שלוש בעיות נפוצות בכפות הרגליים שאי אפשר להסתיר בקיץ

עונת הקיץ מלווה בהליכה עם בגדים קצרים ונעליים פתוחות. עבור חלקנו זה אולי מביך להסתובב עם נעליים פתוחות, בעוד אחרים נהנים מתחושת החופשיות של הליכה בכפכפים או סנדלים. יחד עם זאת, בחודשי הקיץ יכולות להתעורר מספר בעיות שעלולות לקלקל את החגיגה ולפגוע בבריאות כף הרגל ובמראה שלה.

הנה שלוש בעיות נפוצות בכפות הרגליים שרצוי לטפל בהן מבעוד מועד.

פטריות בכפות הרגליים מופיעות בעיקר במגע עם פטריות מסוגים שונים אשר משגשגות בתנאי לחות הקיימים במקומות דוגמת מקלחות ציבוריות, בריכות שחייה וחופי רחצה. גם אם המקום נראה עם היגיינה גבוהה, עדיין יש סיכוי גבוה להידבקות בפטריות מסוגים שונים. התופעה גורמת לשינויים בעור כגון אדמומיות, גרד, קילוף וכיו"ב, לכן רצוי להשתמש בטיפול אנטי פטרייתי שגם מסייע בהרגעת המקום והגרד הנלווה.

גם אלו שנדרשים ללכת עם נעליים סגורות בקיץ מתוקף עבודתם (בגלל בטיחות למשל), או מסיבות אחרות, עלולים לפתח פטרייה שכאמור משגשגת בתנאים מתאימים של חום, לחות וחושך, בעקבות ההזעה המרובה וחוסר באוורור שמאפיין נעליים סגורות.

כיצד ניתן למנוע ולטפל?

ראשית מומלץ למי שהולך עם נעליים סגורות לאוורר את כף הרגל לעיתים תכופות. בנוסף, רצוי להצטייד בגרבי כותנה שיספגו את הזיעה בצורה טובה יותר מגרביים סינטטיות, או להשתמש בחומר סופח נוזל דוגמת טלק אותו רצוי לפזר בתוך הנעל ולא במגע ישיר על העור. שמירה על היגיינה- החלפת גרביים תכופה ושטיפת רגליים יומיומית תסייע אף היא במניעת הפטרת.

במקרים שכבר הופיע הפטרייה, מומלץ להשתמש במשחה אנטי פטרייתית.

פטרת הציפורניים היא בעיה נפוצה מאד ובעיקר עקשנית. הידבקות בפטרת הציפורניים גורמת לשינוי גוון ולעיוות מבנה הציפורן. ברוב המקרים היא גם תגרום לניתוק של הציפורן מהאצבע, לעיבוי הציפורן , לכאב ולחוסר נוחות במיוחד בזמן נעילת נעליים. הבעיה אינה נפתרת מעצמה ואם לא תטופל, במקרים מסוימים אף תגרום בהדרגה לאובדן הציפורן או להדבקה בציפורניים סמוכות. פטרת הציפורניים פוגעת

באיכות החיים. מי שסובל ממנה נמנע במהלך הקיץ מלחשוף את כפות הרגליים, לטייל יחף על חוף הים או לנעול סנדלים. פטרת הציפורניים נגרמת ברוב המכריע של המקרים ע"י הדבקות בפטרייה מסוג דרמטופיט, לעיתים ישנה הידבקות בעובשים או קנדידה (שכיח יותר בפטרת ציפורני הידיים). דרכי ההדבקות הן לרוב דרך קצה הבוהן או לחילופין בחלק התחתון של הציפורן או בצידה. לא פעם ההדבקות מתחילה בכף הרגל או בכף היד ומתקדמת לאיטה לכיוון הציפורן. גורמי הסיכון העיקריים הם גיל מתקדם, נטייה גנטית, סוכרת, מערכת חיסונית מוחלשת, פגיעה בכלי דם פריפריאליים, נעילת נעליים לוחצות, פעילות ספורט אינטנסיבית, טראומה תכופה לציפורן ופטרת בכף הרגל.

איך תדעו שזה פטרת?

הפטרת גורמת לפגיעה במראה הציפורן, לשינוי צבע הציפורן לחום צהבהב, לבן או חום כהה, להתפוררות הקרטין בציפורן, והתנתקות הציפורן מהעור שמתחתיו ולעיתים להתעבות ולעיוות של הציפורן. בכל מקרה דרוש אבחון מדויק ע"י רופא עור או פודיאטר וטיפול מותאם אישית.

כיצד ניתן לטפל?

תהליך ההחלמה של הפטרת ארוך, איטי ודורש סבלנות והתמדה. כשמדובר במקרים קלים- בינוניים, יינתן לרוב טיפול מקומי בצורת לק או תמיסה. במרשם רופא או ללא מרשם. שכולל לעיתים גם צורך בשיוף הציפורן. דוגמה לטיפול מקומי יעיל בצורת תמיסה ללא מרשם רופא שנוח לטיפול ולא מצריך שיוף ציפורן, הוא תכשיר בשם אמטריקס, המפרק את הקרטין בחלק הנגוע בפטרייה וחודר עד למתחת לפלטת הציפורן. בנוסף הוא גם פוגע בדופן תא הפטרייה - גורם לחיסולה ובכך מביא לריפוי הציפורן.

סימנים ראשונים להטבה ניתן לראות כבר לאחר 1-2 שבועות טיפול. במקרים בהם הפטרת התפשטה לכל שטח הציפורן או מופיעה באופן חריף במספר ציפורניים יהיה צורך בטיפול בכדורים. משך הטיפול בפטרת ציפורניים אורך בדרך כלל לפחות 3-6 חודשים ולעיתים אפילו שנה, לכן חשוב להשתמש בתכשיר שיהיה נוח להתמיד איתו בטיפול.

ראשית חשוב לציין שיבלות בכף הרגל לא צומחות ללא סיבה; קיימים לחצים מכאניים שחלים על העור בכף הרגל והם מסווגים לארבע קטגוריות, כל קטגוריה מצמיחה סוג אחר של יבלת. ישנם לחצים שפועלים כדחיסה - לחץ מכיוונים מנוגדים, כגון לחץ על קצות הבהונות שלנו בתוך נעליים לוחצות/ קטנות. לחצים הפועלים מכיוון אחד, למשל אנשים שמפעילים משקל גדול יותר בהליכה על העקב וזה יוצר עור קשה. לחצים הפועלים כחתך, מתיחה של עור ועצמות כף הרגל לכיוון אחד וכיוון נגדי של הנעל בזמן הליכה, דבר הגורם לחתכים בעור. ולחצים בצורת סיבוב/פיתול, שמשלבים חתך וסיבוב של העור סביב ציר אחד.

כל אחד מהכוחות והלחצים הללו עלולים ליצור יבלות, עור קשה, כיבים ועוד. כלומר במקום בו נראה היווצרות של עור קשה או נקודתית (יבלת) נדע כי חל על המקום הזה לחץ כלשהו שתוצאתו היא בסופו של דבר כאב או חוסר נוחות מקומית.

איך מטפלים?

לפעמים פתרון כמו מדרסים, יוריד את המתח המקומי ויעלים את היבלת. יבלת בין בהונות לדוגמא יכולה להגיע כתוצאה מבעיית עצם לוחצת ולעתים יש מקום גם להתערבות כירורגית. קיימים עוד הרבה פתרונות ליבלות, אך חשוב לדעת שללא איתור הסיבה שבגינה צמחה היבלת וללא הוצאה מקצועית של היבלת, היא תחזור להציק כל פעם מחדש, ולכן בכל מקרה של זיהוי יבלת מומלץ לגשת לפודיאטר מומחה או רופא עור.

קרולין צמח היא פודיאטרית מומחית לכירורגיה ושיקום הציפורן, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל