כשהילד משתעל כל היום וגם בלילה, טבעי שההורים יהיו מודאגים. כשזה נמשך זמן רב ולא עובר, כדאי לפנות לרופא מומחה ולבדוק אם לא מדובר בהתפתחות מחלת אסתמה, שעלולה להביא למצב של שיעול כרוני טורדני. אבחון נכון וטיפול מדוייק וחדשני, יכולים להקל על הילדים הסובלים מאסתמה ולאפשר להם לחיות חיי שגרה מלאים.
אסתמה בקרב ילדים
אסתמה היא מחלה דלקתית כרונית בדרכי הנשימה. הדלקת גורמת להיצרות של הסימפונות המובילות אויר לריאות, מה שמביא לקושי בנשימה בדרגות שונות, עד כדי התקפים של קוצר נשימה חריף. המחלה שכיחה בקרב ילדים ושיעור הילדים שסובלים ממנה הולך ועולה כל שנה. הסיבות לכך רבות ומגוונות וביניהן גורמי תורשה, זיהום אויר, אלרגנים שונים שנמצאים בסביבה, מחלות ויראליות של דרכי הנשימה ועוד. המחלה באה לידי ביטוי בהתקפים של קוצר נשימה ושיעול, בעיקר בלילות, ועלולה לגרום להתפתחות שיעול כרוני.
ילדים שסובלים מאסטמה נמנעים פעמים רבות מפעילות גופנית מתוך חשש שהפעילות תגרום להתפרצות של התקף, מה שגורם לעיתים לבידודם החברתי. בנוסף סובלים חלק מילדים אלה מהפרעות בשינה, בגלל השיעול שתוקף גם בלילה, דבר שפוגם בערנות והריכוז שלהם במהלך היום ובהשגיהם הלימודיים.
שיעול כרוני בקרב ילדים
שיעול הוא בעצם דרך של הגוף להגן על עצמו מפני חסימה או הפרעה כלשהי לנשימה. זהו רפלקס של השרירים במערכת הנשימה שגורם להוצאת אויר מהריאות, קנה הנשימה, הסמפונות והאף, כדי להרחיק ולהוציא מהגוף את מה שעלול להפריע לפעולה התקינה שלהם. השיעול מרחיק מדרכי הנשימה חלקיקי זיהום שנכנסו אליהם וגם הפרשות כמו ריר או ליחה. הוא יכול להופיע ללא סיבה נראית לעין, או בעקבות מאמץ גופני, דיבור מתמשך, ומצבים נפשיים כמו התרגשות ולחץ.
שיעול כרוני הוא שיעול טורדני שנמשך זמן רב ולא עובר. ילדים שסובלים מאסתמה לוקים לא פעם גם בשיעול כרוני שמלווה אותם במהלך היום כולו ואף בלילה בזמן השינה, מה שלא מאפשר להם שינה רציפה, פוגע באיכותה ובתפקודו של הילד ביום שלמחרת. במקרים רבים השיעול הכרוני מופיע ביחד עם תסמינים נוספים כמו קוצר נשימה, צרידות, כאבי גרון, צפצופים בעת הנשימה, ליחה ועוד.
כשהילד משתעל במשך ימים ושבועות מבלי שהוא סובל ממחלה כלשהי, או כאשר הוא מתלונן על קשיים בנשימה במהלך היומיום שלו, כדאי להתייעץ עם רופא ילדים מומחה לאסתמה ולמחלות של דרכי הנשימה.
לד"ר גיא שטויר באתר דוקטורס
לאתר של ד"ר גיא שטויר
חשיבות האבחון והטיפול המתאים
ד"ר גיא שטויר, מומחה ברפואת ילדים ובמחלות ריאה בילדים, מסביר שלאסתמה יש תסמינים וצורת ביטוי יחודית שאפשר לזהות באמצעות אבחון קפדני של הסטורית התסמינים, וכן בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ותגובה לטיפול. לשם אבחון המחלה ניתן לבצע בדיקת תפקודי ריאה אפילו בילדים קטנים מאוד. האסתמה מלווה בשיעול וצפצופים שאינם קבועים, אך השיעול, גם אם הוא קל, הוא תסמין שבאופן מעשי כמעט תמיד מופיע במקרים של אסתמה, וכמחצית מהילדים עם אסתמה סובלים גם משיעול כרוני. לדברי ד"ר שטויר הסיבה להתפתחות שיעול כרוני הוא לרוב תוצאה של היענות חלקית לטיפול, מתן טיפול לא נכון, נזלת תמידית, או חשיפה לטריגרים כמו שינוי מזג אויר, זיהום אויר, עישון בקרבת הילד או אלרגנים בסביבתו.
ד"ר שטויר מוסיף ומתריע כי אסתמה לא מטופלת עלולה להיות מסוכנת, לגרום לקשיי נשימה ואף להגיע למקרים של אשפוז. דלקת ריאות למשל היא סיבוך נפוץ של אסתמה, ובמקרים של סיבוכים קשים בהם יש צורך בטיפול בסטרואידים, עלול להיגרם לילד גם עיכוב בגדילה.
אבל יש מה לעשות. לדברי ד"ר שטויר עיקר הטיפול באסתמה מתבצע על ידי טיפול בגורמים לאסתמה, כגון נזלת ואלרגיות, ובמידה וזה לא מספיק מטפלים גם במעכבי לויקטוריאנים כדוגמת מונטלוקסט, משאפים וסטרואידים דרך הפה. משאפי הסטרואידים מטפלים בדלקת האסתמטית, בעוד מרחיבי הסימפונות מאפשרים הרחבה של דרכי האויר והעברה יעילה יותר של הטיפול המרפא. הטיפול באלרגיות יכול להיעשות על ידי מניעת חשיפה לגורמים האלרגנים, ולעיתים ניתן גם לחסן כנגד הגורם לאלרגיה ולאסתמה.
מלבד זאת קיימים גם חידושים בטיפול באסתמה כגון תרופות ביולוגיות חדשות שמיועדות לטיפול באסתמה קשה. כמו כן מציין ד"ר שטויר שאנחנו חיים בעידן של טלרפואה בו ניתן לפנות אל הרופא לייעוץ מרחוק ולקבל מענה מיידי ואוטומטי, ואף לבצע בדיקה של תפקודי ריאה מרחוק.
האם ניתן לרפא ילדים מאסתמה ושיעול כרוני? ד"ר שטויר מבהיר כי חלק ניכר מהילדים עם אסתמה של הגיל הרך יבריאו לאחר גיל שש. כמו כן טיפול בסיבה לאסתמה כדוגמת אימונותרפיה כנגד האלרגן, עשוי גם הוא לגרום להחלמה. כך או כך האבחון והטיפול המקצועי והמדוייק חשובים ביותר ויכולים לאפשר לילד הסובל מאסתמה לחיות איתה חיים מלאים ופעילים.
ד"ר גיא שטויר הוא רופא מומחה למחלות ריאה ובעל למעלה מ - 20 שנות ניסיון במערכת הפרטית והציבורית. הכרמל 20, גני תקווה, 055-4350103
