ירידה בראייה בתנאי חשכה הוא תופעה המתבטאת בקושי לראות בתנאי תאורה חלשה ותלונה על סינוורים ממקורות אור. מטופלים רבים מתארים קושי בנהיגה בשעות הערב והלילה, בעיקר בכבישים חשוכים או כאשר פנסי כלי רכב אחרים מסנוורים את שדה הראייה. לעיתים מדובר בתופעה הקשורה לשינויים בעין, ואחד הגורמים האפשריים לכך הוא קטרקט - עכירות של עדשת העין הפוגעת במעבר האור לרשתית.
כאשר האור אינו עובר בצורה תקינה דרך העדשה, איכות התמונה המגיעה לרשתית ולמוח נפגעת, ובמיוחד בתנאי תאורה נמוכים שבהם ממילא כמות האור מוגבלת.
שוחחנו עם ד"ר אליק רוזנפלד - מומחה לרפואת עיניים, מנתח קטרקט ומומחה למחלות רשתית, במטרה להבין את הנושא לעומק.
ד"ר רוזנפלד מסביר כיצד עכירות בעדשה משפיעה על הראייה בלילה ואיך אבחון וטיפול נכון יחזירו לכם את הביטחון בנהיגה ובתנועה גם בתנאי תאורה חלשה.
כיצד קטרקט משפיע על הראייה בשעות הלילה?
עדשת העין התקינה היא שקופה ומאפשרת מעבר תקין של קרני האור אל הרשתית. כאשר מתפתח קטרקט, העדשה נעשית עכורה, והאור החודר לעין מתפזר במקום להתמקד בנקודה מדויקת על הרשתית. כתוצאה מכך התמונה המתקבלת מטושטשת ולעיתים כהה יותר.
בתנאי תאורה נמוכה, כמו בנהיגה בלילה, הפיזור של האור נעשה משמעותי יותר. מקורות אור כגון פנסי רחוב או פנסי רכב המגיעים ממול עלולים ליצור הילות, הבזקים וסינוור. תופעות אלה מקשות על היכולת להבחין בפרטים, לזהות עצמים ולהעריך מרחקים.
האם התופעה מתרחשת בכל סוג של קטרקט?
קיימים סוגים שונים של קטרקט, הנבדלים ביניהם בעיקר במיקום העכירות בעדשה. הפגיעה בראייה בלילה עשויה להיות בולטת במיוחד כאשר מדובר בקטרקט תת-קפסולרי אחורי, שבו העכירות ממוקמת בחלק האחורי של העדשה. מיקום זה גורם לפיזור אור משמעותי יותר ועלול להוביל לסנוור מוגבר ולירידה באיכות הראייה בתנאי תאורה נמוכים.
פגיעה בהתאמת העין לתנאי חשכה
מערכת הראייה מסתגלת באופן טבעי לשינויים בין אור לחושך. כאשר התאורה פוחתת, מתרחשים בעין ובמערכת העצבים תהליכים המאפשרים ניצול יעיל יותר של האור הזמין.
כאשר קיימת עכירות בעדשה, כמות האור המגיעה לרשתית קטנה יותר, והמידע המתקבל אינו חד וברור. בנוסף לסינוור המוגבר ממקורות אור, מתרחשת גם ירידה ביכולת להבחין בניגודיות - כלומר, ביכולת להבדיל בין עצמים שונים לרקע שלהם.
למשל, מטופל הסובל מקטרקט עשוי להתקשות להבחין בהולך רגל ההולך לצד הדרך, במיוחד כאשר הרקע כהה או כאשר התאורה מוגבלת.
כיצד ניתן לזהות שהפרעה בראייה בחשכה נובעת מקטרקט?
כאשר מדובר בקטרקט, השינוי בראייה מתפתח לרוב בהדרגה ולכן לעיתים המטופלים אינם שמים לב אליו בתחילה. עם הזמן הקושי עשוי להתבטא בעיקר בנהיגה בשעות הערב, במעבר ממקום מואר לחשוך או בהסתגלות איטית לתאורה חלשה.
בדיקת עיניים מקיפה יכולה לסייע בזיהוי הסיבה להפרעה בראייה. במהלך הבדיקה רופא העיניים בוחן את העדשה באמצעות מנורת סדק, מעריך את חדות הראייה ובודק ביסודיות את כל חלקי העין על מנת לשלול סיבות אחרות לירידה בראייה.
השפעת קטרקט על התפקוד היומיומי
הפגיעה בראיית הלילה אינה משפיעה רק על איכות הראייה, אלא גם על התפקוד היומיומי ועל תחושת הביטחון. נהיגה בלילה דורשת זיהוי מהיר של עצמים, הבחנה בתמרורים והערכת מרחקים בין כלי רכב שונים. כאשר הראייה נפגעת, זמן התגובה עשוי להתארך והנהיגה נעשית מאתגרת יותר.
מעבר לנהיגה, מטופלים הסובלים מקטרקט עשויים לחוות קושי גם בפעולות יומיומיות אחרות, כגון ירידה במדרגות בתאורה חלשה או תנועה בבית בשעות הערב. הפרעה בראייה בתנאי חשכה היא תסמין שכיח בקרב מטופלים עם קטרקט. עכירות העדשה, פיזור האור והירידה בניגודיות מובילים לכך שמטופלים רבים נמנעים מנהיגה בלילה או מפעילות בשעות החשכה.
לקריאת מאמרים נוספים בנושאי בריאות >>>
האם טיפול בקטרקט יכול לשפר את הראייה בלילה?
במקרים רבים, כן. ניתוח קטרקט כולל הסרה של העדשה העכורה והחלפתה בעדשה מלאכותית שקופה. החלפת העדשה מאפשרת מעבר תקין יותר של אור אל הרשתית, ולעיתים מובילה לשיפור משמעותי באיכות הראייה.
כיום ניתוח קטרקט מבוצע באמצעים מתקדמים ובטכניקה זעיר-פולשנית. במהלך הניתוח מוסרת העדשה העכורה דרך חתכים קטנים מאוד ומושתלת עדשה תוך-עינית שקופה במקומה. ההליך עצמו קצר יחסית, וברוב המקרים אינו מצריך תפרים.
לאחר הניתוח מטופלים רבים מדווחים על שיפור בחדות הראייה, ירידה בסינוור ושיפור ביכולת להבחין בפרטים ובניגודיות. שיפור זה מורגש לעיתים גם בראייה בלילה ובנהיגה בשעות החשכה.
ישנם מטופלים שמדווחים כי הפסיקו לנהוג בשעות הערב ולאחר הניתוח מרגישים שוב ביטחון בנהיגה גם בתנאים חשוכים.
**המידע המובא בכתבה זו נועד להעשרה כללית בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או בדיקה רפואית על ידי רופא עיניים מומחה. מאחר וכל מקרה רפואי הינו פרטני, יש להיוועץ ישירות עם מומחה בתחום לצורך בחינת המצב האישי, בירור מעמיק על אופי הטיפול וקבלת החלטות רפואיות מותאמות אישית.