המרכז לבריאות הגבר בבית החולים רפאל בתל-אביב, מציע אבחון וטיפול כולל בבעיות פריון שמקורן גברים. המרפאה לפריון הגבר פועלת בהובלתה של ד"ר דנה ליבנה, מומחית בפריון הגבר ובכירורגיה אורולוגית וניתוחים מיקרוסקופיים חדשניים.
"לאורך השנים טיפלתי בזוגות רבים שעברו טיפולי פוריות ללא בדיקה מקדימה של הגבר. באחד מהמקרים פגשתי זוג שעבר שנה וחצי של טיפולי פוריות, ללא בדיקת הגבר והתברר לבסוף שהוא סבל מסרטן אשכים. לאחר כמה סבבי פוריות, שכללו הזרקות יומיות של הורמונים, שאיבת ביציות בחדר ניתוח, מעקבים מתישים והמתנה מורטת עצבים בכל חודש שבו לא התפתח עובר, הגיעו אליי ובבדיקה פיזית התגלה גוש באשך. המשמעות של האבחון המאוחר, מלבד טיפולי הפוריות שלא צלחו, הן הגרורות שהתגלו, כך שלאחר כריתת האשך הוא נזקק לטיפול כימי משלים. כאשר זוג נתקל בבעיית פוריות, בדיקת הגבר היא חיונית בדיוק כמו בדיקת האישה, מטרתה לברר את הסיבות לאי פריון לרבות אלו המסכנות חיים. ייתכן שאם היה נבדק קודם לכן, אפשר היה לגלות את המחלה בשלב מוקדם יותר. במקרה הזה, הסוף היה שמח ולאחר שקיבל טיפול מתאים, הפכו הזוג להורים מאושרים." משתפת ד"ר ליבנה.
הקושי להרות יכול להיות תהליך מלחיץ ומתסכל, אך חשוב לזכור שאבחון מהיר וטיפול נכון עשויים לקצר את הדרך עבור שני בני הזוג ולהביא לתוצאה הרצויה, היריון.
הסיבות האפשריות לאי פריון בקרב גברים הן מגוונות
מקורן של בעיות הפריון אצל גברים מגוון בדיוק כמו אצל נשים, ודורש התייחסות ובדיקה מעמיקה ויסודית של הגבר. פעמים רבות, הבעיה תבוא לידי ביטוי כירידה בכמות או באיכות הזרע, אך לא בהכרח, תהליך הפקת הזרע מורכב מייצור הזרע שמקורו באשכים והעברתו בעזרת צינורית הזרע אל השופכה, לכן מקור הבעיה עשוי להיות באחת משלוש התחנות. כמו כן, תהליך יצירת הזרע מושפע מהורמונים, מצב הבריאות הכללי וכן מהרגלי תזונה ואורחות חיים.
גורמים העשויים להשפיע על איכות וכמות הזרע
· וריקוצלה "דליות האשך" - הסיבה הנפוצה ביותר לבעיות פריון שניתנת לטיפול. (היא קיימת בקרב 15% מתוך האוכלוסייה הכללית ואצל 30-40% מהגברים בעלי בעיית פוריות) וריקוצלה הינה הרחבה של הורידים המנקזים את האשך. המחשבה היא שהורידים המורחבים גורמים לשינוי התנאים באשך לרבות עלית הטמפרטורה והצטברות של חומרים אשר פוגעים בייצור התקין של הזרע. ביטול ורידים אלו בניתוח קטן בגישה מיקרוסקופית עשוי לשפר את ספירות הזרע בכ-70% מהמקרים, ובחלקם אף לסייע לזוג שהיה מועמד לטיפולי הפרייה להיכנס להיריון טבעי. גם בקרב זוגות שבטיפולי הפרייה , תיקון וריקוצלה יכול להוריד את כמות הטיפולים עד להיריון.
· חסימות צינור מוביל הזרע ברמות שונות - יכולות להיגרם כתוצאה מדלקות באשך (אורכיטיס), מחלות זיהומיות שונות (זיבה, עגבת, איידס).
סיבות מולדות - חוסר התפתחות של חלק ממערכת נשיאת הזרע המנקזים את האשך. בנוסף, חסימות יכולות לנבוע גם מניתוחי עבר כגון :קיבוע אשכים, תיקון הדרוצלה (ניקוז מים באשכים), ניתוחי ערמונית (פרוסטטה), ניתוחים בטניים שונים ואף ניתוחים לתיקון בקעים מפשעתיים עשויים לגרום לחסימת צינורות הזרע באופן חד\דו צדדי.
· בעיות בתפקוד המיני - בעיות בחשק מיני, בעיות זקפה, שפיכה מוקדמת, כאבים בעת קיום יחסי מין, וכן בעיות פסיכולוגיות או ביחסים בין בני הזוג.
· אשך טמיר - בעיה מולדת שבה האשך לא נמצא בשק האשכים, גם לאחר ניתוח להורדה וקיבוע האשך בגיל צעיר עדיין תיתכן פגיעה בפוריות לטווח הארוך.
· אורח חיים - עישון, שתייה מופרזת של אלכוהול, צריכת סמים, השמנת יתר וחשיפה גבוהה למצבי לחץ.
· סיבות סביבתיות - חשיפה למינוני קרינה גבוהים, חשיפה ממושכת למתכות כבדות לדוגמה עופרת, חימום ממושך של שק האשכים - חשיפה לטמפרטורה גבוהה לאורך זמן יכולה לפגוע בספירות הזרע (שימוש קבוע בג'קוזי, מושבים מחוממים).
· חוסר איזון הורמונלי - ירידה ברמות הטסטוסטרון, חוסר איזון בבלוטת התריס (תירואיד) ובהורמונים נוספים יכולים להתבטא בירידה בייצור הזרע.
· תרופות - נטילת תרופות המפחיתות את ייצור הזרע כגון טיפול ממושך בטסטוסטרון, שימוש ממושך בסטרואידים אנאבוליים (המשמשים להגדלת מסת השריר), תרופות כימותרפיות, נוגדי חרדה ודיכאון.
· שפיכה אחורית - מצב בו זרע נפלט לשלפוחית השתן במקום להיפלט החוצה. עשוי להיגרם במצבים שונים: סכרת, פגיעות עמוד שדרה, ניתוחים שונים באיזור השלפוחית, ניתוחים בטניים, ניתוחי ערמונית והשופכה.
· בעיות כרומוזומליות\גנטיות - תסמונות שונות העוברות בתורשה ועשויות לפגוע בפריון הגבר כגון: תסמונת קלינפלטר) ,תסמונת קלמן ציסטיק פיברוזיס.
מהם הפתרונות?
הרפואה המודרנית והטכנולוגיות המתקדמות מציעים לנו קשת שלמה של פתרונות החל מטיפולים שמרניים, טיפולים תרופתיים\הורמונליים וכלה בטיפולים ניתוחיים מתקדמים. חשוב לדעת שלפני שניגשים לפתרונות יש לאבחן את הבעיה וזאת באמצעות ביקור אצל אורולוג\ית שמתמחה בטיפול בפריון הגבר (אנדרולוגיה) וקיום סדרת בדיקות מומלצות.
ניתן לטפל בבעיות פריון של הגבר, בחלק מהמקרים אפילו בפתרונות מיידים ופשוטים יחסית. מזכירים לכם שבכ- 50% מהמקרים בישראל מקור הבעיה הוא הגבר ובחלק מהמקרים לשני בני הזוג קיימת בעיה שכדאי לאבחן ולטפל במקביל. אבחון נכון יכול לחסוך לכם זמן, טיפולים מיותרים לבת הזוג, ולקרב אתכם אל ההיריון הרצוי.
מתי מומלץ לפנות להתייעצות?
על פי ההגדרה המקובלת, כאשר מנסים להיכנס להיריון מעל שנה ללא שימוש באמצעי מניעה. אולם גם לאחר מספר חודשים ניתן להתחיל בבירור, במיוחד אם מדובר בגיל 35 ומעלה ובכל מקרה כל אחד מבני הזוג צריך להיבדק באופן בלתי תלוי.
במרכז לבריאות הגבר בבית החולים רפאל, פועלת מרפאה לפריון הגבר, אותה מובילה ד"ר דנה ליבנה, מומחית באורולוגיה ובאנדרולוגיה בעלת ניסיון רב שנים וטיפול בזוגות רבים בתחום פריון הגבר הכולל טיפולים שמרניים, הורמונליים וניתוחים מיקרוסקופיים מתקדמים בישראל ובבית החולים Mount Sinai שבקנדה.
מרכז בריאות הגבר בבית חולים רפאל הינו מרכז ייחודי מסוגו בישראל, המתמחה בבריאות הגבר לרבות הערכת פריון מקיפה, ומציע מעטפת טיפול הוליסטית, ונותן מענה לשלל צרכיו. המרכז מתמחה בתחומים נוספים הקשורים לבריאות הגבר לרבות טיפול בסרטן הערמונית ותפקוד מיני.
למידע נוסף ותיאום ייעוץ>>
