וירוס RSV הוא אחד הווירוסים הנשימתיים השכיחים ביותר בעונת החורף, וכמעט כל ילד ייחשף אליו בשנות חייו הראשונות. עבור רוב הילדים מדובר בזיהום קל יחסית, אך בגיל הרך, ובעיקר בחודשי החיים הראשונים, הוא עלול להתבטא בצורה מורכבת יותר.
ד"ר יעל בצלאל, רופאת ריאות ילדים בכירה וסגנית מנהלת מחלקת ילדים א' בבית החולים ע"ש ספרא לילדים בשיבא, מסבירה כיצד מתבטא הווירוס, מתי יש מקום לדאגה ומהי הבשורה החדשה שנכנסה השנה לסל הבריאות.
לדברי ד"ר בצלאל, RSV הוא וירוס נשימתי נפוץ מאוד בעונת החורף. "רוב הילדים ייחשפו אליו עד גיל שנתיים", היא אומרת, "וברוב המקרים המחלה תגרום לנזלת, שיעול ולעיתים חום". עם זאת, היא מדגישה כי ישנם מצבים שבהם הזיהום עלול להיות משמעותי יותר ולדרוש מעקב רפואי הדוק.
לא רק תינוקות עם מחלות רקע
הסיכון לסיבוכים גבוה יותר בקרב תינוקות צעירים במיוחד, בעיקר עד גיל חצי שנה, וכן אצל תינוקות עם רקע רפואי כמו פגות, מחלות ריאה כרוניות או מומי לב. במקרים אלה, זיהום ב־RSV עלול להוביל להתפתחות ברונכיוליטיס או דלקת ריאות - מצבים המתבטאים בקושי נשימתי, התייבשות ולעיתים גם צורך בהשגחה רפואית ואף באשפוז.
עם זאת, ד"ר בצלאל מבקשת לחדד נקודה חשובה: "חשוב לדעת שכל התינוקות נמצאים בסיכון לפתח מחלה קשה ולהגיע לאשפוז בעקבות זיהום ב־RSV, גם תינוקות שנולדו בריאים ובמועד". לכן, לדבריה, אין להקל ראש בתסמינים גם כאשר מדובר בתינוק ללא גורמי סיכון ידועים.
הסימנים שדורשים תשומת לב
אחד האתגרים בהתמודדות עם RSV הוא זיהוי החמרה בזמן. ד"ר בצלאל מפרטת מספר סימנים שצריכים להדליק נורה אדומה ולהוביל לבדיקה רפואית: "נשימה מהירה או מאומצת, נשימה בטנית, רעשים בנשימה כמו צפצופים, כיחלון סביב השפתיים או הלשון, ירידה בהנקה או בשתייה ואכילה, ישנוניות חריגה או שיעול שמקשה על האכלה ושינה".
אם מופיע אחד או יותר מהסימנים הללו, יש לפנות להערכה רפואית. חשוב לדעת כי אין תרופה כנגד הווירוס עצמו. "כאשר נדרש טיפול, הוא טיפול תומך בלבד", מסבירה ד"ר בצלאל, "וכולל חמצן, נוזלים והשגחה, בהתאם להערכת הצוות הרפואי".
דרכי מניעה והבשורה של החורף
RSV פעיל יותר בחודשי החורף, בין היתר משום שבתקופה זו אנו שוהים יותר בחללים סגורים וצפופים. ההדבקה מתרחשת בעיקר באמצעות טיפות נשימתיות בזמן שיעול או עיטוש, וגם דרך מגע בידיים ובמשטחים. בבית מומלץ להקפיד על היגיינת ידיים, אוורור חדרים, ניקוי צעצועים, ולהימנע משליחת ילדים חולים למסגרות.
הבשורה המשמעותית של השנה היא כניסתו של חיסון סביל לתינוקות עד גיל שנה לסל הבריאות. "מדובר בנוגדנים מוכנים הניתנים בזריקה חד־פעמית", אומרת ד"ר בצלאל, "והם מעניקים הגנה למשך כל עונת ה־RSV, במטרה להפחית תחלואה ואשפוזים". החיסון ניתן סמוך ללידה בבתי החולים או בהמשך דרך טיפת חלב, בהתאם לעיתוי הלידה ולהתאמה הרפואית, ויכול להינתן יחד עם חיסוני השגרה. תופעות לוואי, אם מופיעות, הן לרוב מקומיות וקלות.
בסיכומו של דבר, RSV הוא וירוס מידבק מאוד, אך אמצעי ההגנה היעילים ביותר הם גם הפשוטים ביותר: שמירה על היגיינה, הימנעות ממגע קרוב עם חולים, והקפדה על כללי מניעה בסיסיים. החיסון הסביל שנכנס השנה לסל הבריאות מוסיף שכבת הגנה חשובה עבור תינוקות בעונת החורף.
בחסות סאנופי וללא מעורבות בתכנים
*המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. בכל שאלה או חשד להחמרה במצב התינוק, יש לפנות לרופא המטפל.