מערכת הבריאות בישראל מציגה תמונה ייחודית של שילוב ושיתוף פעולה בין יהודים וערבים. בעוד שבתחומים רבים אוכלוסיית המיעוטים מתמודדת עם חסמים ואתגרים, דווקא במקצועות הבריאות חלה בעשור האחרון עלייה משמעותית בייצוג הערבים.
מחקר חדש של פרופ' ברוך רוזן, מביהס לעבודה סוציאלית של האוניברסיטה העברית, וחוקר במכון ברוקדייל פרופ' סמי מיעארי, אוניברסיטת ייל ומרצה בפקולטה למדעי החברה באוניברסיטת תל אביב. הוא גם מייסד הפורום הכלכלי הערבי, שמפורסם במכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, חושף מגמות מרשימות בייצוג ערבים בארבעה מקצועות מרכזיים: רפואה, סיעוד, רפואת שיניים ורוקחות, ומציע תובנות על הגורמים להצלחה, לצד האתגרים העתידיים.
המחקר מצביע על כך שבשנת 2023 ערבים מהווים:
25% מהרופאים
27% מהאחיות
27% מרופאי השיניים
49% מהרוקחים
מדובר בזינוק משמעותי לעומת 2010, אז עמד ייצוג הערבים על פחות מ-10% ברפואה. העלייה חלה בכל ארבעת המקצועות המרכזיים, אך נרשמו הבדלים בדפוסי הגידול.
לדברי פרופ' ברוך רוזן: "בבריאות, ברוך השם, יהודים מטפלים בערבים, ערבים מטפלים ביהודים... אני יודע שיש יוצאי דופן ויש מתחים, במיוחד בתקופה הנוכחית, אבל הרוב - הנה, אנשים עובדים יחד. יש הרבה אחווה בין מטפלים. זה לא שהכול מושלם, אבל זה המקום שבו מתקיים שיתוף פעולה אמיתי."
מערכת הבריאות כמופת לשיתוף פעולה - התדהמה בקרב הקולגות בעולם
אחד ההיבטים המרתקים שעלו מהמחקר הוא התדהמה של קולגות מחו"ל כאשר הם נחשפים למציאות בשטח - שיתוף הפעולה ההדוק בין יהודים לערבים במערכת הבריאות בישראל. בניגוד לתפיסות הרווחות על ישראל בזירה הבינלאומית, במערכת הבריאות לא רק שאין הפרדה, אלא שיש שיתוף פעולה יומיומי וצוותי עבודה מעורבים בכל הדרגים.
רוזן מתאר את התגובות של עמיתים ממדינות אחרות: "כשאני מציג את הנתונים לקולגות מחו"ל - הם פשוט בהלם. הם לא מצליחים להבין איך במדינה שמצטיירת לעיתים בצורה מסוימת בתקשורת, יש שיתוף פעולה כזה בין יהודים לערבים. עבורם, לראות יהודים וערבים עובדים יחד, מטפלים זה בזה, ומתקדמים יחד מקצועית - זה בלתי נתפס."
לדבריו, המצב במערכת הבריאות בישראל רחוק מאוד מהתיאורים של מדינת אפרטהייד:
"כשמציגים את העובדות בשטח - קשה לטעון שישראל היא מדינת אפרטהייד. במערכת הבריאות אין מחסומים בין יהודים לערבים, לא בטיפול ולא בתעסוקה. רופאים יהודים וערבים עובדים זה לצד זה, ובמקרים רבים ערבים מטפלים ביהודים ולהפך."
הוא מוסיף כי חשוב לספר את הסיפור הזה בצורה מאוזנת:
"צריך להכיר בכך שעדיין יש פערים ותחומים לשיפור, אבל ההתקדמות במערכת הבריאות היא יוצאת דופן ומהווה דוגמה לכך ששיתוף פעולה אמיתי אפשרי - גם במדינות מרובות קונפליקטים."
ההתפתחות במקצועות הבריאות השונים
סיעוד - המקצוע בצמיחה המהירה ביותר
מספר האחיות הערביות גדל בקצב מהיר במיוחד - עלייה של 449% במספר הרישיונות החדשים בין השנים 2010 ל-2022, בהשוואה לעלייה של 199% בקרב האוכלוסייה היהודית.
הקמת בתי ספר לסיעוד באזורים פריפריאליים ובשפה הערבית תרמה רבות לגידול זה, יחד עם ביקוש הולך וגובר לאחיות בבתי חולים ובקהילה.
רוזן מדגיש את חשיבות ההישג הזה: "האחיות הערביות מהוות עמוד תווך במערכת הבריאות, והן משתלבות לא רק בטיפול בקהילה הערבית אלא גם בבתי החולים המרכזיים, שם הן מהוות כוח משמעותי."
רוקחות - המקצוע עם הייצוג הגבוה ביותר לערבים
הרוקחים הערבים מהווים כמחצית (49%) מכלל הרוקחים בישראל, נתון יוצא דופן בהשוואה לשאר מקצועות הבריאות.
"רוקחות הפכה לערוץ מרכזי למוביליות חברתית עבור צעירים ערבים, בעיקר משום שהמקצוע מאפשר עבודה בקהילה, הן בערים ערביות והן בערים מעורבות." מסביר רוזן. "הרפורמה בעניין לימודים בחו"ל צפויה להקטין את מספר הרופאים הערבים החדשים, אבל עדיין יש השקעה לאפשר להם להתמודד ולהיכנס למקצועות בתוך הארץ".
"ישראל איננה מדינת אפרטהייד"
המחקר מסכם כי שילוב הערבים במערכת הבריאות בישראל הוא סיפור הצלחה, אך יש לנקוט צעדים לשימורו ולהרחבתו:
הרחבת ההשכלה המקצועית בישראל - יצירת מסלולי הכנה ייעודיים לסטודנטים ערבים ושיפור הגישה למוסדות אקדמיים.
תמיכה בבוגרי מוסדות זרים - הענקת הכשרה משלימה והקלות ברישוי לבוגרי מוסדות איכותיים מחו"ל.
קידום גיוון בתפקידי מנהיגות - שילוב ערבים בתפקידים בכירים ובהתמחויות יוקרתיות.
חיזוק שירותי הבריאות בפריפריה הערבית - פיתוח מרכזי בריאות מתקדמים ביישובים ערביים, תוך ניצול פוטנציאל הרופאים והמטפלים הערבים.
מערכת הבריאות בישראל מדגימה כיצד שילוב ערבים במקצועות יוקרתיים הוא לא רק אפשרי, אלא גם תורם לשיפור החברה כולה. ההצלחה בתחום הבריאות יכולה להוות מודל לשילוב במקצועות נוספים, ולחיזוק השוויון והסולידריות בחברה הישראלית.
"העובדות מדברות בעד עצמן - ישראל איננה מדינת אפרטהייד", מסכם פרופ' רוזן. ההצלחה של ערבים במערכת הבריאות מוכיחה ששיתוף פעולה אמיתי אפשרי, ושהמערכת פתוחה לכולם, ללא אפליה".
פרופ נחמן אש , יו"ר המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות: "ממצאי המחקר, המצביעים על עלייה בשיעור הייצוג של ערבים במקצועות הרפואה המרכזיים, מחזקים את מעמדה של מערכת הבריאות כסמל לקיום משותף אמיתי. לעלייה זו יש תפקיד חשוב הן בשיפור זמינות שירותי הבריאות והן בחיזוק הקשרים בין מגזרים שונים באוכלוסיה. על כן, חשוב להמשיך לשלב אוכלוסיות.