כאב חד בבוהן, אדמומיות, נפיחות והפרשה מוגלתית - אלו הם התסמינים של ציפורן חודרנית, בעיה רפואית שמהווה את הסיבה לשניים מכל 10 פניות לטיפול רפואי בבעיות כף הרגל.
"מדובר באחת הבעיות השכיחות ביותר שאני מטפלת בהן", מסבירה קרולין צמח, פודיאטרית מוסמכת ומומחית למחלות וכירורגיה של ציפורניים. "הבעיה יכולה להתחיל מגזירה שגויה של ציפורן או מנעליים לוחצות, ובלי טיפול נכון להפוך לזיהום חמור שמגביל את התפקוד היומיומי".
הבשורה הטובה: קיימים כיום טיפולים יעילים ומתקדמים לבעיה, החל מטיפול שמרני ועד לפרוצדורות כירורגיות שמבוצעות בהרדמה מקומית. "המפתח הוא להבין מתי לטפל בעצמך ומתי לפנות לעזרה מקצועית", ממשיכה צמח, שמתמחה בכירורגיה מתקדמת של ציפורניים ומשתמשת בטכניקות חדשניות לפתרון יסודי של הבעיה. "בטיפול הכירורגי שאני מבצעת אני משתמשת בפנול לנטרול השורש באזור הבעייתי, מה שמבטיח שהציפורן החודרנית לא תחזור. ההליך קצר, יעיל, והתוצאות מצוינות הן מבחינה פונקציונלית והן אסתטית".
מה בעצם קורה כשציפורן הופכת חודרנית?
"ציפורן חודרנית מתפתחת כאשר קצה הציפורן או צדה חודר אל תוך הרקמה הרכה שמקיפה אותה", מסבירה צמח. "במקום שהציפורן תצמח כלפי מעלה ומעבר לעור, היא חודרת לתוכו וגורמת לדלקת, כאב ולעיתים אף לזיהום".
לדברי צמח, התופעה שכיחה במיוחד בבוהן הגדולה, אך יכולה להופיע בכל בוהן. "יש שלושה סוגים עיקריים של ציפורניים חודרניות", היא מסבירה. "הסוג הראשון והנפוץ ביותר הוא חדירה צידית, כאשר קצה הציפורן חודר לעור בצד. הסוג השני הוא חדירה קדמית, כאשר החלק הקדמי של הציפורן לוחץ על הרקמה. והסוג השלישי, שהוא הכי מורכב, הוא חדירה משולבת מכמה כיוונים".
הסיבות להתפתחות ציפורן חודרנית מגוונות ולעיתים מפתיעות. "אחת הסיבות הנפוצות ביותר היא גזירה לא נכונה של הציפורן", מציינת צמח. "כשאנשים גוזרים את הציפורן בצורה מעוגלת או קצרה מדי, הם יוצרים קצוות חדים שעלולים לחדור לעור במהלך הצמיחה, גם גזירות של פדיקוריסטיות המציגות עצמן כמומחיות אך למעשה יוצרות נזקים בלתי הפיכים הדורשים בסוף ניתוח".
כך, גם נעליים לא מתאימות עלולות לגרום לתופעה המציקה. נעליים צרות מדי, מחודדות או עם עקב גבוה יוצרות לחץ מתמיד על הציפורניים ויכולות לגרום להן לחדור לעור הסמוך. גם גרביים לוחצות או גרביונים צמודים מדי עלולים לתרום לבעיה.
"מה שמפתיע רבים הוא שגם גורמים תורשתיים משפיעים על הנטייה לפתח ציפורניים חודרניות", מוסיפה צמח. "יש אנשים שנולדים עם מבנה ציפורן או צורת בוהן שמגדילה את הסיכוי לפתח את הבעיה". גורמים נוספים כוללים טראומה לציפורן, זיהומים פטרייתיים שגורמים לעיבוי הציפורן, ואף הזעה מוגברת שמרככת את העור ומקלה על חדירת הציפורן.
לקרולין צמח באתר zap דוקטורס
לאתר של קרולין צמח - פודיאטורית מומחית למחלות וכירורגית ציפורניים
כל הדרכים לטפל בציפורן חודרנית
לפי צמח, ציפורן חודרנית מתפתחת בשלבים, וחשוב לזהות אותה בשלב מוקדם. "בדרגה הקלה נראה אדמומיות ונפיחות קלה בצד הציפורן, עם כאב במגע", היא מתארת. "זה השלב שבו הטיפול הביתי עדיין יכול להועיל ולמנוע החמרה יחד עם משחה אנטיביוטית".
בדרגה בינונית מופיעים סימני זיהום: הפרשה מוגלתית, כאב גובר ונפיחות משמעותית יותר. "זה השלב שבו כבר חובה לפנות לטיפול רפואי", היא מדגישה. בדרגה החמורה מתפתחת דלקת כרונית עם יצירת רקמת בשר עודפת לצד הציפורן, והמצב הופך לכאוב ומגביל משמעותי.
מהן אפשרויות הטיפול בציפורן חודרנית?
"הטיפול בציפורן חודרנית תלוי ברמת החומרה. במקרים קלים, טיפול שמרני יכול להועיל. במסגרת הטיפול הביתי ניתן לעשות קומפרסים מספר פעמים ביום עם מי מלח סליין, אפשר גם להניח חומר רך כמו כותנה מתחת לקצה הציפורן כדי להרים אותה, ולמרוח משחה אנטיביוטית. אבל במקרים חמורים יותר, נדרש טיפול כירורגי. הניתוח שאני מבצעת נעשה בהרדמה מקומית ונמשך כרבע שעה עד עשרים דק', במהלכו אני מסירה את החלק החודר של הציפורן ומשתמשת בפנול לנטרול השורש באזור הבעייתי, כדי למנוע צמיחה חוזרת".
יש הנחיות מוקדמות לפני שמגיעים לניתוח?
"התהליך פשוט יחסית. המטופל מגיע ללא צום, מקבל זריקת הרדמה מקומית באצבע, ויכול לחזור הביתה עם מלווה באותו היום. ההחלמה מהירה, והתוצאות גם מבחינה פונקציונלית וגם אסתטית מצוינות".
האם ניתן בכלל למנוע מצב של ציפורן חודרנית?
"חשוב לגזור בקו ישר, ללא יצירת פינות מעוגלות או חדות. הציפורן צריכה להיות ארוכה מספיק כדי להגן על קצה האצבע, אבל לא כל כך קצרה שהעור יכסה את קצותיה.
מעבר לכך, אני ממליצה לרכוש נעליים בגודל המתאים, עם מספיק מקום לאצבעות, ללא לחץ על הציפורניים. בכלל, כדאי לבחור אותן בשעות אחר הצהריים, כשהרגליים מעט נפוחות, כדי להבטיח התאמה נכונה. פרט לכך, שמירה על היגיינה נכונה, החלפת גרביים יבשות ומניעת הצטברות לחות ברגליים הם גורמים נוספים חשובים במניעה".
מתי לפנות לעזרה מקצועית?
צמח מדגישה שיש מצבים שבהם אין לחכות: "חולי סוכרת, אנשים עם בעיות במחזור הדם או במערכת החיסון צריכים לפנות לטיפול רפואי מיד עם הופעת הסימפטומים הראשונים. גם כל מצב שבו יש הפרשה מוגלתית, חום, או החמרה מתמשכת למרות טיפול ביתי מצריך התייעצות רפואית מיידית".
המסר המרכזי הוא שציפורן חודרנית, למרות היותה נפוצה, אינה בעיה שצריך לסבול איתה בשקט. הטיפול קיים, יעיל ויחסית פשוט, והמניעה אפשרית קיימת אם מגיעים בזמן. כמו שמסכמת צמח: "רגליים בריאות הן הבסיס לאיכות חיים טובה. כדאי להשקיע בטיפול מונע ולא להמתין עד שהבעיה הופכת חמורה".
הכתבה בשיתוף zap דוקטורס