בצעד שמסמן נקודת מפנה בתחום הכירורגיה המשחזרת והשתלות האיברים, בית חולים בברצלונה הודיע השבוע כי ביצע את השתלת הפנים המלאה הראשונה בעולם מתורמת שעברה המתת חסד.
מדובר בניתוח מורכב במיוחד שנמשך כ-24 שעות, ובמהלכו הושתלו רקמות פנים מרכזיות תוך שימוש בטכניקות מתקדמות של מיקרוכירורגיה לחיבור כלי דם, עצבים ושרירים.
לפי הודעת בית החולים, כ-100 אנשי מקצוע השתתפו בהליך - בהם כירורגים, מרדימים, פסיכיאטרים ואימונולוגים.
כאמור, השתלות פנים הן מההליכים הרפואיים הנדירים בעולם: עד היום בוצעו כ-50 ניתוחים בלבד.
אלא שהמקרה הנוכחי מעורר עניין בינלאומי לא רק בשל ההיבט הכירורגי, אלא גם בגלל השילוב יוצא הדופן בין השתלת פנים לבין תרומה לאחר המתת חסד- פרקטיקה חוקית בספרד מאז 2021.
למעשה, מדובר במדינה היחידה שבה הליך כזה יכול היה להתקיים במסגרת החוק.
התורמת הייתה אישה שבחרה לעבור המתת חסד והביעה מראש את רצונה לתרום את איבריה לאחר מותה, כולל פניה.
במערכת הרפואית הספרדית הגדירו את ההחלטה כביטוי חריג של אלטרואיזם, שהצריך תיאום הדוק בין צוות ההשתלות, הוועדה המפקחת על המתות חסד וארגון תרומות האיברים הלאומי.
על פי בית החולים, המושתלת סבלה מנמק חמור בפנים בעקבות זיהום חיידקי שנגרם מעקיצת חרק, פגיעה שהותירה אותה ללא יכולת לדבר, לאכול ואף לראות באופן תקין.
בשל כך הוגדר הניתוח כתפקודי ולא אסתטי בלבד, שכן מטרתו להשיב יכולות בסיסיות לצד שיקום המראה.
במקרים של השתלת פנים נדרשת התאמה קפדנית בין התורמת למושתלת לרבות מין, סוג דם ומבנה ראש דומה תנאים שמצמצמים עוד יותר את האפשרות לבצע הליכים כאלה.
"פרק נועז בהיסטוריה של השתלות האיברים"
ד"ר מאיר כהן, יו"ר ארגון המנתחים הפלסטיים אסתטיים בישראל, הסביר כי "מדובר בהליך כירורגי מורכב השמור למקרים של פגיעות טראומטיות קשות, כוויות או מומים מולדים שלא ניתן לתקן בשיטות שחזור סטנדרטיות. ההליך כולל חיבור של כלי דם, עצבים ושרירים, ומטרתו אינה רק קוסמטית אלא בעיקר תפקודית - לאפשר למטופל לנשום, לאכול, לדבר ולהביע רגשות בצורה עצמאית".
לדבריו, "ההשתלה בספרד היא הצלחה חסרת תקדים. לא מן הנמנע שניתן יהיה לבצע בעתיד ניתוחים כאלה גם בישראל כמובן מתורם שנפטר ולא במסגרת המתת חסד. הידע הישראלי קיים, וכך גם הניסיון במיקרוכירורגיה ובשחזור הנדרשים לניתוח מורכב כזה".
כהן הוסיף כי "הרפואה הספרדית רשמה פרק נועז בהיסטוריה של השתלות האיברים. הצלחת הניתוח לא רק שינתה את חייה של המושתלת, אלא גם הציבה סטנדרט חדש למערכות בריאות בעולם".
לאחר הניתוח אושפזה המטופלת ביחידה לטיפול נמרץ ובהמשך הועברה למחלקת שיקום, שם החלה בתהליך החלמה ממושך שנועד להשיב בהדרגה את התחושה, התנועה וההבעה בפנים.