אם אתם הורים טריים, סביר להניח שאתם שואלים את עצמכם מה הסיבה שהתינוק או התינוקת שלכם פולטים לא פעם את החלב שהם יונקים. חלק מההורים עלולים אפילו להיות מודאגים מהתופעה ולחשוש שאולי התזונה של התינוק נפגעת, אז קודם כל תרשו לנו להרגיע אתכם - פליטות אצל תינוקות הן עניין שבשגרה, במיוחד בחודשים הראשונים לחייהם. זה לא תמיד אסתטי, זה דורש לא מעט החלפות בגדים, אבל ברוב המקרים מדובר בתופעה פיזיולוגית נורמלית לחלוטין, שחולפת מעצמה עם הזמן. למה זה קורה, ואיך מתמודדים? שאלנו את ד"ר ברק שי, רופא ילדים, מומחה לרפואת ילדים, מנהל מחלקת יילודים בביה"ח לניאדו -
מהי תופעת הפליטה אצל תינוקות?
הפליטה היא יציאה של כמות קטנה של חלב מהפה של התינוק, לאחר שעלה בחזרה במעלה מערכת העיכול שלו. זה קורה לרוב זמן קצר לאחר האכילה ויכול להיראות כמו "נזילה" קטנה, או כמו שיהוק רטוב. חשוב להבחין בין פליטה להקאה - הקאה היא תהליך עוצמתי יותר, בו המזון יוצא בלחץ רב. פליטה, לעומת זאת, היא לרוב עניין פסיבי ולא מפריע לתינוק.
עד כמה התופעה נפוצה?
התופעה מאוד נפוצה, כ 50% מהתינוקות עד גיל 3 חודשים פולטים, רובם מספר פעמים ביום. השיא מגיע סביב גיל 4 חודשים, כאשר בגיל הזה כ 70% מהתינוקות פולטים. התופעה פוחתת משמעותית עם תחילת אכילת מוצקים, וסביב גיל שנה פולטים פחות מ 7% מהתינוקות. לרוב, הפליטות חולפות מעצמן ככל שהתינוק גדל ומערכת העיכול מתבגרת, בדרך כלל סביב גיל 6-12 חודשים.
למה זה קורה?
הסיבה העיקרית לפליטות אצל תינוקות היא שמערכת העיכול שלהם עדיין לא בשלה לחלוטין ועדיין מתפתחת. לכולנו יש בין הוושט לקיבה שריר טבעתי שהתפקיד שלו הוא לאפשר ולעזור למזון לרדת במורד הוושט אל הקיבה, ובו זמנית למנוע מחומצות הקיבה לעלות מהקיבה במעלה הוושט חזרה לגרון ולפה. אצל תינוקות השריר הזה עדיין בהתפתחות ועדיין לא מתפקד באופן אופטימלי, כמו שער שעדיין לא נסגר עד הסוף, ולכן החלב שהוא ינק חוזר בצורה של פליטה מהפה.
בנוסף, תינוקות נוטים לבלוע אוויר בזמן היניקה, והאויר הזה מחפש את דרכו חזרה החוצה ממערכת העיכול, מה שמגביר את הסיכוי לשיהוקים ולפליטות. תינוקות שאוכלים מהר ויונקים בחוזקה, עלולים לבלוע יותר אויר, ועלולים לפלוט יותר. גם יותר מדי האכלה עלולה להביא לפליטה, שכן לתינוקות קיבה קטנה שלא יכולה להכיל כמויות אוכל גדולות בבת אחת, וגם השכבה של התינוק מייד אחרי שאכל, יכולה להגביר את הסיכוי שיפלוט.
לד"ר ברק שי באתר zap דוקטורס
האם יש לך טיפים להפחתת הפליטות?
ראשית צריך להתאים את כמות המזון לגיל ולמשקל התינוק ולהימנע מהאכלת יתר. מומלץ להאכיל את התינוק בסביבה רגועה, לעשות זאת לאט, לקחת את הזמן, לתת לו במהלך ההאכלה הפסקות קצרות להוצאת אויר (גרעפס). לאחר האכילה כדאי להחזיק אותו או אותה בתנוחה אנכית, לפחות כ 20-30 דקות לאחר הארוחה. אפשר גם לתת לתינוק מוצץ, שיכול להרגיע אותו ולעזור לווסת את פעילות מערכת העיכול.
האם ומתי יש צורך לפנות לרופא?
למרות שפליטות הן לרוב תופעה נורמלית, ישנם מקרים שבהם כן כדאי לפנות לרופא. כאשר התינוק או התינוקת לא עולים במשקל, זה סימן חשוב שיכול להצביע על בעיה רפואית. כאשר הפליטות הן לא של חלב בלבד, אלא מכילים גם דם או נוזלים אחרים, זהו מצב שדורש בדיקת רופא דחופה. כאשר יש חוסר שקט או סבל של התינוק לאחר ההאכלה ובזמן הפליטה, גם אז רצוי לגשת לרופא לברור.
במקרים מסוימים ונדירים, הפליטות עלולות לגרום לאי נוחות משמעותית ולסיבוכים. מצב זה נקרא ריפלוקס קיבתי-וושטי(GERD) . תינוקות עם ריפלוקס סובלים מפליטות מרובות, ועשויים להיות חסרי שקט, לבכות הרבה, לסבול מבעיות שינה ולסרב לאכול. במקרה שהפליטות של התינוק שלכם מלווים גם בתסמינים אלה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא ילדים מומחה. בכל מקרה יש לזכור שמקרים כאלה הם מעטים וכאמור לרוב הפליטה של התינוק או התינוקת היא תופעה נורמלית.
לסיכום, הפליטות הן חלק מהשגרה היומיומית בחודשים הראשונים של חיי התינוק. עם זאת כדאי להיות ערניים לסימנים המחייבים פנייה לרופא, במידה והם מופיעים. הורים טריים יכולים בהחלט לצפות להחלפת חולצות מרובה בחודשים הראשונים לחיי תינוקם, אבל חוץ מזה אפשר להיעזר בטיפים של רופא הילדים, ולהנות מההורות החדשה. בשעה טובה.
לייעוץ וקביעת תור עם ד"ר ברק שי:
מומחה ברפואת ילדים בעל ותק של מעל 24 שנה, מנהל מחלקת יילודים בבית החולים לניאדו. ניסיון עשיר במערכת הבריאות הפרטית והציבורית: המייסדים 51, זכרון יעקב, 055-4303022
הכתבה בשיתוף zap דוקטורס
