מדריך: כל הסיבות שבגללן צריך לרוץ למיון, ואלה שפחות

כאשר מתעוררת בעיה רפואית - קלה או מדאיגה - רבים מוצאים את עצמם תוהים: האם מספיק לפנות לרופא מרחוק? אולי כדאי לקבוע תור בקופת החולים? או שמא מדובר במקרה חירום שמצריך הגעה מיידית לחדר מיון? בעידן שבו שירותי הרפואה זמינים יותר מאי פעם, הבחירה הנכונה יכולה להיות קריטית לבריאות ולעיתים גם לחיים.

הבשורות הטובות הן שהמערכת הרפואית בישראל מציעה כיום מגוון רחב של ערוצי טיפול - רפואה אונליין, ביקור במרפאה, מוקדי חירום ואף טיפול ביתי - אך הבחירה ביניהם דורשת הבנה מדויקת של המצב הרפואי. מתי אפשר להסתפק בשיחת וידאו עם רופא? באילו סימנים אסור להתעלם ויש למהר למיון?

המדריך שלפניכם עושה סדר בהתלבטויות, מפרט אילו תסמינים מתאימים לאבחון מרחוק, מתי נדרש ביקור פיזי אצל רופא משפחה או ילדים, ובאילו מצבים אין מקום להיסוס - ויש לגשת מידית לקבלת טיפול חירום. מטרתו: לסייע לכל אחד מאיתנו לפעול נכון, בזמן הנכון, ולשמור על הבריאות - בלי להיחשף לסיכונים מיותרים ובלי לבזבז זמן יקר.

שירותי הרפואה מרחוק הפכו בעשור האחרון לחלק בלתי נפרד מהמערכת הרפואית המתקדמת. ייעוץ עם רופא דרך שיחת וידאו או טלפון מאפשר לקבל אבחנה, טיפול ולעתים אף הפניה - ללא צורך לצאת מהבית או להמתין בתורים ממושכים.

שירותי הרפואה מרחוק פועלים גם בזמני חירום - כמו מגפות, תקופות של עומסים עונתיים (חורף, שפעת), או מצבים ביטחוניים - בהם יציאה מהבית מורכבת או מסוכנת.

איך תדעו במה לבחור? - 5 כללי אצבע פשוטים לפני שאתם מחליטים אם לפנות לרפואה מרחוק, לקבוע תור לרופא או להגיע למיון - שאלו את עצמכם:

1. האם הבעיה מוכרת, קלה או מסכנת חיים?
2. האם יש החמרה חדה או פתאומית במצב?
3. האם קיימים סימני מצוקה?
4. האם יש אפשרות לייעוץ אונליין מהיר ומקצועי?

אם מדובר במצב קל, ללא סימני מצוקה חמורים - רפואה מרחוק היא אפשרות מצוינת. אם יש חשד לסכנה - אין להתמהמה, ויש לפנות למוקד חרום או מיון.

• הצטננות או שיעול ללא קוצר נשימה: כשאין מצוקה נשימתית משמעותית, רופא מרחוק יוכל להמליץ על טיפול ולעתים לתת מרשם מיידי.
• כאבי גרון, דלקות עיניים ואוזניים: תיאור מפורט וצילום איכותי מספיקים לרוב לאבחנה מהירה.
• פריחות עוריות ללא חום: באמצעות תמונה ותשאול קצר ניתן לאבחן במדויק ולהתאים טיפול, ללא צורך בהגעה פיזית.
• בירור תרופתי: שאלות על תופעות לוואי, התאמת מינונים ובירור בנוגע להמשך טיפול.
• שאלות לאחר קבלת בדיקות דם או דמות, מעקב לאחר בדיקות דם
• בריאות הנפש: ייעוץ רגשי, תמיכה פסיכולוגית זמינה, והכוונה לטיפול מתמשך - כולם זמינים אונליין.
• אבחון וטיפול בהפרעות ריכוז וקשב

פנייה לרפואה מרחוק היא זמינה באופן כמעט מידי, מפחיתה חשיפה לזיהומים בבתי חולים ובקופות חולים - דבר חשוב במיוחד לילדים, מבוגרים ,ולחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

זוהי דרך נכונה לקבלת טיפול רפואי מקצועי, מהיר ומותאם - מבלי להמתין בתורים ארוכים או להסתכן בהדבקה.

מעבר לכך, רפואת האונליין תורמת להורדת העומסים ממערכות הבריאות - ומפנה משאבים לטיפול במקרים הדחופים באמת.

לצד היתרונות של רפואת האונליין, ישנם מצבים שבהם נדרשת בדיקה גופנית מעמיקה או השלמת אבחונים שאינם אפשריים מרחוק.

• חום: אם אינו מגיב לטיפול להורדת חום, אצל ילד או מבוגר שאינו ערני, אינו מחייך, מפסיק לאכול או לשתות.
• חום מעבר לשלושה ימים.
• כאבי בטן מלוּוים בשלשולים, הקאות או שינוי משמעותי ביציאות.
• כאבים בגב או במפרקים עם ובלי חום
• נפיחויות בלתי מוסברות: בידיים, ברגליים או בפנים, שדורשות בדיקה פיזית מיידית.
• מעקב אחר מחלות כרוניות: נדרש לבדיקות לחץ דם, בדיקות דם, הערכה כוללת והתאמת הטיפול התרופתי.
• פריחה מלווה בחום, או פריחה בצבע סגול אדום או צורת שטפי דם עם או בלי חום

כלל אצבע: אם אין שיפור או קיימת דאגת המשפחה או חשד, או אם מופיעים תסמינים חדשים, כדאי להיבדק אצל רופא באופן פרונטלי.

• חום גבוה מלווה קישיון עורף, פריחה לא מוסברת ומתפשטת
• כל תינוק שעוד לא מילאו לו חודשיים עם חום מעל 38 ( חום רקטלי)
• כאבים עזים, לחצים בחזה הקרנה לזרועה,לבטן, ללסת או לגב, הזעה קרה יתרה: סימן אפשרי להתקף לב.
• חולשה פתאומית או שיתוק בצד אחד בפנים,יד או רגל, בלבול: עלולים להצביע על שבץ מוחי.
• קשיי נשימה חמורים: במיוחד אם מלוּוים בשינוי צבע העור או בלחץ בחזה, חנק או קושי לנשום
• התקף אסתמה קשה שלא משתפר עם משאפים וטיפול רגיל לחולה בזמן התקף
• פציעות משמעותיות: דימום בלתי נשלט, פגיעות ראש או שברים פתוחים, דימום מסיבי במערכת העיכול- צואה דמית או שחורה או דם טרי באופן משמעותי
• אבדן הכרה או שינוי פתאומי במצב ההכרה.
• תגובה אלרגית: פריחה מגרדת ומפושטת, נפיחות בלשון או בפנים, קושי בנשימה או בליעה.
• תינוק שלא מלאו לו חודשיים עם חום
• נפילה מגובה
• נשיכת בעלי חיים ( רצוי גם להתקשר ולהתייעץ עם לשכת הבריאות באזורכם)
• כוויות נרחבות עם או בלי שלפוחיות
• חשד להרעלה- נוסף לכך ניתן להתייעץ עם מרכז הרעלות ברמב"ם 047771900
• השתנה מרובה עם שתייה מרובה, השתנה לילית מילד שכבר היה גמול בכל גיל בחשד לסוכרת
• היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם) עם בלבול או איבוד הכרה( סוכר נמוך בדם) בחולה סוכרתי מוכר ומטופל
• דימום חריף ומשמעותית גינקולוגי
• פרכוס ראשון בלי או עם חום בכל גיל
• אצל חולים המוכרים עקב אפילפסיה או פרכוסים חוזרים: פרכוס מתמשך מעבר ל 5 דקות או מצב הכרה ירוד לאחר פרכוס קצר ללא התאוששות
• חבלת ראש עם איבוד הכרה אפילו רגיעי, עם או בלי איבוד הכרה עם הקאות וכאבי ראש אם או בלי שינויי מצב הכרה
• כאב פתאומי באשך
• כאבי בטן לא מוסברים , עקשניים וממוקדים או במרום הבטן
• קוצר נשימה או שעול מתמשך או מידי לאחר אכילה
• הרגשת חנק עם או בלי הכחלה.
• סטרידור עם קוצר נשימה והרגשת חנק

אם יש ספק - אין ספק. במקרה של התלבטות, עדיף להתייעץ עם מוקד רפואי - ואם נדרש, לפנות מידית למיון.

הרפואה מרחוק בשנים האחרונות מאפשרת כיום לקבל שירותים רבים שחוסכים הגעה פיזית למרפאה:
• ייעוץ תזונתי אישי: בניית תפריט מותאם לפי נתונים קליניים ועדכניים.
• פיזיותרפיה דיגיטלית: תרגולים בליווי פיזיותרפיסט והדרכה מתוקשבת.
• פסיכולוגיה וייעוץ רגשי אונליין: כולל מפגשים טיפוליים מלאים וייעוצים רגשיים.
• טיפולי התפתחות הילד: קלינאיות תקשורת, ריפוי בעיסוק והדרכות הורים אונליין.
• ניהול פצעי לחץ ופצעים קשים: באמצעות טכנולוגיות צילום מתקדמות ומעקב מרחוק.
• מיצוי זכויות רפואיות: ליווי אישי בהגשת תביעות, קבלת קצבאות וזכויות רפואיות.
• רפואת מומחים: קבלת חוות דעת שנייה, ניהול מחלות כרוניות, הפניות לבדיקות הדמיה ובדיקות דם.

השילוב בין חדשנות טכנולוגית למצוינות רפואית מאפשר גישה חכמה, נגישה ובטוחה יותר לשירותי בריאות - ומציב את טובת המטופל במרכז.

היכולת לקבל מענה רפואי איכותי תוך דקות, מכל מקום בארץ היא תוצאה של חזון, השקעה ומחויבות מתמשכת לבריאות הציבור.

הכותב ד"ר מנואל כץ, מוסמך בבריאות הציבור, רופא ראשי בפמי. לשעבר נשיא איגוד רופא הילדים ויו"ר החברה הישראלי לרפואת ילדים בקהילה, חבר במועצה הלאומית לילד ובמועצה הלאומית לרפאה בקהילה. נשיא עמותת גושן