חודש הגאווה מביא איתו הרבה אור, צבע, מוזיקה ואהבה - אבל גם לא מעט אפשרויות לסיכונים בריאותיים שאנו לעיתים שוכחים להתייחס אליהן ברצינות. הנה כמה עקרונות בסיסיים של בריאות מינית שחשוב לדעת ולזכור:
1. בדיקות למחלות מין - לא רק בדיקות דם, ולא רק כשכואב
אחד המיתוסים הנפוצים הוא שבדיקת דם כללית מספיקה כדי לדעת שהכול תקין. האמת? מחלות מין רבות, ובמיוחד כלמידיה וזיבה, לא ניתנות לגילוי בבדיקות דם שגרתיות. אצל גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים, האבחון מחייב דגימות מאזורים שונים - לרוב בדיקת שתן, גרון ורקטום - בהתאם להרגלי המין האישיים.
חשוב להבין שגם ללא תסמינים, ניתן לשאת ולהעביר מחלות. לכן, ההמלצה הברורה היא להיבדק אחת לשלושה חודשים - במיוחד אם מקיימים יחסים עם פרטנרים מרובים. במרכז בנווה שאנן-פלורנטין, אנחנו מציעים מערך בדיקות ייעודי וחסוי, המותאם אישית לצרכים של כל מטופל ומטופלת.
2. פרפ ((PrEP מגן מ-HIV, לא מחליף שיח פתוח
תרופת הפרפ (PrEP) חוללה מהפכה של ממש בהגנה מפני HIV אך היא איננה פתרון קסם. היא מצריכה משמעת אישית: לקיחת התרופה באופן עקבי, ביצוע בדיקות תקופתיות והבנה שהיא אינה מגנה מפני מחלות מין אחרות כמו עגבת, הרפס או הפטיטיס.
ישנם כיום שני סוגי טיפול: בארץ מקובל פרוטוקול הטיפול היומי, אבל קיים גם טיפול On Demand (טיפול שניתן סביב מועד קיום יחסי המין), וכל אחד מהם דורש התאמה אישית, ייעוץ רפואי ומעקב מסודר. מעבר לכך, הפרפ מצריך גם אחריות רגשית: שמירה על תקשורת פתוחה עם בני/בנות זוג, שימוש באמצעי הגנה נוספים במידת הצורך, והבנה שבריאות מינית היא תהליך מתמשך של אחריות אישית, לא רגע חד פעמי של מודעות.
3. חיסונים
הקהילה הגאה נמצאת בקבוצת סיכון למספר מחלות שניתן למנוע בקלות באמצעות חיסונים. החיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) לדוגמה, מומלץ כיום לגברים עד גיל 26 ובמקרים רבים גם בגיל מבוגר יותר. נגיף ה-HPV נפוץ מאוד ורוב הגברים והנשים הפעילים מינית יידבקו בו במהלך חיים ולא ידעו שהם נשאים מאחר ואחרי הדבקה בנגיף חלק מהנדבקים לא יסבלו משום תסמין, אך אצל חלקם הוא עלול להוביל ליבלות באיברי המין, זיהומים מקומיים ואף סרטן באזור פי הטבעת והגרון.
בנוסף, חיסונים נגד אבעבועות הקוף והפטיטיס A ו-B חשובים במיוחד: בשנים האחרונות אנחנו עדים לשיעורי הדבקה גבוהים יותר בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, לכן אל תוותרו ובדקו מה מצבכם החיסוני עם הרופא/ה וקבלו את המענה הרפואי הדרוש.
4. סקס בטוח
סקס בטוח הוא לא רק שימוש בקונדום. הוא מתחיל בתקשורת מכבדת, בשיח פתוח על גבולות, מחלות רקע, שימוש בחומרים - ובעיקר בהסכמה ברורה ומשותפת. בשנים האחרונות אנו נתקלים בתופעה מתרחבת של "Chemsex" - שימוש בסמים מעוררי מיניות כמו GHB או קריסטל מת', שעלולים להוביל להתייבשות חמורה, חוסר שינה קיצוני ולקיום יחסי מין לא מוגנים והגדלת הסיכון להידבקות במחלות המועברות במגע מיני.
במקרים כאלה, הבריאות הנפשית והפיזית משולבות זו בזו. המיניות שלך לא צריכה להתאים לשום תבנית אבל מגיע לך להרגיש בטוח, רצוי ובריא, לכן חשוב להכיר את הגבולות האישיים, להימנע משימוש לבד בחומרים ממריצים או פסיכואקטיביים, ולדעת היכן ניתן לפנות לקבלת סיוע במקרה של תחושת מצוקה, אובדן שליטה או חוויה טראומטית.
5. לא צריכים להתמודד לבד: יש לכם לאן לפנות
המסר החשוב ביותר הוא שזה בסדר לבקש עזרה. לא צריך להתנצל על שום דבר, לא להתבייש ולא לחכות לרגע האחרון כדי לקבל ייעוץ ומענה רפואי אישי. היום יש יותר ויותר שירותים רפואיים שמבינים את הצרכים של הקהילה הגאה ומציעים מרחב בטוח ומקבל.
ד"ר נועה משב-בש היא סגנית הרופאה המחוזית של מכבי במחוז מרכז ורופאת משפחה במרכז הרפואי החדש לקהילה הגאה בשכונת נווה שאנן-פלורנטין בתל אביב