ילד חולה הוא אף פעם לא חוויה קלה עבור ההורים, על אחת כמה וכמה כאשר התסמינים מחמירים או כשקורה אירוע כמו נפילה או תאונה, שמעלה התלבטות באשר לצורך לגשת למיון. מצד אחד, הורים לא רוצים להגיב באופן מוגזם ולטלטל את הילד האומלל ממילא לבית חולים לשווא, שם הוא עלול גם להיחשף לחיידקים וזיהומים שלא לצורך. מצד שני, ייתכן שהמצב באמת דורש בדיקות מקיפות וטיפול מהיר. וידוע שבמקרים מסויימים פנייה למיון היא לא רק הכרחית, אלא עשויה להיות מצילת חיים.
המצבים שבהם תידרש החלטה מסוג זה יהיו לעולם קשים ובלתי נעימים, אך ישנם כללי אצבע שיכולים להקל מעט על ההחלטה ולסייע להורים להכריע נכון:
התייבשות
ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל להתייבשות - חום, הקאות, שלשולים, אפילו סירוב לאכול בשל דלקת גרון יכול לגרום לילד להתייבש. כיצד נזהה התייבשות? הביטויים להתייבשות הם ישנוניות, עייפות, יובש בפה ומיעוט במתן שתן. אם אתם מזהים אפילו חלק מהתסמינים הללו, זו סיבה לנסוע למיון, ומהר.
שינוי במצב ההכרה
מצבי ההכרה של הילדים משתנים בין ערות לשינה, אבל ישנם שינויים שצריכים להדליק אצלכם נורה אדומה. זה טבעי שתינוק עם חום יהיה ישנוני יותר מהרגיל, אבל אם הוא ממשיך להיות ישנוני גם לאחר שהורדתם לו את החום; אם הוא פחות מגיב כאשר אתם מדברים אליו ונוגעים בו; כל אלה הם ביטויים למעורבות של מערכת העצבים המרכזית, ובמקרים מסויימים יכול להעיד גם על זיהום בקרומי המוח. הדבר מחייב בדיקת ילד במיון. לעיתים, שינוי במצב ההכרה בא לידי ביטוי באי שקט ובכי קיצוני.
קוצר נשימה ואנחות
אם התינוק שלכם חווה קשיי נשימה - עם הכחלה או בלעדיה, עם חום או בלעדיו - אתם חייבים לקחת אותו בדחיפות לחדר מיון, שכן המצוקה הנשימתית יכולה להתפתח עד לכדי דום נשימה. שימו לב, הכוונה אינה לחרחורים ורעשי נשימה, אלא לנשימה מאומצת ובטנית - אם התינוק נושם מספר נשימות מהיר תוך שהוא נושם מהבטן - מקרה כזה מעיד על קושי נשימתי המחייב בדיקה בחדר מיון.
פרכוסים
אם לתינוק שלכם יש פרכוס חום ראשון בחייו או שמא מדובר בפרכוס ללא חום, לכו איתו לבדיקה דחופה בחדר מיון. אם כבר יש לכם ניסיון ואתם יודעים שהתינוק שלכם נוטה לפרכוסים הנובעים מחום, אז אין צורך ללכת בדחיפות. בפרכוס ראשון ישנה חשיבות לאבחון נכון, משום שישנם מקרים שבהם הפרכוס והחום נגרמים כתוצאה מזיהום במערכת העצבים.
חום ממושך ללא מקור ברור
אם לתינוק יש חום מעל שבוע באופן יום יומי, ללא סימפטומים של נזלת או מחלה במערכת אחרת, הדבר מחייב בירור בחדר מיון. זאת, במטרה לשלול מחלות זיהומיות נדירות, או חום הנגרם עקב מחלה אחרת. כדאי לקחת בחשבון כי במרבית המקרים נדרשות בדיקות מעבדה מרובות לאבחון מחלת חום ממושך.
ד"ר עדי קליין-קרמר ד"ר היא מנהלת מחלקת ילדים ומיון ילדים בבית החולים הלל יפה