רופאה מסבירה: מתי כאב הגב מסמן שיש בעיה רצינית

כאבי גב הם אחת התלונות השכיחות ביותר ברפואה. לפי סקר הבריאות הלאומי של משרד הבריאות, יותר ממחצית מהמבוגרים בישראל דיווחו כי חוו כאב גב בשלב כלשהו בחייהם, והשכיחות עולה עם הגיל.

גם בעולם התמונה דומה. מחקרים בינלאומיים מצביעים על כך שבין מחצית ל 80% מהאנשים יחוו לפחות פעם אחת כאב גב תחתון במהלך חייהם. מחקר שנערך באוניברסיטת ג'ונס הופקינס בשנת 2023 מצא כי כ 26% מהסובלים מכאב גב חריף עלולים לפתח כאב גב כרוני בתוך שלושה חודשים מהאירוע הראשוני. ברוב המקרים מדובר בכאב זמני שחולף מעצמו בתוך ימים או שבועות, אך לעיתים הכאב הוא לא רק שריר תפוס אלא סימן מוקדם לבעיה רפואית שמצריכה בדיקה.

ברוב המקרים כאב גב חולף מעצמו ואינו מעיד על בעיה חמורה. עם זאת, יש מצבים שבהם הכאב יכול להיות סימן לבעיה רפואית שדורשת בירור. כאשר כאב הגב מלווה בשינויים בתחושה, בחולשה או בתפקוד היומיומי, חשוב לא להתעלם ולפנות לבדיקה רפואית. לעיתים מדובר במצב פשוט שניתן לטפל בו בקלות, אך במקרים אחרים בדיקה בזמן יכולה למנוע החמרה ולאפשר טיפול מוקדם ויעיל.
בין הסימנים הבולטים שכדאי לשים לב אליהם:

• חולשה ברגליים או קושי בהליכה
• תחושת נימול או ירידה בתחושה באזור הרגליים או האגן
• קושי חדש בשליטה על שתן או יציאות
• כאב חזק במיוחד שמעיר משינה בלילה
• חום שמופיע יחד עם כאב הגב
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• כאב שמופיע לאחר חבלה משמעותית

כאשר מגיעים לבדיקה בגלל כאב גב, השלב הראשון הוא שיחה שמטרתה להבין מתי הכאב התחיל ומה בדיוק מרגישים. הרופא ישאל אם הכאב הופיע אחרי מאמץ, תנועה לא נכונה או הרמת משקל, והאם יש תסמינים נוספים כמו הקרנה לרגליים, חולשה או שינוי בתחושה. מידע זה מסייע להבחין בין כאב גב שכיח שמקורו בשרירים לבין מצב שמצריך בירור נוסף.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית שבה נבדקים טווחי התנועה של הגב, היכולת להתכופף או להסתובב ולעיתים גם הכוח והתחושה ברגליים. ברוב המקרים מדובר בכאב זמני שניתן לטפל בו בצורה פשוטה יחסית, ולכן ההמלצה הראשונית היא להמשיך בתנועה מתונה, להימנע ממנוחה ממושכת במיטה ולעיתים לשלב טיפול תרופתי קצר להקלה על הכאב.

במצבים מסוימים אין צורך מידי בבדיקות הדמיה. צילום או הדמיה מתקדמת נשקלות בעיקר כאשר הכאב נמשך זמן ממושך או כאשר מופיעים סימנים שמצריכים בירור מעמיק יותר.

גם בתקופות של שגרה משתנה כמו בתקופת המלחמה, שבה רבים מאיתנו יושבים יותר ומזיזים פחות את הגוף, ניתן להפחית את הסיכון לכאב גב כרוני. מומלץ לקום ולהתמתח כל שעה, לבצע תנועות מתונות ולשלב הליכה קצרה אם אפשר. מחקר שפורסם בשנת 2022 ב־Journal of Clinical Medicine מצא שאנשים שביצעו הפסקות פעילות קצרות של חמש עד עשר דקות בכל שעה חוו ירידה משמעותית בכאב לעומת מי שנשארו בישיבה ממושכת.

בנוסף, הקפדה על פעילות מתונה, שמירה על יציבה נכונה בזמן ישיבה ושילוב תרגילי חיזוק קלים יכולים למנוע החמרה של כאב גב שכיח. גם מעקב אחר שינויים בתחושה, בחולשה או בכוח השרירים עוזר לרופא/ה לקבל תמונה מדויקת ולהחליט על הצורך בבדיקה נוספת.

כאב גב שכיח, וברוב המקרים חולף מעצמו תוך ימים או שבועות. עם זאת, בתקופות שבהן השגרה משתנה ופעילות גופנית יורדת, חשוב להיות ערניים לסימנים שעשויים להעיד על בעיה רצינית יותר. הקפדה על תנועה, שמירה על יציבה נכונה והקשבה לגוף יכולים למנוע החמרה ולהקל על הכאב. זכרו שהבדיקה בזמן אצל רופא/ה יכולה להציל זמן וכאב ולעזור לשמור על איכות החיים שלכם.

ד"ר קיי אלקרא היא רופאת משפחה, מכבי שירותי בריאות מחוז צפון