צפו: גיל המעבר - לא מחלה אלא תקופה שצריך לדעת לנהל נכון

גיל המעבר הוא שלב טבעי בחייה של כל אישה - אך רבים אינם מבינים עד כמה מדובר בשינוי עמוק ומורכב מבחינה הורמונלית, גופנית ורגשית. מדובר בתהליך שנפרש על פני שנים, משפיע על כל מערכות הגוף, ולעיתים משנה את איכות החיים באופן דרמטי.

לדברי ד"ר עמוס בר, גיניקולוג, "גיל המעבר מתרחש בדרך כלל בין גיל 45 ל־54, כשהממוצע הוא סביב גיל 50. למעשה, מדובר ברגע שבו השחלות מפסיקות לבייץ ולהפריש אסטרוגן. כשהאישה אינה מקבלת וסת במשך שנה רצופה - זהו סימן שהיא נכנסה לגיל המעבר, שלב שמלווה אותה עד סוף חייה."

השנים שלפני - התקופה הסוערת ביותר מבחינה הורמונלית

רבים לא מודעים לכך שהתקופה הקשה ביותר אינה תמיד גיל המעבר עצמו, אלא דווקא השנים שלפניו - מה שמכונה פרימנופאוזה.

"זו תקופה שרבות מתעלמות ממנה, אבל מבחינה הורמונלית היא הסוערת ביותר," מסביר ד"ר בר. "ההורמונים עולים ויורדים, מופיעים תסמינים של גיל מעבר לסירוגין, יש החמרה של תסמונת קדם־וסתית, מיגרנות, שינויים במצב הרוח ותופעות שמגיעות ונעלמות. זו תקופה שמאתגרת גם את הרופאים, ולעיתים קשה יותר לטיפול מהשלב שאחריה."

יותר מגלי חום - השפעה על כל תחום בחיים

גלי חום והזעות לילה הם אולי הסמלים המוכרים של גיל המעבר, אך הרשימה רחבה הרבה יותר:
חוסר שינה, עייפות, דפיקות לב, כאבי מפרקים, יובש בנרתיק, ירידה בצפיפות העצם ואף עלייה בסיכון למחלות לב ושבץ.

"לא מדובר רק בתסמינים גופניים," אומר ד"ר בר. "יש גם השלכות על העבודה והזוגיות. נשים רבות חוות קושי להתרכז, מה שמכונה brain fog - טשטוש מחשבתי, ירידה בזיכרון ובריכוז. הן עלולות לסבול מדיכדוך או ירידה במוטיבציה, ולעיתים הסביבה מפרשת זאת לא נכון. באנגליה, למשל, הוחלט אפילו לקיים קורסים לגברים במקומות עבודה כדי ללמד אותם להבין טוב יותר את השינויים שנשים סביבם עוברות."

טיפול נכון מתחיל בהקשבה

לדברי ד"ר בר, אין טעם למהר לבצע בדיקות הורמונליות. "רמות ההורמונים בתקופה הזו משתנות כל הזמן - יום אחד גבוהות, יום אחד נמוכות. לכן הבדיקה אינה משקפת את המציאות. חשוב יותר להקשיב לאישה, לשמוע מה היא מרגישה ומה מפריע לה. זו הדרך הטובה ביותר לאבחן ולטפל."

טיפול הורמונלי - היעיל ביותר לנשים שיכולות

הטיפול ההורמונלי, לדבריו, הוא היעיל והשלם ביותר לנשים שיכולות להשתמש בו. "זהו טיפול הוליסטי - הוא משפיע על גלי החום, איכות השינה, מצב הרוח, החשק המיני, היובש הנרתיקי, צפיפות העצם והגנה מפני מחלות לב וסוכרת. זה פשוט הגיוני - אם חסר אסטרוגן, נחדש אותו."

יחד עם זאת, ישנן גם חלופות. "יש כיום טיפולים טבעיים וצמחיים, ואפילו תכשירים חדשים שאינם הורמונליים ומשפיעים על מרכז גלי החום במוח. זהו פתרון לנשים שלא יכולות לקבל טיפול הורמונלי, למשל אחרי סרטן שד. אבל לנשים בריאות - ההורמונים הם עדיין הכלי היעיל והרחב ביותר."

השפעה על זוגיות וחיי מין

נושא נוסף שנשים רבות מתביישות לדבר עליו הוא הירידה בחשק המיני. "זו תופעה שכיחה מאוד," מדגיש ד"ר בר. "היא נובעת מירידה ברמות האסטרוגן ולעיתים גם של טסטוסטרון. אנחנו יודעים היום שגם נשים יכולות להיעזר בטיפול בטסטוסטרון במינון נמוך כדי לשפר את החשק. חשוב להבין שזה לא רק עניין פיזי - מדובר גם במצב רוח, באנרגיה, בתחושת החיוניות ובמערכת היחסים עצמה."

אין דבר כזה "מומחה לגיל המעבר"

בשנים האחרונות צצו רופאים רבים המציגים עצמם כמומחים לגיל המעבר, אך ד"ר בר מבקש להבהיר: "אין בישראל התמחות רשמית בתחום. יש רופאים שמתעסקים בכך יותר, מרצים, מטפלים וצוברים ניסיון, ויש כאלה שפחות. הבעיה היא שהנושא הפך לטרנדי, עם לא מעט פרסום וכסף. לכן חשוב לבחור רופא מנוסה, שמכיר את התחום לעומק ומתייחס לגיל המעבר באופן הוליסטי, ולא רק דרך פריזמה של טיפול בודד."

ד"ר עמוס בר באתר zap דוקטורס

"אל תפחדי מהורמונים - תבחרי בחיים"

אחד הנושאים הרגישים ביותר הוא הפחד מהורמונים וסרטן השד. ד"ר בר מתייחס לכך בישירות:
"נשים רבות נמנעות מטיפול הורמונלי כי הן חוששות מסרטן שד. אני אומר להן: אל תהיי עסוקה בלפחד למות - תהיי עסוקה בלחיות. את נמצאת בשיא חייך, בשנות הקריירה, הילדים כבר גדלו, ואת יכולה להרגיש טוב. זה בערך כמו לא לנהוג ברכב מחשש לתאונת דרכים - הסיכון קיים, אבל קטן לעומת היתרונות."

לדבריו, "אכן יש עלייה קלה בסיכון לסרטן שד, אך לצד זאת יש ירידה בשכיחות סוכרת, מחלות לב, דמנציה, אוסטיאופורוזיס וסוגי סרטן אחרים. כשמסתכלים על התמונה הכוללת - היתרונות של טיפול נכון עולים בהרבה על החסרונות."

לחיות טוב עם גיל המעבר

"גיל המעבר הוא לא מחלה, אלא תקופה טבעית שדורשת תשומת לב," מסכם ד"ר בר. "עם ייעוץ מקצועי וטיפול מותאם אישית, אפשר לשפר משמעותית את איכות החיים. העיקר הוא להבין שלא צריך לסבול - יש פתרונות, וחשוב לדבר עליהם בלי בושה."

ד"ר עמוס בר, מחבר המדריך הישראלי להריון ולידה, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות, מי שפיר, הפלות, אמצעי מניעה וגיל המעבר

הכתבה באדיבות zap דוקטורס