בעיות בתפקוד מיני משפיעות על מיליוני אנשים בכל הגילאים, אך רבים נמנעים מלפנות לטיפול מקצועי בשל בושה וסטיגמה חברתית. מומחים מזהירים כי דחיית הטיפול והפנייה לפתרונות לא מפוקחים באינטרנט עלולות לא רק להחמיר את הבעיה הקיימת, אלא גם להסוות מצבים רפואיים מסוכנים הדורשים התערבות מיידית. בכתבה זו נבחן את החשיבות של פנייה לטיפול מקצועי, נסקור את תהליך האבחון המקיף, ונבין מדוע טיפול מותאם אישית הוא המפתח להצלחה.
ד"ר שניר דקלו, אורולוג מנתח בכיר בבית החולים איכילוב, מומחה בהפרעות בתפקוד המיני ובפוריות הגבר, כיצד היחס החברתי והבושה סביב בעיות בתפקוד מיני משפיעים על נכונות אנשים לפנות לטיפול מקצועי?
"אנשים בכל הגילאים מתמודדים עם מגוון הפרעות בתפקוד המיני, הנעות מבעיות בחשק המיני, דרך אתגרים כמו שפיכה מהירה, מאוחרת או כואבת, ועד להפרעות זקפה שונות. בעיות אלו אינן רק פיזיולוגיות אלא משליכות גם על ההיבטים הנפשיים, הזוגיים והחברתיים של האדם, ולכן חשוב להתייחס אליהן ברגישות ובמקצועיות.
כיום קיימים פתרונות רפואיים וטיפוליים רבים המספקים מענה למגוון רחב של בעיות. החל מתרופות מותאמות אישית, דרך טיפולים פסיכולוגיים, ועד שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, הורמונים מותאמים או התערבויות כירורגיות במידת הצורך - מקרים מסויימים ניתן להציע גם פתרונות ניתוחיים חדשניים לצד אלה, קיימות שיטות טיפול טבעיות ושינויים באורח החיים שעשויים לסייע לשיפור התפקוד המיני.
עם זאת, האתגר המרכזי אינו היעדר פתרונות אלא המחסום הפסיכולוגי שמונע מאנשים רבים לפנות לרופא מומחה בתחום. תחושות של בושה, מבוכה או פחד מהסטיגמה החברתית מובילות להימנעות מהתייעצות עם אנשי מקצוע, גם כאשר הבעיה פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים. הימנעות זו לא רק שמונעת טיפול מתאים, אלא לעיתים קרובות מחמירה את המצב. ככל שהאדם חווה כישלונות חוזרים, הוא עלול להיכנס למעגל של תסכול, חוסר ביטחון ודימוי עצמי נמוך, מה שמקשה עוד יותר על פתרון הבעיה.
חשוב לזכור כי פנייה לרופא מומחה בתחום אינה רק צעד טיפולי אלא גם צעד שמסייע להחזיר את השליטה על חיי המין ועל תחושת הרווחה האישית. אנשי מקצוע מיומנים בתחום מבינים את הרגישות שבנושא ופועלים באווירה תומכת ולא שיפוטית, המאפשרת למטופלים להתמודד עם האתגרים בצורה בריאה ויעילה. השלב הראשון לשיפור הוא להכיר בכך שהפרעות בתפקוד המיני הן בעיה רפואית-פסיכולוגית נפוצה, שניתן לפתור אותה בעזרת גישה מתאימה".
מהם הסיכונים הבריאותיים העיקריים ברכישת תרופות לשיפור התפקוד המיני באינטרנט ללא מרשם רופא?
"ההימנעות מביקור אצל רופא מומחה בתחום התפקוד המיני גורמת לאנשים רבים לחפש פתרונות זמינים ומהירים, בעיקר ברשתות החברתיות או באינטרנט. שם, הם נתקלים בשלל מוצרים ושיטות שמבטיחים "פתרונות קסם" לבעיות מיניות. למרבה הצער, רוב הפתרונות הללו אינם מגובים במחקר מדעי מבוסס, ולעיתים אף מסכנים את הבריאות. ללא אבחנה מקצועית ומדויקת, אין אפשרות להתאים את הטיפול הנכון לבעיה, מה שמוביל פעמים רבות לאכזבה ואף להחמרה במצב.
אחת הדוגמאות המדאיגות היא השימוש בתרופות לא מפוקחות כמו קמגרה. תרופה זו מכילה, ככל הנראה, חומר פעיל דומה לזה שנמצא בתרופות מרשם לטיפול בהפרעות זקפה, כמו ויאגרה. עם זאת, היא מיוצרת ומופצת ללא בקרת איכות מספקת וללא פיקוח רגולטורי. משמעות הדבר היא שאין ודאות לגבי המינון המדויק של החומר הפעיל או לגבי רכיבים נוספים שעלולים להימצא בתרופה. שימוש במוצרים מסוג זה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, במיוחד אצל אנשים הסובלים ממחלות רקע, כמו יתר לחץ דם או בעיות לב.
יתרה מכך, פתרונות לא מקצועיים אלה אינם מתייחסים לגורם העמוק של הבעיה. הפרעות בתפקוד המיני יכולות לנבוע ממגוון רחב של סיבות: פיזיולוגיות, נפשיות, הורמונליות או שילוב של כולן. אבחון נכון אצל רופא מומחה, המבוסס על בדיקות מקיפות ושיחה אישית, הוא הדרך הבטוחה ביותר להבין את מקור הבעיה ולהתאים לה טיפול יעיל ומותאם אישית. מעבר לכך, הטיפול המקצועי מתבצע בסביבה בטוחה, תוך ליווי ותמיכה של מומחים המונעים סיכונים בריאותיים.
לכן, במקום להסתמך על פתרונות קסם שעלולים להזיק או לא לעבוד כלל, יש לעודד אנשים להתגבר על החשש או המבוכה ולפנות לאיש מקצוע מוסמך. טיפול נכון, המבוסס על אבחנה מדויקת, אינו רק יעיל יותר אלא גם בטוח ובר קיימא לאורך זמן".
ליצירת קשר עם ד"ר שניר דקלו באתר zap דוקטורס
איך מתבצע תהליך האבחון המקצועי אצל רופא מומחה, ומדוע חשוב לעבור בירור מקיף לפני התחלת טיפול?
"הפרעות בתפקוד המיני עשויות לנבוע ממגוון רחב של גורמים, ולכן הטיפול חייב להיות מותאם אישית לכל אדם, תוך התחשבות במצבו הרפואי, הרקע הבריאותי והאישי שלו, ואורח חייו. תהליך האבחון המקיף מתבצע בצורה יסודית, ומתבסס על שלבים מדורגים שמטרתם להבין את שורש הבעיה ולהתאים את הפתרון הטוב ביותר עבור המטופל.
שלבי האבחון
שיחה עם המטופל:
המפגש מתחיל בשיחה פתוחה וממושכת בין המטופל למומחה. במהלך השיחה, המטופל משתף את הרופא בבעיות ובפערים שהוא חווה בתפקוד המיני, כמו גם בהיבטים הקשורים למצבו הבריאותי הכללי, מצב נפשי, הרגלי חיים, רקע רפואי משפחתי, ואפילו מערכת היחסים האישית שלו. שיחה זו היא קריטית לבניית תמונה כוללת ולהבנת הצרכים הייחודיים של המטופל.
בדיקה גופנית:
לאחר השיחה מתבצעת בדיקה גופנית מקיפה, שמטרתה לזהות סימנים פיזיולוגיים שעלולים להיות קשורים להפרעה. לדוגמה, בדיקה של כלי הדם, מערכת העצבים או רקמות איבר המין. לעיתים יימצאו רמזים לבעיות רקע אחרות כמו סוכרת, יתר לחץ דם או הפרעות הורמונליות.
בדיקות הורמונליות ובדיקות סקר:
בדיקות דם מאפשרות לזהות רמות הורמונים לא תקינות, כמו טסטוסטרון נמוך, שעלול להשפיע על החשק והתפקוד המיני. בנוסף, מבוצעות בדיקות סקר למחלות שעלולות להשפיע על התפקוד המיני, כגון סוכרת, מחלות לב, מחלות כבד או כליה, ואפילו בעיות בתפקוד בלוטת התריס. לעיתים, ההפרעה בתפקוד המיני יכולה להיות סמן ראשוני לבעיה רפואית גדולה יותר שטרם אובחנה.
בדיקות מתקדמות:
במקרים מסוימים, יחליט הרופא על צורך בבדיקות ייעודיות נוספות. בין הבדיקות האפשריות: דופלר אקטיבי של איבר המין - בדיקה לא פולשנית המעריכה את זרימת הדם לכלי הדם באיבר המין, ויכולה לאתר בעיות הקשורות באספקת דם לקויה. בדיקה נוספת היא בדיקת זקפה בזמן שינה: זוהי בדיקה המודדת את תפקוד הזקפה באופן טבעי במהלך השינה, ונועדה לבדוק האם מקור הבעיה הוא פסיכולוגי או פיזיולוגי.
תהליך אבחון זה אינו נועד רק לטפל בהפרעה עצמה, אלא לעיתים קרובות מוביל לזיהוי מוקדם של מחלות רקע חמורות יותר. לדוגמה, בעיות בתפקוד המיני עשויות להיות האות הראשון לטרשת עורקים או מחלות קרדיווסקולריות אחרות.
מהם הגורמים השונים שעשויים להשפיע על תפקוד מיני ואיך הם משפיעים על בחירת הטיפול המתאים?
תפקוד מיני הוא תחום מורכב המושפע ממגוון רחב של גורמים פיזיולוגיים, פסיכולוגיים, חברתיים ואף תרבותיים. כל אדם הוא שונה, וכל הפרעה בתפקוד המיני דורשת אבחון מדויק והתאמת טיפול אישי. חשוב לזכור שהבעיות בתפקוד המיני אינן "מקשה אחת" - הן עשויות לכלול ירידה בחשק, הפרעות זקפה, בעיות עקמת או הפרעות בשפיכה, כאשר כל אחת מהן מושפעת מגורמים שונים ודורשת התייחסות ייחודית.
למשל, בדיקה עלולה להצביע על גורמים פיזיולוגיים, כמו בעיות בזרימת הדם (למשל, יתר לחץ דם או טרשת עורקים), חוסר איזון הורמונלי (כגון ירידה בטסטוסטרון) או מחלות כרוניות כמו סוכרת ומחלות לב. כל אלה עשויים לפגוע ביכולת להגיע לזקפה או לשמור על תפקוד מיני תקין. פגיעות במערכת העצבים, כמו טרשת נפוצה או פגיעות בחוט השדרה, גם הן עשויות להפריע להעברת האותות העצביים המניעים את התפקוד המיני. בנוסף, תרופות מסוימות או בעיות אנטומיות עשויות להשפיע על התפקוד הפיזיולוגי.
במקביל, גורמים פסיכולוגיים כמו לחץ, חרדה, דיכאון או חוויות טראומטיות עשויים להשפיע על החשק המיני ועל היכולת לתפקד מינית. דימוי עצמי נמוך ותחושת חוסר ביטחון, במיוחד בנוגע למראה הגוף או לביצועים מיניים, יכולים להוות מכשול משמעותי. גם גורמים סביבתיים כמו מתחים בזוגיות, ציפיות חברתיות או תרבותיות עלולים להשפיע על תפקוד מיני. עם השנים, גם שינויים פיזיולוגיים טבעיים הקשורים לגיל, כמו ירידה ברמות הטסטוסטרון או שינויים במערכת הדם, עשויים להוביל לשינויים בתפקוד המיני.
כדי להתמודד עם בעיות בתפקוד המיני, חשוב להבין את הגורמים הספציפיים לכל אדם. אבחון מקיף, הכולל שיחה עם רופא, בדיקות פיזיות ובדיקת היסטוריה רפואית, מאפשר להתאים את הטיפול בצורה מדויקת. הטיפול יכול לכלול תרופות לשיפור הזקפה או איזון הורמונלי, ייעוץ פסיכולוגי או טיפול מיני במקרים של גורמים פסיכולוגיים, טיפולים טכנולוגיים, מכשירים להזרקת תרופות, ולעיתים גם ניתוחים לתיקון בעיות אנטומיות. שינויים באורח חיים, כולל פעילות גופנית, תזונה בריאה וניהול סטרס, יכולים גם הם לשפר את התפקוד המיני.
איזה מידע רפואי חיוני על המטופל נדרש כדי להתאים את הטיפול הנכון עבורו?
"הדבר החשוב ביותר הוא שיחה ובדיקה ע"י אורולוג מומחה בתחום. השיחה עם המטופל מאפשרת להבין את הבעיה באופן מעמיק, כולל ההיסטוריה הרפואית, התרופות שהוא נוטל, אורח החיים שלו וגורמים אפשריים נוספים שיכולים להשפיע על התפקוד המיני. בנוסף, במהלך הבדיקה הגופנית הרופא יכול לאתר בעיות פיזיות שיכולות להוות סיבה לתפקוד המיני הלקוי, כמו בעיות באנטומיה או פגיעות במערכת הדם והעצבים. שאר הדברים, כמו בדיקות דם ובדיקות נוספות, הם כלים עזר חשובים, אבל לא הם הגורם המרכזי. הרופא המטפל, על פי ניסיון וידע, יכול להחליט אילו בדיקות רלוונטיות לאבחון הבעיה ולטיפול בה. כל מטופל הוא מקרה ייחודי, ולכן הבדיקה האישית היא הבסיס להבנת מקור הבעיה ולהתאמתה של דרך הטיפול המתאימה ביותר".
מהן האפשרויות הטיפוליות הקיימות כיום בשוק, ואיך מחליטים איזה טיפול מתאים למקרה ספציפי? האם יש תרופות או טיפולים חדשים שהקהל לא מודע אליהם?
"כיום קיימים פתרונות רפואיים וטיפוליים רבים המספקים מענה למגוון רחב של בעיות. החל מתרופות מותאמות אישית, דרך טיפולים פסיכולוגיים, ועד שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, הורמונים מותאמים או התערבויות כירורגיות במידת הצורך. במקרים מסויימים ניתן להציע גם פתרונות ניתוחיים חדשניים לצד אלה, קיימות שיטות טיפול טבעיות ושינויים באורח החיים שעשויים לסייע לשיפור התפקוד המיני.
ההחלטה על טיפול מתאים תלויה בגורמים רבים, כגון גיל המטופל, היסטוריה רפואית, מצב בריאותי כללי, והאם הבעיה נובעת מגורם פיזיולוגי, פסיכולוגי או שילוב של השניים. את כל אלו יש לברר במסגרת אבחון מקיף. לפעמים, המצב דורש יותר מטיפול אחד בלבד, ולכן חשוב לבחור בטיפול המותאם אישית ולא להסתפק בשיטות טיפול חד ממדיות. ישנם גם טיפולים חדשים פחות מוכרים או פחות נפוצים בשוק, כגון טיפולים מבוססי גלי רדיו, תרופות חדשות בשוק או טכנולוגיות חדשניות בתחום המכשור הרפואי. כדי לא להיתקל במצב שבו המטופל מקבל טיפול שאינו יעיל או שאינו מותאם אישית לו, חשוב לפנות למומחה בתחום שיכול להציע את כלל האפשרויות, כולל הטיפולים המתקדמים ביותר, ולא להסתפק בטיפול אחד או בפתרון שטחי".
כיצד ניתן להבדיל בין מקורות מידע אמינים באינטרנט לבין פרסומים מטעים בנושא טיפולים לתפקוד מיני?
"קשה עד בלתי אפשרי. ישנה ספרות מדעית שהגישה אליה לרוב היא דרך ספריות אקדמיות, והיא מוגבלת ולעיתים לא נהירה לקהל הרחב. חשוב לקרוא באינטרנט ולהכיר את האפשרויות אך חשוב יותר להגיע לגורם שיידע לתווך את המסרים הרבים המופיעים ברשת ובעיקר להסביר מה הטיפול המתאים והרלוונטי, איזה טיפול לא יתאים לבעיה ואיזה טיפול אינו מקובל או יעיל".
מהי החשיבות של טיפול מתמשך ומעקב רפואי בטיפול בבעיות תפקוד מיני?
"חלק מההפרעות, בעיקר הפרעות בזקפה, יכולות להוות סמן ראשוני להפרעות אחרות. הרבה מחקרים מצביעים על כך שהפרעה בזקפה מקדימה הפרעות אחרות כמו מחלות לב וכלי דם ולכן המעקב הרב תחומי הממושך הוא חשוב".
איך מובטחת דיסקרטיות במסגרת הטיפול המקצועי, ומה חשוב לדעת על זכויות המטופל בהקשר זה?
"כל מידע רפואי נהנה מחיסיון מוחלט. מרפאות העוסקות בהפרעות בתפקוד המיני מקפידות הקפדה יתרה לשמור על הדיסקרטיות הגבוהה ביותר על מנת שלא יזלוג מידע אינטימי לגבי המטופלים ודרכי הטיפול החוצה".
מהן ההשלכות הפסיכולוגיות והזוגיות של בעיות בתפקוד מיני, וכיצד ניתן להתמודד איתן במסגרת הטיפול?
"במקרים רבים ולאחר אבחון ראשוני, אנו ממליצים לשלב טיפול סקסולוגי וזוגי לצד הטיפול הרפואי. הוכח כי בקרב מטופלים רבים הטיפול המשולב מוביל לתוצאות טובות יותר, במיוחד כשהפרטנר נוטל חלק גם הוא".
ד"ר שניר דקלו, אורולוג מנתח בכיר בבית החולים איכילוב, מומחה בהפרעות בתפקוד המיני ובפוריות הגבר.
הברזל 12, תל אביב, 055-4304964
הכתבה בשיתוף zap דוקטורס