כיום, שתלים דנטליים נחשבים לאחד הפתרונות היעילים, האסתטיים והנפוצים ביותר להשלמת שיניים חסרות - אך למרות הקדמה והדיוק הטכנולוגי שמאפשרים ביצוע שתלים ברמה גבוהה, גורם אחד נותר קריטי במיוחד להצלחתם: מצב החניכיים. רבים לא מודעים לכך ששתל המוכנס לסביבה דלקתית עלול להיכשל כבר בשלבים הראשונים, או לגרום לסיבוכים משמעותיים בהמשך הדרך.
בראיון מיוחד, ד"ר דני ווייכהאלץ - רופא חניכיים פריודנט - שופך אור על הקשר ההדוק שבין בריאות החניכיים לבין הצלחת השתלים. הוא מסביר מדוע חשוב לאבחן ולטפל במצב החניכיים עוד לפני שמתחילים בהליך ההשתלה, כיצד נראית תכנית טיפול נכונה, מה הקשר בין מחלות מערכתיות כמו סוכרת למחלות חניכיים, ואילו טעויות שכיחות של מטופלים עלולות להוביל לכישלון שתלים. עם ניסיון קליני רב, ד"ר ווייכהאלץ מדגיש את חשיבות הגישה ההוליסטית, שמתחילה באבחנה מדויקת ונמשכת בתחזוקה קבועה - לשיקום פה שהוא לא רק יפה לעין, אלא גם בריא לאורך זמן.
מדוע חניכיים בריאות חיוניות להצלחת שתלים דנטליים?
החניכיים הן חלק מרכזי במערכת התמיכה של השיניים והשתלים. כאשר מבצעים שתל, הוא מוחדר לעצם הלסת, אך התמיכה שמספקות החניכיים סביב השתל חשובה מאוד לשמירה על יציבותו ועל תפקודו התקין. חניכיים בריאות מספקות סביבה נקייה וללא דלקות, שבה השתל יכול להתאחות עם העצם בתהליך שנקרא אוסאואינטגרציה. לעומת זאת, הכנסת שתל לסביבה דלקתית עלולה להוביל לדחייה של השתל, לאובדן עצם סביבו ולהתפתחות דלקת סביב השתל, מצב שנקרא פרי-אימפלנטיטיס. לכן, שמירה על בריאות החניכיים היא תנאי בסיסי להצלחת השתל.
בהנחה ששתלים מבצעים בחניכיים שאיבדו שיניים - האם עדיין ניתן להגדיר אותם כחניכיים בריאות?
אובדן שיניים לא מעיד בהכרח שהחניכיים אינן בריאות, אך לעיתים קרובות אובדן זה נגרם כתוצאה ממחלת חניכיים כרונית. עם זאת, אם לאחר אובדן השיניים התבצע טיפול מקיף לשיקום החניכיים, כולל ניקוי עמוק, טיפול אנטי-דלקתי והדרכה לשמירה על היגיינת פה, ניתן בהחלט להביא את החניכיים למצב בריא שמאפשר התקנת שתלים. כלומר, גם כאשר השיניים נשרו בעקבות מחלת חניכיים, עדיין ניתן להכין את הרקמות כך שיהיו מתאימות לקליטת שתלים, אך זה מחייב טיפול יסודי ומעקב רפואי.
כיצד מאבחנים בעיות בחניכיים לפני ביצוע שתלים?
כדי לאבחן את מצב החניכיים, נבדקים מספר סימנים מקדימים כמו אדמומיות, נפיחות, דימום בעת צחצוח או מגע, וריח רע מהפה. בנוסף, מבצעים בדיקות קליניות כמו מדידת עומק כיסים בין החניכיים לשיניים, בדיקת תזוזת שיניים, ובמקרים מסוימים גם צילומי רנטגן או CT לבחינת מצב העצם התומכת. כלים אלו מאפשרים לרופא לזהות את מצב החניכיים והעצם ולהחליט אם יש צורך בטיפול מקדים לפני התקנת שתלים.
אילו טיפולים מקדימים נדרשים לחניכיים לפני התקנת שתלים?
לפני התקנת שתלים, יש לוודא כי החניכיים אינן מודלקות ונקיות מהצטברויות חיידקים. הטיפולים כוללים ניקוי עמוק להסרת אבנית ופלאק, מתן הנחיות להיגיינת פה נכונה, ולעיתים גם טיפול אנטיביוטי. במקרים חמורים יותר, מבצעים ניתוחים לחידוש רקמות או לבניית עצם. טיפולים אלו משפרים את סיכויי הצלחת השתלים ומונעים סיבוכים עתידיים.
מהם הסיכונים בביצוע שתלים כאשר החניכיים אינן בריאות?
כאשר מתקינים שתלים באזור שבו קיימת דלקת חניכיים, קיים סיכון גבוה לאי קליטת השתל. החיידקים בסביבה הדלקתית עלולים לגרום לאובדן עצם, לחוסר יציבות של השתל ולדלקת כרונית סביבו. כתוצאה מכך, עלול להשתבש תהליך ההשתלבות של השתל בעצם, מה שעלול להוביל לכישלון הטיפול ולצורך בהסרת השתל.
לד"ר דני וויכהאלץ באתר zap דוקטורס
לאתר של ד"ר דני וויכהאלץ
מה זמן ההחלמה הנדרש לאחר טיפול בחניכיים ולפני התקנת שתלים?
זמן ההחלמה משתנה בהתאם לחומרת הבעיה והטיפול שניתן, אך לרוב מדובר בתקופה של כארבעה שבועות. בתקופה זו הרקמות מתייצבות, הגוף מתאושש מהדלקת, ונבדקת התאמת החניכיים והעצם לביצוע השתלים. במקרים מסוימים, כגון לאחר ניתוח או טיפול חידוש עצם, זמן ההחלמה עשוי להיות ארוך יותר.
מהן ההמלצות שלך לשמירה על בריאות החניכיים לאחר התקנת שתלים?
כדי לשמור על בריאות החניכיים לאחר השתלה, מומלץ לבצע ניקוי מקצועי אצל שיננית כל שלושה עד ארבעה חודשים. בנוסף, חשוב להקפיד על צחצוח יומיומי יסודי, שימוש בחוט דנטלי או קיסמים דנטליים לניקוי בין השיניים והשתלים, ולעיתים גם להשתמש במברשות בין-שיניים או שטיפות פה אנטיספטיות. כלים אלו מסייעים בהפחתת חיידקים ובהקטנת הסיכון לדלקות.
האם יש קשר בין מחלות כרוניות כמו סוכרת לבין בריאות החניכיים?
כן, קיים קשר מוכח בין סוכרת לבריאות החניכיים. סוכרת שאינה מאוזנת פוגעת ביכולת הגוף להילחם בזיהומים, כולל דלקות חניכיים. בנוסף, דלקות כרוניות כמו דלקת חניכיים יכולות להחמיר את השליטה על רמות הסוכר בדם. מחקרים רבים הראו כי חיידקים המעורבים בדלקות חניכיים מופיעים גם במחלות דלקתיות אחרות בגוף, ולכן חשוב לאנשים עם מחלות כרוניות לשים דגש מיוחד על בריאות הפה והחניכיים כחלק מהטיפול הכללי.
מרפאת השיניים של ד"ר דני וויכהאלץ, מומחה בתחום רפואת החניכיים (פריודונטיה), מציעה מגוון רחב של טיפולים מתקדמים כולל טיפולים משמרים, השתלות שיניים בטכנולוגיה מתקדמת, והתמחות ייחודית בטיפולי חניכיים, עם דגש על גישה הוליסטית לבריאות הפה המשלבת מניעה, שיקום ושימור.
הכתבה באדיבות zap דוקטורס
