זה לא "רק סחרחורת" ולא "רק גב תפוס": הפיזיותרפיה שמטפלת בשורש הבעיה

לא לחכות שהגוף יישבר - פיזיותרפיה כקו הגנה ראשון לשיקום ואיכות חיים: פיזיותרפיה נתפסת לא פעם כשלב שמגיע "אחרי" - אחרי ניתוח, אחרי שבר, אחרי כאב מתמשך. אבל בפועל, מדובר בכלי טיפולי רחב, מדויק ולעיתים קריטי הרבה יותר מוקדם. ליאורה גולדנברג, פיזיותרפיסטית בעלת ניסיון של עשרות שנים, מספרת על הדרך שעשתה, על מצבים שבהם אסור לחכות, ועל טיפולים שיכולים לשנות חיים - גם כשנדמה שכבר מאוחר מדי.

ליאורה, ספרי על עצמך

"שמי ליאורה גולדנברג. סיימתי תואר ראשון בפיזיותרפיה בשנת 1997 באוניברסיטת תל אביב. מאז, לאורך כל שנות העבודה שלי, המשכתי ללמוד ולעבור קורסים מקצועיים רבים. התחלתי את הקריירה בבית חולים, עבדתי במחלקות שונות וגם במכון שנתן טיפולים אורתופדיים. בהמשך עבדתי במקביל במכונים של קופת חולים כללית בנתניה.

לאחר מכן עברתי לנהל את מחלקת הפיזיותרפיה בבית אבות שכלל חמש מחלקות סיעודיות ומחלקה אחת של תשושי נפש. ניהלתי את מערך הפיזיותרפיה ובמקביל המשכתי לעבוד קלינית. במהלך השנים עשיתי קורסי פילטיס מזרן ומכשירים והעברתי שיעורי פילטיס. לאחר שסיימתי את עבודתי בבית האבות, התחלתי לבצע ביקורי בית וטיפולים במסגרת פרטית מהבית. כיום, כבר כשלוש שנים, אני עובדת באופן פרטי בלבד - מטפלת מהבית ומבצעת ביקורי בית לאנשים שמרותקים לבית או זקוקים לכך."

מהם סימני האזהרה שצריכים לגרום לאדם לפנות לפיזיותרפיה לאחר ניתוח או שבר?

"באופן עקרוני, פיזיותרפיה אמורה להתחיל לאחר ניתוח לפי הוראות הרופא. אבל אם יש קושי לחזור לפעילות יומיומית אחרי ארבעה או חמישה שבועות, זה סימן שצריך לפנות לפיזיותרפיה. כמובן שזה תלוי בסוג הניתוח או השבר, אם מותרת דריכה או אסורה ויש עוד אינספור משתנים. כל מקרה הוא ספציפי וצריך להיבחן לגופו."

ומה לגבי אדם שלא עבר ניתוח, אלא סובל מכאבים, גב, רגליים, צוואר? מתי לא להסתפק בכדורים?

"ברגע שמרגישים אי-נוחות ויש קושי בתפקוד במעברים, בישיבה ממושכת, בעמידה - כדאי לפנות מיד לפיזיותרפיסט. פיזיותרפיסט שמבין ביציבה ובחיזוק מרכז הגוף, יודע לזהות מה מקור הבעיה: האם היא מגיעה מהרגליים, מהגב, או משילוב של כמה גורמים. פיזיותרפיסט לא מאבחן רפואית פריצת דיסק, אבל הוא יודע להעריך את המצב התפקודי ולהנחות מה צריך לעשות כדי לשפר אותו."

מהו טיפול מיופאשיאלי, ואיך הוא שונה מעיסוי רגיל או פיזיותרפיה קלאסית?

"בגוף שלנו קיימת רקמה שנקראת פאשיה, שעוטפת את כל הגוף - גם איברים פנימיים וגם מבנים חיצוניים. היא מחוברת לשרירים ולגידים, ובנויה משלוש שכבות שביניהן נוזל. כאשר יש בעיה כלשהי בגוף - תאונה, מכה, דלקת מקומית או אפילו צלקת - זה יכול להשפיע על התנועתיות של כל המערכת. אנחנו יודעים לאבחן נקודות שבהן יש הפרעה ברקמה הזו, ולעבוד לשחרור שלה.

דרך שחרור הפאשיה משתחררים גם השרירים, כלי הדם ומערכת העצבים שמסביב. העבודה מתבצעת לפי מפת נקודות חיבור של הרקמה. לפעמים כאב גב תחתון, למשל, נובע בכלל מבעיה בכף הרגל שמשבשת את היציבה כולה. במקרה כזה נטפל בכף הרגל כדי לשפר את בעיית הגב."

כמומחית בפרקינסון, הסבירי איך פיזיותרפיה תורמת לשיפור איכות החיים של חולי פרקינסון?

"אנחנו לא יודעים לעצור את מחלת הפרקינסון, אבל מחקרים מראים בוודאות שתנועתיות והפעלה של הגוף מאטות את קצב ההתקדמות שלה ומשפרות את איכות החיים. בפרקינסון הגוף נעשה נוקשה, תנועות מסוימות, בעיקר רוטציות, נעלמות, ויש קושי במעברים. באמצעות תרגול מותאם שכולל תנועה, סיבוב וחיזוק שרירים, אנחנו עוזרים לגוף להמשיך לפעול ולא 'להיתקע'. הפיזיותרפיה נותנת כלים לתנועה נכונה שמאפשרת תפקוד יומיומי טוב יותר."

מה לגבי ורטיגו? איך טיפול פיזיותרפי עוזר במצבים כאלה?

"ברוב המקרים ורטיגו נובע מקריסטלים קטנים באוזן הפנימית, שאחראים על תחושת שיווי המשקל. כשהם יוצאים ממקומם - בגלל דלקת, מחלה ויראלית או חבלה - המוח מקבל מידע שגוי, והעיניים מתחילות לרצד. התחושה היא שהעולם מסתובב.

כפיזיותרפיסטים אנחנו יודעים לזהות באיזו תעלה הקריסטל 'ברח', לפי תנועת העיניים, ולבצע סדרת תנועות מדויקות של הראש שמחזירות אותו למקומו. זה טיפול קצר יחסית, יעיל מאוד, אך לא נעים, וחשוב להסביר למטופל כל שלב, כי זה טיפול מלחיץ ומבהיל. טיפול תרופתי מקל על הסימפטומים בלבד. כדי לטפל בשורש הבעיה, יש צורך בטיפול פיזיותרפי מותאם."

מה התפקיד של פילטיס בתהליך השיקום, ומתי מומלץ להתחיל?

"פילטיס יכול להשתלב כבר מהשלבים הראשונים של השיקום - בפרקינסון, בבעיות גב, בפגיעות אורטופדיות. כמובן, חשוב שזה ייעשה בליווי פיזיותרפיסט או במסגרת פילטיס שיקומי. אפשר להתחיל מהתרגילים הבסיסיים ביותר ולהתקדם בהדרגה. גם אנשים מבוגרים מאוד יכולים לבצע תרגילי פילטיס בישיבה או במיטה, בהתאם ליכולת."

כמה זמן נמשך תהליך שיקום ממוצע לאחר ניתוח או שבר, ומה משפיע עליו?

"משך השיקום תלוי במורכבות השבר ובמיקומו - לא בגיל. יש אנשים בני שמונים שמחלימים במהירות, ויש צעירים עם שבר מורכב שעדיין מתקשים חצי שנה אחרי. המורכבות האורתופדית היא הגורם המרכזי."

איך עובדים עם מטופלים סרבנים או עם אנשים שסובלים מירידה קוגניטיבית?

"זה הרבה משחק, הרבה מוזיקה, הרבה יצירתיות. עם מטופלים דמנטיים, העבודה נעשית דרך העולם שלהם - שירים, שפה, חפצים מוכרים. יש לי מטופלת דמנטית שמדברת רק יידיש, אז אני שרה לה ביידיש ומשמיעה מוזיקה מתאימה. העבודה נעשית גם מול בני המשפחה, עם דיווח רציף. צריך רגישות, אמפתיה, ויכולת לא להישאב רגשית - זו מיומנות שנרכשת עם השנים."

האם זה לא מקצוע שוחק?

"לא, אני מאוד אוהבת את המקצוע שלי. אני ממשיכה ללמוד, לקרוא ולעבור קורסים כל הזמן, כדי להרחיב את סל הכלים שלי. אני יודעת להתאים לכל מטופל את הטיפול שמתאים לו - אין טיפול אחד שמתאים לכולם. אני עובדת בעיקר עם מטופלים אחרי ניתוחים ושברים, עם ורטיגו, פרקינסון ובעיות גב וצוואר. במקרים שלא מתאימים להתמחות שלי, כמו ספורטאים או ילדים - אני מפנה הלאה. בעיניי זה חלק מאחריות מקצועית."

לצד הניסיון הקליני הרחב, ליאורה גולדנברג מעניקה טיפולי פיזיותרפיה פרטיים באזור השרון - נתניה, אבן יהודה, מושבי האזור והסביבה. הטיפולים מתקיימים בקליניקה הביתית וכן במסגרת ביקורי בית, עבור מטופלים המתקשים להגיע למכון, לאחר ניתוחים, שברים, או במצבים נוירולוגיים ואורתופדיים מורכבים. המיקוד הוא בטיפול אישי, מדויק ורגיש, המותאם למצבו התפקודי של כל מטופל ולשלב השיקומי שבו הוא נמצא.


תחומי התמחות מרכזיים - טיפול ממוקד בשורש הבעיה

בקליניקה של ליאורה גולדנברג בשרון ניתן מענה למגוון רחב של מצבים רפואיים, תוך שילוב בין ידע פיזיותרפי קלאסי לשיטות טיפול מתקדמות. בין תחומי ההתמחות המרכזיים: טיפול בוורטיגו וסחרחורות על רקע תפקוד האוזן הפנימית, פיזיותרפיה אורטופדית לשיקום לאחר ניתוחים, שברים ופגיעות במערכת השריר-שלד, וליווי פיזיותרפי לחולי פרקינסון במטרה לשמר תפקוד, לשפר יציבה ולהאט הידרדרות.

בנוסף, הקליניקה מתמחה בטיפול מיופאשיאלי (Myofascial Release) לשחרור עומסים וכאב כרוני, ובפילאטיס שיקומי המותאם לבעיות גב, צוואר, מפרקים ויציבה, כחלק מתהליך שיקום כולל, בטוח ומדורג.

אודות המרואיינת

ליאורה גולדנברג היא פיזיותרפיסטית בוגרת אוניברסיטת תל אביב (1997), בעלת ניסיון של עשרות שנים במערכת הציבורית והפרטית. במהלך הקריירה ניהלה מחלקת פיזיותרפיה בבית אבות, עבדה בבתי חולים ובמכוני קופות חולים, והשתלמה בתחומים מגוונים, בהם פילטיס שיקומי וטיפול מיופאשיאלי. כיום היא עובדת באופן פרטי, מטפלת מהבית ומבצעת ביקורי בית באזור השרון, עם התמחות בשיקום אורתופדי, ורטיגו, פרקינסון וטיפול באוכלוסייה מבוגרת וסיעודית.

לפרטים נוספים:

מוזמנים ליצור קשר דרך האתר >> https://lioraphysio.com/

או בטלפון 0525579777

הכתבה בשיתוף zap דוקטורס