החל מהשבוע, החיסון נגד נגיף ה־RSV (Respiratory Syncytial Virus) נכנס לשגרת החיסונים הלאומית בישראל. מדובר בצעד היסטורי, שכן זו הפעם הראשונה זה למעלה מעשור שמתווסף חיסון חדש לשגרת החיסונים. החיסון ניתן ללא עלות לכלל התינוקות עד גיל שנה ומהווה מהפכה במניעת מחלות חורף מסכנות חיים.
מהו נגיף ה־RSV ולמה הוא מסוכן?
נגיף ה־RSV הוא הגורם השכיח ביותר לזיהומים בדרכי הנשימה בקרב תינוקות ופעוטים. כמעט כל ילד נדבק בו עד גיל שנתיים, וההדבקה הראשונה היא לרוב הקשה ביותר.
הסכנה גדולה במיוחד בתינוקות משום שדרכי הנשימה שלהם צרות מאוד, מערכת החיסון אינה בשלה, והם עלולים לפתח ברונכיוליטיס קשה, חום גבוה, מצוקה נשימתית חריפה ואף צורך בהנשמה. פגים, תינוקות צעירים מאוד וילדים עם מחלות כרוניות מצויים בסיכון גבוה במיוחד.
מי זכאי להתחסן ואיפה ניתן החיסון?
• תינוקות שנולדים בין 1 בספטמבר 2025 ל־31 במרץ 2026 יקבלו את החיסון כבר בבית החולים, לפני השחרור הביתה.
• תינוקות שנולדו קודם לכן יוכלו להתחסן בתחנות טיפת חלב החל מספטמבר.
• החיסון ניתן לכל התינוקות, כולל פגים, ללא יוצא מן הכלל.
החיסון החדש מחליף את ההגנה הישנה, שהייתה זמינה רק לפגים ונדרשה בחמש זריקות חודשיות יקרות.
עד כמה החיסון יעיל?
במחקרים בינלאומיים מקיפים נמצא כי החיסון:
• מפחית אשפוזים בלמעלה מ־80%, בעיקר בטיפול נמרץ.
• מוריד את שיעורי התמותה מהנגיף.
• מפחית סיבוכים לטווח הארוך.
• מצמצם גם את עצם ההדבקה ומפחית את התחלואה הכללית.
מדינות שכבר הכלילו את החיסון בשגרת החיסונים הלאומית דיווחו על ירידה דרמטית בעומס על מחלקות הילדים בחורף.
האם החיסון בטוח?
החיסון נבדק על עשרות אלפי תינוקות בעולם ונמצא בטוח לחלוטין.
תופעות הלוואי נדירות וקלות: אדמומיות קלה במקום ההזרקה, חום נמוך או עצבנות - לרוב נעלמות בתוך יום־יומיים.
כמה מנות נדרשות?
בשורה נוספת להורים: מנה אחת בלבד לעונת חורף שלמה.
בעוד שהחיסון הישן דרש חמש מנות חודשיות, החיסון החדש מעניק הגנה מקיפה לכל העונה בזריקה אחת בלבד.
החיסון צפוי להפחית משמעותית את מספר האשפוזים במחלקות הילדים וביחידות לטיפול נמרץ. המשמעות:
• פחות עומס על בתי החולים.
• פחות ימי אשפוז.
• פחות סבל לתינוקות ולהורים.
כיוון שאין טיפול תרופתי ייעודי ל־RSV, עד כה היה ניתן לספק רק טיפול תומך (הורדת חום, מתן חמצן, עירוי נוזלים או הנשמה במקרים קשים). החיסון משנה את התמונה כולה.
ומה לגבי נשים בהיריון?
חידוש נוסף הוא חיסון לנשים הרות בין שבוע 28 ל־36 להריון. החיסון מאפשר העברת נוגדנים דרך השליה ומעניק לתינוק הגנה מידית בחודשי חייו הראשונים.
מחקר על כ־7,000 נשים הרות מצא כי החיסון בטוח ויעיל ב־82% במניעת מחלה קשה. עם זאת, נכון לעכשיו הוא אינו כלול בסל הבריאות בישראל.
מתי לפנות לרופא?
ישנם סימני אזהרה המחייבים טיפול רפואי דחוף:
• קושי נשימתי או נשימה מהירה מהרגיל.
• שינוי צבע עור לכחול.
• סירוב לאכול או לשתות, סימני התייבשות (מעט שתן).
• חום גבוה שאינו יורד גם לאחר טיפול.
• ישנוניות קיצונית או קושי להעיר את התינוק.
במקרים אלה יש לפנות מיד לרופא או לחדר מיון.
כניסתו של החיסון נגד RSV לשגרת החיסונים בישראל היא בשורה רפואית היסטורית. בזכותו, כל תינוק יוכל לקבל הגנה יעילה ובטוחה נגד נגיף נשימתי מסוכן במיוחד - ובכך להפחית אשפוזים, סיבוכים ותמותה.
פרופ' מאלנה כהן-סימברקנו, מנהלת יחידת ריאות ילדים בבתי החולים הדסה