רק כ-15% ממבוטחי קופות החולים חוסנו נגד שפעת בחורף האחרון (2024-2023), ירידה מ-25% מכלל המבוטחים שחוסנו בחורף 2020 בתקופת הקורונה. כך נחשף אתמול (שלישי) בוועדת הבריאות, בדיון על הערכות המערכת לתחלואת החורף.
יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי (ש"ס) הצביע על החובה להיערך מראש לכל התפתחות או החמרה במחלות החורף הצפויות, בעיקר לאוכלוסייה המבוגרת. הוא הדגיש את קריאתו לפני חודשים אחדים לקופות החולים ולמשרד הבריאות לעידוד התחסנות זאת. ושב על דרישתו ממשרד הבריאות למצוא פתרון שינגיש את החיסון המוגבר לאוכלוסייה המבוגרת, בין אם במימון-תואם (מאצ'ינג) או באמצעות מבחן תמיכה. בנוסף יו"ר הוועדה דרש מהמשרד להיערך בתוך שבועיים להגדלת את התפוסה במחלקות הגריאטריה הפעילה - לקראת תחלואת החורף.
לדברי פרופ' אהרונה פרידמן, מנהלת מחלקת מחלות זיהומיות במשרד הבריאות, נרשמה עליה ניכרת עקב מחלות דמויי-שפעת בשנתיים האחרונות. כך, שבעוד בשנים 2023-2022 נרשמו 23,805 ביקורים במרפאות קהילה ב"מכבי" (ממנה הגיעו הנתונים הראשוניים של קופות-החולים), ובהערכה לכלל מבוטחי קופות החולים 85,698, ואילו בשנים 2024-2023 - 34,735 ביקורים ב"מכבי" ובהערכה למבוטחי כל הקופות - 125,046. בנוסף, בעוד שבחורף 2023-2022 אושפזו בבתי החולים 7,348 בגלל דלקת ריאות, הרי שבחורף 2024-2023, אושפזו כבר 8,317 איש עקב כך. לגבי מצב ההתחסנות של האוכלוסייה המבוגרת לשפעת, הרי שניכרת ירידה בהתחסנות בני 65 ומעלה בשנים האחרונות: בעוד שבשנת 2020 (תחילת הקורונה) חוסנו 68% ממבוטחי קופות החולים בני 65 ומעלה - הרי שבחורף הקרוב צנח השיעור ל-52% בלבד. לדברי ד"ר רועי סינגר, סגן מנהל האגף לאפידמיולוגיה במשרד, הקורונה שחקה את רצון האזרחים להתחסן, למרות שברור שהחיסון הוא שבלם את המחלה.
פרופ' גליה רהב, יו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות, הזהירה כי 16% מהמאושפזים עקב מחלות זיהומיות נפטרים, ואילו לפי זהבית חזן מנהלת סיעוד ביחידה להמשך טיפול ב"כללית", התחסנו נגד שפעת עד כה מאוכלוסיית היעד (בני 65 ומעלה ותינוקות) כ-370,000 מתוך 2,408,041 מבוטחים, 15.38% של עמידה ביעד. כלל המתחסנים עד כה ב"כללית" הוא 426,038. אסיה זבולונוב, מנהלת תחומים ארציים במערך האחיות ב"מכבי" סיפרה על העדפה בחיסון לתינוקות ובני 65 ומעלה, וכבר חוסנו כ-80% מהמבוגרים, והחיסון הנוגש במלונות גם למפונים. ד"ר רוני פרבר, מנהל המחלקה לבריאות הציבור ב"מאוחדת", הלין על הפער בין עלות החיסון בפועל - לבין התשלום המועבר לקופה ממשרד הבריאות עבורו, ואילו לפי ליבי קאהן, מנהלת תחום בריאות הציבור ב"לאומית", הקופה חיסנה כבר כ-23% מהתינוקות ובני 65 ומעלה, המבוטחים.
ד"ר דנה דנינו, מנהלת מחלקת ילדים ב"סורוקה", הזהירה כי וירוס RSV גורם מדי חורף להצפת מחלקות התינוקות, והשנה - בגלל צמצום צוותי-הרפואה עקב המלחמה - המצב יחמיר. תינוקות אלו זקוקים להנשמה ולעיתים אף לטיפול-נמרץ, ועתה אושר חיסון יעיל שמביא לירידה של 90% באשפוז, והיא קראה לאישורו גם בארץ, לצרפו לסל הבריאות ולחיסוני-הילדות.
פרופ' גליה רהב: "הובלנו בחיסוני הקורונה, עכשיו אנחנו בתת רמה. בארה"ב 40% מהקשישים מחוסנים לקורונה, בסקנדינביה 80-90%. בארץ? אין נתונים ברורים אבל מה שאני רואה זה בערך 4% וחייבים לעלות את זה".
"לגבי rsv לתינוקות וקשישים היא מחלה קשה, יש את החיסון לתינוקות ויש את החיסון לקשישים המלצנו על זה וחייבים להתייחס לכך", אמרה.
"לגבי תרופות בייחוד הקורונה זה בכלל קטסטרופה מה שנהיה כאן", הדגישה. "אם משרד הבריאות יגיד שהוא לא רוצה לשלם יותר על תרופות של קורונה. קופות החולים אומרות למה שאנחנו נממן את זה. חולה שמתאשפז עם קורונה קשה. יש לנו תרופה נהדרת שאי אפשר להשיג אותה. למה משרד הבריאות מצידו לא מממן את זה. קופות החולים גם לא רוצות. יש משבר טיפולי קורונה וזה ממש לא בסדר".
ואכן, קורונה עדיין מביאה לתחלואה קשה במדוכאי חיסון ואנשים עם תחלואת רקע, וריאנטים חדשים
מגיחים כל הזמן. חשוב לחסן, חשוב למנוע התדרדרות של המחלה בקרב חולים בסיכון בעזרת
טיפול בתרופה בשם Paxlovid שיעילותה הוכחה. קיים קושי להשיג את התרופה בקהילה מטעמים
לוגיסטיים.
חולי קורונה קשים שמגיעים לבתי החולים אמורים לקבל תרופה בשם Remdesivir. עם זאת בגלי
קורונה קודמים, בשיא ימי המחלה, התלוננו רופאים כי יש מחסור בתרופה. המחסור נובע מהעדר
אספקה רציפה לבתי החולים. התרופה הזו היא האופציה לחולים הקשים להחלים. יעילותה הוכחה
במשך השנים האחרונות והיא "כלי עבודה" חשוב עבור הרופאים