"לזהות את עצמך מחדש": המהפכה המגדרית של וולפסון

בשנים האחרונות יותר ויותר ישראלים וישראליות פונים למערכת הבריאות הציבורית בבקשה לעבור תהליך התאמה מגדרית בליווי מקצועי, בטוח ומכבד. עבור רבים מהם, הדרך הרפואית אינה מסתכמת בפרוצדורה כירורגית אחת אלא בתהליך עמוק, רב שלבי ואישי מאוד.

מרפאת קש"ת להתאמה מגדרית במרכז הרפואי וולפסון הוקמה כדי לתת מענה כולל תחת קורת גג אחת. מדובר במרפאה רב תחומית המשלבת אנדוקרינולוגיה, כירורגיה פלסטית, כירורגיית פה פנים ולסתות וגינקולוגיה, לצד צוות סיעודי מיומן שמלווה את המטופלים והמטופלות לאורך כל הדרך.

לדברי ד"ר יעקב פרנד, מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית וממייסדי המרפאה, הגישה ברורה: "המטרה שלנו היא ללוות את המטופלים והמטופלות, לא להוביל אותם בכוח למסלול אחד. כל תהליך התאמה מגדרית הוא אישי. אנחנו כאן כדי להקשיב, להסביר, לשתף בהחלטות ולבנות יחד תהליך נכון, בטוח ומדויק".

אחד העקרונות שעליהם הושתתה המרפאה עם הקמתה בשנת 2021 הוא זמינות. תור לניתוח נקבע בתוך פרק זמן של עד שלושה חודשים. "זמני המתנה ארוכים הם לא רק עניין טכני. יש להם השלכות נפשיות עמוקות", מדגיש ד"ר פרנד. "הבנו שחובה לייצר אלטרנטיבה אמיתית בתוך המערכת הציבורית, ואנחנו מקפידים לעמוד ביעד הזה".

התהליך הרפואי מתחיל לרוב במרפאה האנדוקרינית, שם נבחנים גיל המטופל או המטופלת, הרקע הרפואי, מצבים נלווים והעדפות אישיות. הטיפול ההורמונלי מותאם באופן פרטני, תוך הסבר מלא על ההשפעות, הסיכונים והמעקב הנדרש. כבר בשלב זה מושם דגש על שקיפות מלאה ועל קבלת החלטות משותפת.

בהמשך, בהתאם לצורך ולרצון, מופנים המטופלים והמטופלות לייעוץ כירורגי. ביחידה לכירורגיה פלסטית מבוצעים מגוון ניתוחים להתאמה מגדרית, בהם הגדלת חזה, כריתת שדיים וניתוחי אף בהתאמה מגדרית.

"הניתוח הוא רק חלק אחד מהתהליך", אומר ד"ר פרנד. "הליווי לפני ואחרי, ההקשבה והמעקב, הם מה שעושים את ההבדל האמיתי. חשוב לנו שהמטופל ירגיש שיש לו כתובת ברורה גם חודשים אחרי הפרוצדורה".

תחום משמעותי נוסף הוא נישוי פנים. עבור רבות ורבים מדובר בשלב בעל השפעה עמוקה על תחושת הזהות והאינטראקציה היומיומית עם הסביבה.

ביחידה לכירורגיית פה, פנים ולסתות, בניהולו של ד"ר יניב דגן, מבוצעים ניתוחים מתקדמים לעיצוב והתאמת מבנה הפנים. "כשמטופלת נכנסת לפגישה ראשונה, אני לא רואה רק מבנה פנים. אני פוגש אדם שמבקש סוף סוף להרגיש שהמראה החיצוני שלו תואם את מי שהוא מבפנים", הוא אומר.

לדבריו, מדובר בניתוחים מורכבים הדורשים תכנון קפדני ושיח מעמיק. "זהו ניתוח שאינו הפיך, ולכן אנחנו משקיעים זמן רב בשיחה, בהקשבה ובתיאום ציפיות. חשוב לי שהמטופלת תהיה שותפה מלאה לכל החלטה".

הניתוחים מבוצעים באמצעות תכנון תלת ממדי ממוחשב, המבוסס על הדמיות מתקדמות ומודלים דיגיטליים של הפנים והגולגולת. ניתן לבצע עידון של קו הגבות, הלסת והסנטר, ולעיתים גם להשתמש במשתלים מותאמים אישית. במקרים מסוימים מתבצעים ניתוחים משולבים יחד עם היחידה לכירורגיה פלסטית, למשל קידום קו שיער או הרמת גבות במקביל לניתוח אף, במטרה להגיע לתוצאה הרמונית ובטוחה.

"אין תבנית אחת לנשיות או לגבריות", מדגיש ד"ר דגן. "כל מטופלת מגיעה עם תפיסה משלה, והתפקיד שלנו הוא לכבד את זה ולתרגם את זה לתוכנית ניתוחית מדויקת".

לדבריו, המשמעות האמיתית מתגלה דווקא בביקורות שלאחר הניתוח. "ברגע שבו המטופלת מזהה את עצמה מחדש, מבינה שהמראה החיצוני תואם את תחושת הזהות, זה רגע שמבהיר את עומק ההשפעה של התהליך. אנחנו רואים שיפור משמעותי בדימוי העצמי ובאיכות החיים. ההתמודדות היומיומית מול החברה נעשית פשוטה יותר ופחות מאיימת".

אחד השירותים הייחודיים במרפאה הוא ליווי גינקולוגי לגברים טרנסים. ד"ר דניאל טיירי מעניק ייעוץ, מעקב וטיפול גינקולוגי בגישה רגישה ומותאמת אישית, מתוך הבנה שהמפגש עם מערכת הבריאות עשוי להיות מורכב עבור מטופלים אלה.

השירות כולל בדיקות שגרה, אולטרסאונד, בדיקות PAP, התאמת אמצעי מניעה, מעקב היריון וכן ייעוץ בנושא שימור פוריות, כולל הקפאת ביציות ועוברים לפי הצורך. השילוב בין מקצועיות רפואית לרגישות תרבותית ומגדרית נועד לאפשר טיפול שלם שאינו מתמקד רק בניתוחים אלא בבריאות הכללית לאורך שנים.

במרפאת קש"ת מדגישים כי החזון הוא להעניק מענה ציבורי מתקדם ונגיש, תוך שמירה על יחס אישי ותחושת ביטחון. עבור רבים מהמטופלים והמטופלות, מדובר לא רק בטיפול רפואי אלא בתהליך שמאפשר חיבור עמוק יותר בין הגוף לזהות ובין הבריאות לאיכות החיים.

ליצירת קשר ותיאום תור במרפאת קש"ת:

מוקד זימון תורים 03-5028111

וואטסאפ 03-5028111

מייל zimuntorim@wmc.gov.il

* המידע בכתבה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי ויש להיוועץ ברופא.ה בהתאם למצב הרפואי הפרטני.