מחקר הדיאטות הגדול ביותר: זו שיטת התזונה בה תרדו הכי הרבה במשקל

מחקר חדש ומקיף חושף שיש שיטת דיאטה אחת שמנצחת את כל השאר - כולל את הצום לסירוגין הפופולרי ודיאטות מסורתיות שמגבילות את הצריכה הקלורית. צום יום כן יום לא הוכחה כיעילה ביותר לירידה במשקל ושיפור פרמטרים מטבוליים.

הממצאים מגיעים מניתוח מקיף של 99 ניסויים קליניים שפורסם בכתב העת הרפואי המכובד BMJ, שבחן נתונים של 6,582 מבוגרים. המחקר, בהובלת ד"ר זהילה סמנאני-עזאד מהמחלקה לתזונה בבית הספר לבריאות הציבור הרווארד, מהווה את הסקירה הרחבה ביותר שנערכה עד כה להשוואת שיטות דיאטה שונות.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כמעט 2.5 מיליארד מבוגרים - כ-43% מכלל האוכלוסייה הבוגרת בעולם - סובלים מעודף משקל, כאשר כ-890 מיליון חיים עם השמנת יתר. רופאים ממליצים לקבוצה זו על ירידה במשקל כדי להפחית גורמי סיכון מטבוליים כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול מוגבר ורמות סוכר גבוהות - כולם תורמים לסוכרת ומחלות לב.

צום לסירוגין, הכולל מחזוריות בין תקופות אכילה וצום בלוח זמנים קבוע, מומלץ לעיתים לירידה במשקל כחלופה לדיאטות מסורתיות שמגבילות את הצריכה הקלורית. השיטה הנפוצה ביותר היא אכילה מוגבלת בזמן, הכוללת בדרך כלל תקופת צום של 16 שעות ואחריה חלון אכילה של 8 שעות.

אולם עד כה, היתרונות הבריאותיים של צורות שונות של צום בהשוואה להגבלת קלוריות רציפה ודיאטה לא מוגבלת נותרו לא ברורים.

במחקר החדש, החוקרים השוו את ההשפעות של דיאטות צום לסירוגין עם הגבלת קלוריות רציפה או דיאטות לא מוגבלות על משקל הגוף וגורמי סיכון מטבוליים. המשתתפים במחקר היו בעלי מדד מסת גוף ממוצע של 31, וכמעט 90% מהם היו עם מצבים בריאותיים קיימים.

החוקרים מצאו שצום יום כן יום לא היה האסטרטגיה התזונתית היחידה שסיפקה יתרון בהפחתת משקל הגוף בהשוואה להגבלת קלוריות רציפה. המשתתפים שאימצו את שיטת האכילה הזו הצליחו להוריד במשקל יותר מאלו שהיו על מגוון רחב של דיאטות.

צום "יום כן יום לא" הראה הפחתת משקל ממוצעת של 1.3 קילוגרם יותר מהגבלה קלורית רציפה. גם בקבוצת שיטות הצום השונות, צום "יום כן יום לא" היה המנצח. בהשוואה לגישות צום לסירוגין אחרות, צום "יום כן יום לא" הביא לירידה במשקל של 1.7 קילוגרם יותר מאכילה מוגבלת בזמן (דוגמת צום לסירוגין) ו-1.05 קילוגרם יותר מצום של יום שלם.

מעבר לירידה במשקל, צום "יום כן יום לא" הראה יתרונות נוספים לרמות הכולסטרול. המשתתפים הראו כולסטרול כולל וכולסטרול LDL "רע" נמוכים יותר בהשוואה לאלה שעקבו אחר דפוסי אכילה מוגבלים בזמן.

צום "יום כן יום לא" נקשר גם להפחתות גדולות יותר במדד מסת הגוף, ברמות כולסטרול שאינו HDL וברמות הטריגליצרידים בהשוואה לצום מוגבל בזמן או צום ליום שלם. הוא גם הראה שיפורים מסוימים בלחץ דם סיסטולי.

למרות התוצאות המעודדות, החוקרים ציינו שגם צום "יום כן יום לא" לא עמד בסף המשמעותי קלינית של לפחות 2 קילוגרם ירידה במשקל עבור אנשים עם השמנת יתר. הם הזהירו ש"נדרשים ניסויים ארוכים יותר כדי לבסס עוד יותר ממצאים האלה".

שיטות הצום לסירוגין השונות שנבחנו מתחלקות לשלוש קטגוריות עיקריות: אכילה מוגבלת בזמן (כמו דיאטת 16:8), צום "יום כן יום לא" (כולל 24 שעות צום ביום שאחרי), וצום יום שלם (כמו דיאטת 5:2 עם חמישה ימים של אכילה לא מוגבלת ושני ימי צום).

הניסויים שנכללו בניתוח נעו בין 3 ל-52 שבועות, עם ממוצע של 12 שבועות. החוקרים הכירו במספר מגבלות, כולל שונות גבוהה בין השוואות אסטרטגיות דיאטה וגדלי מדגם קטנים בניסויים רבים.

החוקרים הגיעו למסקנה: "הראיות הנוכחיות מספקות אינדיקציה מסוימת שלדיאטות צום בין-לסירוגין יש יתרונות דומים להגבלת אנרגיה רציפה לירידה במשקל ולגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים. נדרשים ניסויים ארוכי טווח יותר כדי לבסס עוד יותר את הממצאים האלה".

במאמר מערכת נלווה, חוקרים קולומביאניים הציעו שהערך של המחקר טמון במיקום צום ביום כן ביום לא כאפשרות טיפולית נוספת ולא בביסוס אסטרטגיה עליונה. הם הדגישו: "צום בין-לסירוגין לא שואף להחליף אסטרטגיות תזונתיות אחרות אלא לשלב ולהשלים אותן במסגרת מודל טיפול תזונתי מקיף וממוקד במטופל".

למרות שצום ביום כן ביום לא נראה כיעיל ביותר, חשוב לזכור שמדובר בשיטה קיצונית שדורשת משמעת רבה. לפני התחלת כל תוכנית דיאטה, במיוחד כזו הכוללת צום מוארך, חשוב להתייעץ עם רופא או דיאטנית מוסמכת כדי לוודא שהשיטה מתאימה למצב הבריאותי והאישי.