מהי בדיקת רנטגן של השד, מדוע היא חשובה וכיצד מתבצעת בדיקת ממוגרפיה? ממוגרפיה היא בדיקת רנטגן של השד, המשמשת לאבחון מוקדם של סרטן השד. קיימים שני סוגים עיקריים של ממוגרפיה: שגרתית ואבחנתית.
ממוגרפיה שגרתית:
מדובר בהמלצה ממשלתית לנשים בגילאי 40-50, החוזרת על עצמה כל 12 או 24 חודשים. זוהי בדיקה שגרתית של אישה ללא שינויים או תסמינים בשדיה.
ממוגרפיה אבחנתית:
בדיקה המתבצעת כאשר נמצא ממצא או שינוי כלשהו בשד. מדובר בבדיקות סטנדרטיות של שני צילומי רנטגן בשתי תנוחות שונות לכל שד, עם אפשרות לצילומים נוספים לפי צורך, בהתאם לממצאים הקליניים או לממצאי בדיקת הסקר.
במידה שהמטופלת מתחת לגיל 40, בדיקת ההדמיה הראשונה חייבת להיות אולטרסונוגרפיה (אולטרסאונד), ורק רדיולוג רשאי להוסיף או להמליץ על ממוגרפיה בהתאם לממצאים שהודגמו או להיסטוריה הרפואית של המטופלת.
בדיקת ממוגרפיה מתבצעת באמצעות ארבעה צילומי רנטגן, הכוללים לחץ קל על השד - שניים לכל שד בשתי תנוחות שונות, ונמשכים מספר שניות בלבד. לבדיקה זו חשיבות גבוהה בסיכוי להצלת חיים - כך מתבצעת בדיקת ממוגרפיה אבחנתית בשנת 2025.
מתי כדאי להיבדק? כיצד זה מרגיש?
בדיקת ממוגרפיה הוכחה לא פעם כיעילה בגילוי מוקדם של סרטן השד. מדובר בבדיקת רנטגן מהירה ולא פולשנית, המבוססת על זיהוי שינויים ברקמת השד. היא מאפשרת לגלות גושים או שינויים חשודים עוד לפני שניתן לחוש בהם בבדיקה ידנית. גילוי מוקדם מגדיל משמעותית את סיכויי הריפוי, ולעיתים מפחית את הצורך בטיפולים פולשניים או קשים. זו הסיבה שממוגרפיה היא בדיקת סקר חשובה לנשים מגיל 40, וכיום מבוצעת ברחבי העולם במרפאות קופות חולים, בבתי חולים ציבוריים ופרטיים, ובמרכזים רפואיים ייעודיים.
מהו המידע שעל הרופא לדעת לפני הפניה לבדיקה?
1. גיל האישה - שכן ההמלצות לממוגרפיה משתנות לפי קבוצות גיל. ברוב חלקי העולם המערבי, בדיקת ממוגרפיה מתחילה בגיל 40.
2. האם מדובר בבדיקת סקר שגרתית לפי המלצת משרד הבריאות (כאשר האישה לא מרגישה שינויים בשדיה)?
3. אם האישה מתלוננת על שינוי כלשהו בשד, על הרופא לאסוף מידע רפואי מלא ומדויק, כולל היסטוריה משפחתית של סרטן שד או שחלות (דור אחד מהמטופלת).
4. האם המטופלת עברה בעבר ניתוח חזה? אם כן - באיזה סוג ומדוע? האם בעקבות ממצא פתולוגי ממאיר, ממצא פתולוגי שפיר, ניתוח קוסמטי (הגדלה/הקטנה)או האם הוחדרו שתלים לשדיים?
5. האם המטופלת נמצאת במעקב בעקבות ממצאים קודמים שהודגמו בממוגרפיה או באולטרסאונד?
6. האם היא נוטלת תרופות הורמונליות (גלולות למניעת הריון, טיפולי פוריות, הורמונים לגיל המעבר), או כל טיפול תרופתי אחר שיכול להשפיע על אופן ביצוע הבדיקה ותוצאותיה?
מה חשוב שהמטופלת תזכיר לרופא או לטכנאית לפני הבדיקה?
על המטופלת לשתף באופן מדויק ככל הניתן בכל שינוי בשד:
א. גוש חדש.
ב. עיבוי בשד או שינויים בעור - העלולים להעיד על זיהום.
ג. נסיגה של הפטמה.
ד. הפרשה מהפטמה - צבע ההפרשה ושינויים בעור סביב הפטמה.
ה. חשוב לציין אם קיימת אפשרות להריון, גם אם קטנה, מכיוון שצילום רנטגן אינו מומלץ בהריון. במקרים כאלה, ייתכן ויידרש לדחות את הבדיקה או לבצע בדיקה חלופית.
כיצד מתבצעת הבדיקה עצמה?
במהלך הבדיקה, המטופלת מתבקשת להתמקם מול מכשיר הממוגרפיה. השד ממוקם על ידי הטכנאית בין שני פאנלים שקופים הלוחצים על הרקמה למספר שניות. הלחץ נדרש כדי לקבל תמונה מדויקת ולהפחית את כמות הקרינה. כל שד מצולם בדרך כלל משתי זוויות - אחת מלמעלה ואחת מהצד. לעיתים יש צורך בתמונות נוספות, במיוחד במקרה של ממצא הדורש אבחון ממוקד יותר. במקרים כאלה תבוצע ממוגרפיה אבחנתית, הכוללת צילומים נוספים ולעיתים הגדלה של האזור החשוד.
לד"ר מיירה שפירא פיינברג באתר zap דוקטורס
לאתר של ד"ר מיירה שפירא פיינברג
מה עושה הטכנולוגיה המתקדמת בתחום?
כיום קיימים מכשירים חדישים המגבירים את דיוק הממוגרפיה ומפחיתים את הסיכון לפספוס ממצאים. ממוגרפיה דיגיטלית החליפה את הפילם המסורתי - היא מאפשרת צילום איכותי יותר עם מינימום קרינה, ושמירה על התוצאות בצורה ממוחשבת ונוחה להשוואה עתידית. בנוסף, קיימת טכנולוגיה חדשנית בשם טומוסינתזיס (ממוגרפיה תלת-ממדית), היוצרת הדמיה מפורטת של רקמת השד ומאפשרת זיהוי ממצאים קטנים, גם בשד צפוף. במקרים מסוימים מבוצע גם אולטרסאונד השד, וניתן להפנות נשים עם ממצאים בעייתיים יותר לבדיקת תהודה מגנטית (MRI), המספקת מידע מעמיק על מבנה הרקמות.
מדוע חשוב לא להזניח בדיקות סקר?
בדיקת ממוגרפיה עשויה להציל חיים. היא מאפשרת גילוי מוקדם של סרטן השד, עוד לפני שהמטופלת או הרופא מרגישים את הגידול. ככל שהגילוי מוקדם יותר, כך עולים הסיכויים לריפוי ופוחת הצורך בטיפולים אגרסיביים. למרות שהבדיקה עצמה עשויה להיות מעט לא נעימה, מדובר בכמה שניות בלבד - שיכולות לעשות את ההבדל המשמעותי ביותר.
נשים רבות נמנעות מהבדיקה בגלל פחד, חוסר מודעות או חוסר זמן. אך חשוב לזכור שהבדיקה זמינה, מהירה, והטכנולוגיה המתקדמת מפחיתה את אי-הנוחות למינימום. אחריות בריאותית אישית מתחילה בבדיקות שגרתיות - וזו דרך פשוטה ובטוחה להבטיח שקט נפשי.
אם את מרגישה שמשהו לא בסדר, אם קיבלת הפניה לבדיקה או אם פשוט הגיע הזמן לבדיקה השנתית - אל תחכי. אבחון מוקדם מציל חיים, ודווקא כשאת מרגישה בריאה - זו ההזדמנות לבדוק ולהיות בטוחה.
במרפאה של ד"ר מיירה שפירא פיינברג, תקבלי את הטיפול המקצועי והאמפתי ביותר. בשילוב עם מחקר חדשני ועדכון מתמיד, תוכלי לקבל דו"ח אישי, אמין ומתקדם.
יצירת קשר:
073-7815799
Morlaisha@mor.org.il
*המידע במאמר זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.
הכתבה בשיתוף zap דוקטורס
