוקחים אותם לחוף הים ומניחים את התיק תחת שמש ישירה.
הזווית הרפואית: רוב התרופות, ובמיוחד משאפים כגון אינסולין ואנטיביוטיקה נוזלית, רגישות מאוד לחום ודורשות אחסון בטמפרטורה של עד 25 מעלות צלזיוס. רכב סגור בקיץ הישראלי הופך במהירות לתנור לוהט המגיע בקלות לטמפרטורות של 50-60 מעלות. חשוב לדעת כי החום הקיצוני משנה את המבנה הכימי של התרופה.
אסור להשאיר בשום מצב תרופות בשמש או ברכב סגור. היעילות של התרופות יורדת באופן משמעותי עקב התפרקות המולקולות תחת טמפרטורות גבוהות. במצב כזה, התרופה מאבדת את האפקט הטיפולי שלה, ובחלק מהמקרים השינוי המבני של התרופה עלול אף לגרום לתופעות לוואי בקיבה. המשמעות היא פשוטה: התרופה הופכת לפסולה, יש לזרוק אותה ולרכוש חדשה.
מה עושים? תרופות נוסעות איתנו רק בתוך חלל הרכב הממוזג (לעולם לא משאירים בתא המטען או ברכב סגור), ואם לוקחים תרופות לים, לבריכה או לכל טיול אחר תחת השמש, יש לשמור אותן בתוך צידנית מבודדת וקרירה.
"סתם פריחה מהים" - פספוס של זיהומי עור חמורים
הטעות: כאשר מופיעה פריחה, אדמומיות או גירוי בעור לאחר ביקור בים או בבריכה, ההנחה האוטומטית היא שמדובר באלרגיה לגירויים שונים מהמים, צריבת מדוזה קלה או שפשפת חולפת, ומסתפקים במריחת קרם לחות פשוט.
הזווית הרפואית: חודשי הקיץ מאופיינים בזינוק חד בזיהומים חיידקיים ופטרייתיים בעור. השילוב של לחות גבוהה, זיעה, חול ים ומים עומדים מייצר כר פורה לשגשוג של חיידקים. פצע קטן, עקיצה או שפשוף קל שנחשפים למי הים או הבריכה עלולים להפוך לזיהומים בעור.
לאדם מן השורה אין באמת אפשרות לזהות לבד את מקור הפריחה ואם מדובר בזיהום או באלרגיה. לכן, חשוב מאוד לא להזניח ולהיוועץ בהקדם עם רופא המשפחה כדי לקבל אבחנה מדויקת והכוונה לטיפול הנכון. זה בהחלט לא טעות למרוח קרם הגנה או תכשיר הרגעה מקומי בשלב הראשון, אך במקביל חובה להיבדק על ידי רופא, במיוחד אם הפריחה חמה למגע, מתפשטת במהירות או מלווה בחום, שכן אז מדובר בזיהום הדורש טיפול אנטיביוטי.
"נמרחתי בבוקר, אני מסודר לכל היום" - שימוש לא נכון במסנני קרינה
הטעות: מריחה של קרם הגנה פעם אחת בבוקר, לפני היציאה מהבית, מתוך מחשבה שהשכבה הזו תגן עלינו לאורך כל שעות השהייה בחוץ.
הזווית הרפואית: רופאים רבים מדווחים כי כוויות שמש קשות ומסוכנות מתגלות דווקא אצל אנשים שהיו בטוחים שהם מוגנים לחלוטין. מסנני הקרינה מאבדים מיעילותם לאחר כשעתיים בלבד, ובקצב מהיר עוד יותר בעקבות כניסה למים או הזעה מוגברת. טעות נפוצה נוספת היא דילוג על אזורים רגישים כמו קצה האף, האוזניים וגב כפות הידיים והרגליים.
לכל קרם הגנה יש יעילות מוגבלת למספר שעות בלבד. למי שנמצא שעות ארוכות בים, בטבע או תחת שמש ישירה, מומלץ להצטייד מראש בקרם הגנה עוצמתי ועמיד יותר. כמו כן, יש לשים לב שהשימוש בקרם עצמו לא מעורר תגובה אלרגית בעור. במידה ומופיע גירוי, יש להיוועץ עם רופא. זכרו שמריחה חוזרת כל שעתיים היא חובה, אך ההגנה הטובה ביותר נותרת שילוב של כובע, משקפי שמש ושהייה קפדנית בצל.
"אני שותה המון קפה קר ומיצים" - בלבול בין נוזלים למים
הטעות: תחושת הצימאון בקיץ גבוהה, אך רבים נוטים להרוות אותה באמצעות משקאות ממותקים, מיצים, אייס קפה, משקאות אנרגיה או בירה קרה על חוף הים.
הזווית הרפואית: לא כל הנוזלים נולדו שווים. משקאות המכילים כמות גבוהה של קפאין או אלכוהול משפיעים בצורה הפוכה על מאזן הנוזלים בגוף, הם מעודדים השתנת יתר ועל ידי כך מאיצים את תהליך ההתייבשות, במקום למנוע אותו.
אין מניעה ליהנות ממשקאות קרים אחרים מדי פעם, אך חשוב להבין שאלכוהול וקפאין בכמויות גדולות מייבשים את הגוף. בימי הקיץ החמים, שתיית מים מוגברת היא המדד הקריטי ביותר למניעת התייבשות, ויש לה עדיפות מוחלטת על פני כל משקה אחר, במיוחד עבור מי שנמצא בחוץ. הדבר קריטי שבעתיים בשני קצוות הגיל: ילדים עד גיל חמש ומבוגרים מעל גיל 70, אצלם מנגנון הצימאון פחות יעיל והם נוטים להתייבש מהר יותר. בקבוצות גיל אלו חובה להנחיל משטר מים קבוע ולגלות ערנות מוגברת לכל סימן של חולשה או אפתיות.
4 כללי זהב
כדי שלא תצטרכו לבקר את רופא המשפחה שלכם בנסיבות פחות משמחות, אמצו את ארבעת כללי הזהב של העונה:
שתו מים: והרבה. הפחיתו במשקאות ממותקים ואלכוהול כמקור נוזלים עיקרי.
חדשו הגנה: מרחו קרם הגנה בכל שעתיים, ואל תשכחו כובע ומשקפי שמש.
שמרו על התרופות שלכם: אל תשאירו תרופות ומשאפים ברכב חונה אפילו לא ל-2 דקות.
הקשיבו לגוף: אל תזלזלו בכאבי ראש או בפריחות מוזרות - פנו לבדיקת רופא בזמן.
משמעת עצמית וערנות יבטיחו לכם קיץ בריא ובטוח.
ד"ר ולרי פיכמן הוא רופא משפחה מחוזי ומנהל המחלקה לרפואת המשפחה במחוז דרום במאוחדת