טיפולי אסתטיקה כבר מזמן לא שמורים לסלבס. יותר ויותר אנשים עושים "טיפול קטן", לפעמים בשביל קמט שמפריע ולפעמים רק כדי להיראות רעננים יותר. אבל דווקא כשהכול נהיה נגיש ושגור, קל להתבלבל בין שני השמות שהכי חוזרים בקליניקות וברשת - בוטוקס וחומצה היאלורונית. הם נשמעים כמו פתרון לאותה בעיה, ובפועל אלה שני כלים שונים לגמרי, עם מטרות אחרות וקצב תוצאה אחר.
בדיוק כדי לעשות סדר בבלבול הזה, ד"ר יונתן וייס, מומחה לרפואה פנימית ומהחלוצים בתחום הרפואה האסתטית בישראל, מסביר מה ההבדל בין שני הטיפולים. בין מיתוסים על "הקפאת" הפנים לבין שאלות פרקטיות כמו מתי רואים שינוי וכמה זמן הוא נשאר, הוא מפרט בפשטות מה כל חומר עושה, למי הוא מתאים ואיך שומרים על מראה טבעי, בלי להיסחף ובלי להמר על התוצאה.
תנועה מול נפח: מה כל חומר עושה בפנים
ההבדל הבסיסי מתחיל בשאלה אחת: האם הבעיה היא תנועה או נפח. "בוטוקס הוא חומר שמרפה שרירים", מסביר ד"ר וייס. "הוא פועל במפגש שבין העצב לשריר שגורם לו להתכווץ". לכן הוא מתאים בעיקר לקמטים דינמיים, כאלה שנוצרים מהבעה חוזרת לאורך שנים.
לדבריו, ההתוויה הרשמית של הטיפול היא לשלושה אזורים: בין הגבות, המצח וצדי העיניים. מעבר לכך יש שימושים נוספים שמבוצעים על ידי רופאים מיומנים, למשל טיפול בצוואר או באזורים נקודתיים נוספים, אבל כאן חשוב להבין שיש הבדל בין מה שמוגדר כהתוויה רשמית לבין שימושים שמבוססים על ניסיון מקצועי והתאמה אישית.
ומה עם חומצה היאלורונית? כאן המטרה אחרת. "זה חומר טבעי שנמצא לנו בגוף", אומר ד"ר וייס. "היא נועדה למלא נפחים שאיבדנו עם הזמן, להרים טיפה ולמלא שקעים שנוצרים". בניגוד לבוטוקס, החומצה לא משנה את תנועת השריר ולא נועדה "לכבות" הבעה, אלא להחזיר נפח ותמיכה.
איך מחליטים מה מתאים לכם
הטעות הכי נפוצה היא לבחור טיפול לפי שם ולא לפי צורך. רופא שמתעסק בתחום יודע להתחיל מהאבחון ומהציפייה, ולא מהחומר. ד"ר וייס מתאר תהליך פשוט: להסתכל במראה ולהצביע על הדבר שמפריע באמת. אם מה שמפריע הוא קמט שנוצר מתנועה, זה כיוון אחד. אם מדובר בשקע, נפילה עדינה או אובדן נפח, זה כיוון אחר. ולעיתים, כמו שקורה לא מעט, התשובה היא שילוב.
"אולי הכי טוב זה שילוב של גם וגם", הוא אומר, ומדגיש שכאשר מדובר בשילוב, זה לא "להעמיס" טיפולים אלא להתאים פתרון למבנה הפנים ולמטרה. חלק מהאנשים רוצים תוצאה שמורגשת אבל לא בולטת, וחלק מעדיפים שינוי חד יותר. לכן חשוב שהבחירה תהיה מקצועית ולא אינטואיטיבית.
מתי רואים תוצאות, לכמה זמן זה מחזיק ומה לגבי המיתוסים
עוד שאלה שחוזרת כמעט תמיד היא מתי רואים תוצאות. בבוטוקס צריך סבלנות. "החומר מתחיל לפעול אחרי כחמישה ימים", מסביר ד"ר וייס, "והשיא שלו כעבור כשבועיים". מיד אחרי הטיפול, לדבריו, אפשר לראות רק נקודות קטנות שנראות כמו עקיצות ונעלמות בתוך חצי שעה עד שעה.
בחומצה היאלורונית, לעומת זאת, רואים שינוי מהר יותר. "כ- 70 אחוז רואים מיד", הוא אומר, ובתוך יומיים שלושה התוצאה מתייצבת.
ומה לגבי משך ההשפעה?בוטוקס מחזיק בדרך כלל בין ארבעה לשישה חודשים. חומצה היאלורונית יכולה להחזיק סביב שנה, לעיתים בטווח של 11 עד 14 חודשים, תלוי באזור, בסוג החומר ובתגובה האישית.
ואז מגיעים למיתוס הגדול ביותר: בוטוקס מקפיא את הפנים. ד"ר וייס אומר שזה נכון חלקית ותלוי בעיקר איך עובדים. כדי לשמור על מראה טבעי הוא ממליץ על גישה זהירה: להתחיל במינון מתון, ואז לחזור לביקורת אחרי שבועיים עד שלושה ולהשלים רק אם צריך. כך שומרים על הבעה, בלי תחושה של פנים "נעולות". מי שמבקש שלא תישאר שום תזוזה, יקבל טיפול מלא יותר, אבל מי שרוצה תוצאה עדינה, צריך לכוון בהתאם כבר בשלב התכנון.
האם הגוף מפתח עמידות? לדבריו יש אחוז קטן מאוד של עמידות לבוטוקס. אם זה קורה, זה בדרך כלל מצב שבו המטופל לא רואה תוצאה בכלל. במצב כזה עושים הפסקה של חצי שנה עד שנה, ולעיתים עוברים לחומר אחר.
בנקודה הזאת הוא גם מזכיר משהו חשוב לגבי איכות העור: "אם מפסיקים טיפול, חוזרים למה שהיה", הוא אומר, ולא למצב גרוע יותר. במילים אחרות, הטיפולים לא "מענישים" את מי שמחליט לעצור, אבל כן דורשים תיאום ציפיות.
בארצות הברית, מציין ד"ר וייס, נהוג להדגיש שטיפול בקליניקה הוא חלק מתהליך רחב יותר שכולל, בין היתר, שימוש בקרם הגנה גם בתוך הבית, משום שחשיפה לקרינה בעיקר מסוג UVA יכולה להימשך גם בחללים עם אור יום.
ולסיום, ד"ר וייס עם טיפ שמצמצם הרבה טעויות: להסביר מה מפריע ומה רוצים להשיג, אבל לא להגיד לרופא איפה להזריק. "בוטוקס מחליש שריר", הוא מזכיר, "לטובה ולרע. תגידו מה הציפייה, אבל תנו לרופא לעבוד". ובאותה נשימה הוא מדגיש את החשיבות של בחירה באיש מקצוע שמסוגל לא רק לבצע הזרקה, אלא גם לזהות סיבוך נדיר ולטפל בו במידת הצורך.
הכתבה באדיבות zap דוקטורס
לד"ר יונתן וייס באתר zap דוקטורס
לאתר של ד"ר יונתן וייס
ד"ר יונתן וייס הוא מומחה לרפואה פנימית ומהחלוצים בתחום הרפואה האסתטית בישראל, המביא עימו הבנה אנטומית עמוקה וניסיון קליני עשיר. במרפאתו שבצפון תל אביב, ד"ר וייס משלב ידע אקדמי עדכני מהכנסים המובילים בעולם (IMCAS) עם שימוש בחומרים המאושרים על ידי רשויות הבריאות המחמירות ביותר. הגישה הטיפולית שלו מתמקדת בבטיחות מקסימלית ובהתאמה אישית מדויקת, החל מפיסול פנים והחלקת קמטים ועד לטכנולוגיות מתקדמות לחידוש העור והמסת שומן בקור, הכל תחת ידיו המיומנות של רופא ותיק.
*המידע בכתבה כללי בלבד ואינו תחליף לייעוץ רפואי. התאמת טיפול אסתטי נעשית רק לאחר בדיקה אישית אצל רופא מוסמך.