החוק בישראל מאפשר לחולים במחלות חשוכות מרפא הנמצאים בשלב הסופי של המחלה להתאשפז בהוספיס מוסדי או ביתי ולקבל טיפול תומך ברגעים הקשים. המטרה היא לשפר את איכות החיים של חולים ובני משפחותיהם, וכמובן כמו כל דבר בחיים גם כאן יש פרטים ושאלות שחשוב לדעת ולשאול. כדי לענות על השאלות הללו הזמנו את ד"ר רוני צבר, מייסד ומנהל רפואי בצבר רפואה ומורן וייס מנהלת מערך השירות הסוציאלי בצבר.
מה זה בעצם הוספיס ומהו הוספיס ביתי באופן ספציפי?
"הוספיס היא מסגרת טיפול שמאפשרת לאנשים שמתמודדים עם מחלה בשלב הסופי, לקבל טיפול שהוא מכוון להקלה על איכות ונוחות החיים שלהם, ולא במגמה של ריפוי" מסביר ד"ר צבר. לדבריו, למרבה השמחה, בארץ אפשר לקבל את השירות גם במסגרת של הוספיס מוסדי, אם זה במסגרת בתי החולים הציבוריים הגדולים או במוסדות יעודים לצורך העניין, וגם במסגרת הוספיס בית.
איך פועל ההוספיס הביתי?
"המשמעות הראשונית של הוספיס ביתי היא שלמעשה בית החולים שולח צוות רב מקצועי שכולל רופאה, אחות ועובדת סוציאלית שמאפשרים למטופל ומשפחתו לקבל ליווי מקצועי שזמין 24/7, על מנת שאם הבחירה של האדם תהיה לסיים את חייו בביתו הוא יוכל לעשות כן במינימום סבל ובמקסימום כבוד אחרי תהליכים של סגירת מעגלים ופרידות", מסביר ד"ר צבר.
זה גם אולי היתרון והמשמעות הכי גדולים של הוספיס ביתי. "אני חושב שמילת המפתח פה היא המילה בחירה", מסביר ד"ר צבר. "בסופו של דבר אף מסגרת לא מתאימה לכולם תמיד, אבל מאוד נכון שברגעים הללו אדם יוכל לבחור גם לסיים את חייו בביתו בהנחה שהוא מקבל ליווי מקצועי, שאומר שחוץ מהמשתנה שהוא בביתו כל השאר נשאר אותו דבר".
אחד מהגורמים המלווים המקצועיים הם העובדים הסוציאליים שמלווים לא רק את התהליך הטיפולי ומיצוי הזכויות של המטופל, אלא גם את המשפחה. "לעובד הסוציאלי יש מקום מאוד משמעותי בלתמוך בהתארגנות של המשפחה סביב המענה לצרכים של המטופל", מסבירה וייס. "המוקד של ההתערבות יכול להשתנות בין מטופל למטופל בהתאם למה שנדרש מבחינת התמודדות עם המחלה זה יכול להיות הכנה לפרידה בסוף חיים, זה יכול להיות דווקא תמיכה בהתארגנות מחודשת סביב חלוקת תפקידים וזה יכול להיות גם סיוע במיצוי הזכויות והתארגנות נכונה יותר בקהילה ובסביבת המגורים של המטופל".
"סוף טוב"
הדגש המרכזי ביותר בטיפול באדם לקראת סוף חייו הוא לשלוט מספיק בתסמינים כדי שאפשר יהיה לעשות סגירת מעגלים ופרידות בהגשמת משאלות אחרונות לקראת סוף החיים. "מבחינתנו ליווי נכון, או מה שענת גוב קראה לו 'סוף טוב', זה אותו ליווי שמאפשר תחושה כזאת שאחרי פטירה של האדם האהוב אנחנו אומנם מאוד עצובים, אבל נמצאים בתחושה שעשינו את זה נכון ומכבד ובדרכו", מסביר ד"ר צבר.
מי זכאי לקבל היום את השירות הזה בישראל ובמה הפרוצדורה כרוכה?
"מדינת ישראל היא אחת המדינות המתקדמות ביותר בעולם בזכויות שניתנות לאדם המוגדר כחולה שנוטה למות, לכן כל אדם שמוגדר כחולה שנוטה למות זכאי לקבל שירות מקצועי בדגש טיפול פליאטיבי 24/7, בין אם הוא בוחר שזה יהיה בביתו ובין אם הוא בוחר שזה יהיה בסידור מוסדי. מה שצריך לעשות זה לקבל הפניה מקופת החולים, מרופא המשפחה או הרופא המטפל, והליווי ניתן בחינם ללא שום עלות, בכל איזור במדינה ובכל גיל.