כאבים בכף הרגל? כך מבדילים בין יבלת, פטרת וציפורן חודרנית

כאבים בכף הרגל, יבלות, ציפורניים חודרניות ופטרת הם תופעות שכיחות מאוד, שלעיתים נתפסות כמטרד קטן אך בפועל עלולות להשפיע משמעותית על איכות החיים, על היכולת ללכת בנוחות ואפילו על התפקוד היומיומי. במקרים רבים, אבחון שגוי או טיפול לא מותאם עלולים להחמיר את הבעיה, לגרום לכאב מתמשך ולהאריך את משך ההתמודדות.

קרולין צמח, פודיאטרית מוסמכת ומומחית למחלות וכירורגית ציפורניים, עושה סדר בבעיות הנפוצות בכף הרגל, מסבירה כיצד ניתן להבדיל בין מצבים שונים שנראים לעיתים דומים, ומהן אפשרויות הטיפול הקיימות - החל מטיפול שמרני ועד פתרונות כירורגיים ממוקדים.

פודיאטריה, מסבירה צמח, היא תחום ברפואה העוסק בבריאות כף הרגל על כל היבטיה. "אנחנו משלבים בין עולם האורתופדיה - עצמות, הליכה, יציבה ומדרסים - לבין בעיות דרמטולוגיות כמו ציפורניים, יבלות ופטרת, וגם טיפול במצבים רפואיים מורכבים יותר כמו כף רגל סוכרתית", היא אומרת. מדובר במקצוע רפואי המתמקד באבחון מדויק ובהתאמת טיפול אישית לכל מטופל.

אחת השאלות הנפוצות ביותר נוגעת להבדל בין יבלת לחץ ליבלת ויראלית. יבלת לחץ, מסבירה צמח, נוצרת כתוצאה מלחץ מוגבר בנקודה מסוימת בכף הרגל. "הלחץ כלפי הקרקע, בשילוב נעל או משטח קשיח, יוצר תגובת נגד - והגוף מגיב ביצירת יבלת. היבלת היא סוג של סימן אזהרה, שמאותת שיש עומס יתר באזור מסוים".

הטיפול ביבלת לחץ מתמקד בהורדת העומס שגרם לה. לרוב מדובר בשילוב של הסרת היבלת אחת למספר שבועות יחד עם התאמת מדרס. "כאשר מורידים את הלחץ בצורה נכונה, גם היבלת אמורה להיעלם עם הזמן", אומרת צמח. היא מדגישה כי בחירת נעליים מתאימות היא חלק בלתי נפרד מהצלחת הטיפול, שכן נעליים לא מתאימות עלולות לשמר את הבעיה.

לעומת זאת, יבלת ויראלית נגרמת מווירוס הפפילומה. "זהו עולם אחר לגמרי", מבהירה צמח. ההדבקה מתרחשת לרוב בהליכה יחפה במקומות ציבוריים, וכאשר מטפלים בווירוס עצמו - הוא מת ונעלם. במקרה זה אין צורך בהתאמת מדרסים או בהפחתת עומסים, והטיפול מתמקד בהשמדת הווירוס בלבד.

ציפורן חודרנית ופטרת - אבחון לפני טיפול

ציפורן חודרנית היא בעיה שכיחה וכואבת, אך לא תמיד הפתרון זהה. "יש מקרים שבהם טיפול שמרני מספיק", מסבירה צמח, למשל כאשר הסיבה היא גזירה לא נכונה של הציפורן או לחץ מקומי מנעל. במצבים כאלה, שינוי בהרגלים וטיפול מקומי יכולים להביא להקלה.

עם זאת, כאשר הציפורן החודרנית נמשכת לאורך הציפורן עד אזור השורש, טיפול שמרני לא יעזור ואף עלול להחמיר את המצב. במקרים אלה הפתרון הוא כירורגי. "מדובר בטיפול קצר, בהרדמה מקומית, עם חומר שנקרא פנול, שמנטרל את צמיחת הציפורן באותו אזור - וזה נגמר", היא מסבירה ומדגישה כי מדובר בהליך יעיל עם החלמה מהירה יחסית.

גם פטרת הציפורניים וכף הרגל מחייבת אבחון מדויק. צמח מדגישה כי לפני כל טיפול יש לבצע בדיקת מעבדה מיקולוגית. "הבדיקה מזהה את סוג הפטרייה ומכוונת אותנו לטיפול מדויק". טיפול כללי או משחות ללא אבחון, לדבריה, אינם פותרים את הבעיה אלא רק משפרים זמנית את המראה. יתרה מכך, לא כל שינוי בציפורן הוא פטרת - עיבוי יכול להיגרם מלחץ מנעל, מפסוריאזיס או מטראומה. "בלי אבחון, אנחנו עלולים לטפל במשהו שלא קיים".

נושא נוסף שמעסיק רבים הוא התאמת מדרסים. "מדרס לא מתקן את כף הרגל", מדגישה צמח, "אבל הוא בהחלט יכול לעזור לה בזמן תנועה". מטרת המדרס היא להוריד עומסים מאזורים מסוימים, לשפר את היציבה ולהפחית כאבים.

כדי להתאים מדרס נכון, יש להבין את מכניקת ההליכה, סוג העבודה, רמת הפעילות והנעליים שבהן משתמש המטופל. מדרסים מותאמים אישית יכולים להקל במצבים כמו הלוקס ולגוס, טיילור בוניון, דורבן (פלנטר פשיאיטיס), מורטון נוירומה ועוד, ולהפחית את קצב ההחמרה של מצבים אלו.

לכן, מסכמת צמח, עדיף לבצע התאמה אצל איש מקצוע מוסמך ולא לרכוש מדרסים אקראיים. טיפול נכון בכף הרגל מתחיל באבחון מדויק ובהתאמה אישית, וכאשר מופיעים כאבים, בעיות חוזרות או החמרה - חשוב לפנות לאיש מקצוע ולא לנסות לטפל לבד.


לקרולין צמח באתר zap דוקטורס

לאתר של קרולין צמח - פודיאטורית מומחית למחלות וכירורגית ציפורניים

הכתבה באדיבות zap דוקטורס

קרולין צמח היא פודיאטרית מוסמכת משנת 2002, בוגרת תואר B.Sc. (Hons) Podiatry M.C.Pod מאוניברסיטת סאנדרלנד שבאנגליה, המתמחה באבחון וטיפול בבעיות כף הרגל תוך שילוב אורתופדיה ודרמטולוגיה של הגפיים התחתונות.

צמח, בעלת ניסיון עשיר ממספר בתי חולים כולל המחלקה האורתופדית בתל השומר ובית חולים השרון, וממרפאות מכבי שירותי בריאות, מטפלת במגוון בעיות רפואיות בכף הרגל - מציפורניים חודרניות, יבלות ופטרת ועד דורבנים, כף רגל סוכרתית ובעיות אורתופדיות מורכבות, תוך שימוש בטיפולים כירורגיים זעירים, טיפולים חיצוניים והתאמת מדרסים.

כיו"ר העמותה לפודיאטרים בישראל, חברת הוועדה המייעצת לשר הבריאות בתחום, מנהלת תחום פודיאטריה בפורום זאפ דוקטורס ומומחית לכירורגית ציפורניים מתקדמת, היא פועלת מתוך גישה הוליסטית ומעניקה טיפול מקצועי ומסור בקליניקות שלה ברמת גן ובהרצליה.