התפרצות של נגיף ניפה (Nipah virus) במזרח הודו הובילה בשעות האחרונות (ג') להעלאת רמת הכוננות הבריאותית במספר מדינות באסיה, בהן תאילנד, נפאל וטייוואן. מדובר בהתפתחות שמעסיקה לא רק את רשויות הבריאות המקומיות, אלא גם רלוונטית במיוחד לציבור הישראלי: בכל רגע נתון שוהים באזור עשרות, אם לא מאות אלפי ישראלים - בטיולים ארוכים, חופשות קצרות, שליחויות עבודה ושהייה ממושכת.
על פי הדיווחים, חמישה אנשי צוות רפואי במדינת מערב בנגל שבהודו נדבקו בנגיף בתחילת החודש, אחד מהם במצב קריטי. יותר מ־100 בני אדם שהיו במגע עם החולים הוכנסו לבידוד. עד כה לא דווח על מקרי הדבקה מחוץ להודו, אך מדינות שכנות כבר החלו לנקוט צעדי מניעה, כולל בדיקות לנגיף בשדות התעופה והידוק נהלים בבתי חולים.
למה זה רלוונטי לישראלים?
הודו ותאילנד הן מהיעדים הפופולריים ביותר עבור ישראלים - צעירים אחרי צבא, משפחות, יזמים ואנשי הייטק. בנוסף, ישראלים רבים שוהים באזור לפרקי זמן ארוכים, לעיתים באזורים כפריים או מרוחקים, ומשתלבים בחיי היום־יום המקומיים. בדיוק מסיבה זו, חשוב להכיר את הנגיף, להבין את רמת הסיכון האמיתית - ולדעת כיצד להיזהר.
מהו נגיף ניפה?
נגיף ניפה הוא נגיף זואונוטי - כלומר, עובר מבעלי חיים לבני אדם. המאגר הטבעי שלו הוא עטלפי פירות, הנפוצים מאוד בדרום ודרום־מזרח אסיה. ההדבקה יכולה להתרחש דרך:
• מגע עם בעלי חיים נגועים (בעיקר חזירים)
• צריכת מזון או משקאות מזוהמים (למשל מיץ תמרים לא מפוסטר)
• הדבקה מאדם לאדם, בעיקר דרך נוזלי גוף ובמסגרות רפואיות
לנגיף שיעורי תמותה גבוהים במיוחד - בין 40% ל־75% - ואין כיום חיסון או טיפול תרופתי ייעודי. מסיבה זו הוא מוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) כאחת המחלות בעלות פוטנציאל מגפתי גבוה.
מהם התסמינים?
המחלה יכולה להיות קלה או אפילו ללא תסמינים, אך במקרים אחרים מתחילה בתסמינים כלליים:
• חום
• כאבי ראש
• כאבי שרירים
• הקאות וכאב גרון
בהמשך עלולים להופיע:
• בלבול וישנוניות
• דלקת ריאות
• תסמינים נוירולוגיים קשים, כולל דלקת מוח (אנצפליטיס)
במקרים חמורים, ההידרדרות מהירה ועלולה להוביל לתרדמת בתוך ימים ספורים. תקופת הדגירה נעה לרוב בין 4 ל־14 ימים, אך תועדו גם מקרים חריגים של עד 45 ימים.
האם יש סכנה מיידית למטיילים?
נכון לעכשיו, רשויות הבריאות מדגישות כי הסיכון לתיירים נמוך, במיוחד למי שמטייל באזורים עירוניים ושוהה במסגרות תיירותיות רגילות. עם זאת, הסיכון עולה במצבים של:
• שהייה באזורים כפריים
• מגע עם בעלי חיים
• צריכת מזון לא מפוקח
• ביקור במוסדות רפואיים מקומיים ללא אמצעי מיגון
לכן, המודעות והזהירות הן קריטיות.
איך נזהרים בפועל - המלצות למטייל הישראלי
• הימנעו משתיית מיצים טבעיים לא מפוסטרים (ובעיקר מיץ תמרים טרי)
• שטפו וקלפו פירות לפני אכילה
• הימנעו ממגע עם בעלי חיים, גם אם הם נראים בריאים
• הקפידו כל הזמן על היגיינת ידיים
• במקרה של תסמינים חריגים - פנו מיד לבדיקה רפואית ודווחו על היסטוריית נסיעות
• אם אתם נדרשים לביקור רפואי - העדיפו בתי חולים גדולים ומוכרים
ומה לגבי תאילנד ונפאל?
בתאילנד כבר החלו בבדיקות לנוסעים המגיעים מאזורים נגועים בהודו, ובנפאל הוחמרו הבדיקות בנמל התעופה ובמעברי הגבול. הרשויות המקומיות מדגישות כי מדובר בצעדי מנע, ולא בתגובה להתפרצות מקומית.
השורה התחתונה - נגיף ניפה אינו מגפה עולמית, ואין סיבה לבטל נסיעות או להיכנס לפאניקה. עם זאת, עבור ישראלים השוהים באסיה - במיוחד בהודו, תאילנד והסביבה - מדובר בתזכורת חשובה לכך שמחלות זואונוטיות ממשיכות להוות איום בריאותי, ושמודעות, זהירות בסיסית והקשבה להנחיות מקומיות הן הכלים החשובים ביותר לשמירה על הבריאות.