כל גבר במהלך חייו חווה כאבים באשכים. זהו כאב מוכר ושכיח שלרוב יחלוף מעצמו. עם זאת, ישנם גברים שעלולים לסבול מכאבי אשכים לאורך זמן מסיבות שונות - בין אם מהאשכים עצמם ובין אם מדובר בהקרנה מאיברים כמו מפשעות או עמוד השדרה.
1. דלקת באשכים. ובשמה המקצועי אורכיטיס, יכולה להופיע באשך אחד או בשניהם. הדלקת מאופיינת בהופעה של כאב באשך, אודם, נפיחות, בצקת, רגישות והתקשות. מקור הדלקת לרוב חיידקי. לדלקת האשך יכולה להתלוות דלקת של יתרת האשך. הטיפול הוא באמצעות אנטיביוטיקה.
2. חבלה בשק האשכים. האשכים הם איברים רגישים ביותר, כך שכל פגיעה או חבלה בהם עלולה לגרום לכאב. הכאב עלול להופיע בצורה עזה באופן מיידי או ככאב עמום מתמשך. בעקבות החבלה יכולה להופיע נפיחות באשך אחד או בשניהם כתוצאה מיצירת קריש דם מסביב לאשך. חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי וקבלת טיפול מתאים. לרוב בחבלה שטחית הטיפול הינו שמרני וכולל משככי כאבים ומנוחה. במקרים בהם ישנה פגיעה חמורה יותר, תידרש התערבות ניתוחית.
3. אבנים בדרכי השתן. אבני דרכי השתן נוצרות בכליות. האבנים עלולות לעבור או לחסום את השופכנים (הצינורות המחברים את הכליות ושלפוחית השתן) ולגרום להטלת שתן כואבת, שתן דמי, בחילות, הקאות, כאבי גב וכאבים במפשעה ובשק האשכים. אבנים קטנות עשויות להיפלט באופן עצמוני על ידי שתייה מרובה של מים ומתן משככי כאבים, אך באבנים גדולות לעתים יידרש ניתוח לריסוקן והסרתן של האבנים. כיום הניתוח נעשה בעזרת שימוש בלייזר בפעולה אנדוסקופית כך שההתאוששות וההחלמה מהירים יותר עם פחות כאבים.
4. מחלות המועברות במגע מיני. זיהומים המועברים במגע מיני, כגון זיבה וכלמידיה, גורמים לעתים לכאבי אשכים, כמו גם כאב במתן שתן והפרשות מוגלתיות מהשופכה. יש להיבדק בהקדם על מנת לאתר מחלות מין ולקבל טיפול מותאם.
5. תסביב האשך. תסביב האשך מתרחש כאשר חבל הזרע המכיל כלי דם, עצבים וכלי לימפה מתפתל. חבל הזרע המסובב משבש את זרימת הדם לאשך. תסמיני תסביב האשך הינם כאב פתאומי ועז, נפיחות של שק האשכים, חום, בחילות והקאות. במידה ולא יינתן טיפול כירורגי בדחיפות, עלול להיגרם מצב של אובדן האשך.
6. סרטן האשכים. סרטן האשכים נפוץ בקרב גברים בגילאי 15-35 שנים. הופעה של גוש באשך עשויה להצביע על גידול. בדרך כלל גושים אלו אינם כואבים, אך באם הגידול גדל תיתכן תחושת כבדות, אי נוחות וכאבים. בכל מקרה יש לפנות לבירור רפואי בהקדם האפשרי.
7. וריקוצלה - דליות האשך. הווריקוצלה הינה הגדלה של ורידי האשך. מתגלה לרוב בגיל 15-20. קיימת ב-10-15% מאוכלוסיית הגברים ובמרבית המקרים עקב המבנה האנטומי נמצאת באשך השמאלי. וריקוצלה יכולה לגרום לכאב עמום באשך, בעיקר בדרגות הגבוהות שלה. הגבר צריך להיבדק בבדיקה גופנית על ידי אורולוג בשילוב בדיקת אולטרה סאונד של האשכים.
8. דלקת כרונית של הערמונית. אחד התסמינים האופיינים לדלקת כרונית של הערמונית הינו כאבים באשך. הדלקת עשויה לנבוע ממקור חיידקי או זיהומי.
9. כאבי אשכים בגיל ההתבגרות. בגיל ההתבגרות, ישנה עלייה חדה ברמת הורמון הטסטוסטרון. עקב כך עלולה להופיע תחושת אי נעימות עד כאב קל באשכים. התופעה חולפת בהדרגה, ללא צורך בטיפול.
10. פריצת דיסק. כאב המוקרן מעמוד השדרה כתוצאה מבעיה הקשורה ללחץ או פריצה של הדיסק הבין-חולייתי עלול לגרום גם לכאבים באשכים.
ד"ר רונן רוב הוא מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי הלל יפה