שקיפות, מעל הכל

קטרקט היא תופעה המתבטאת בעכירות בעדשה הטבעית של העין, זהו תהליך טבעי של הזדקנות הגוף, בדרך כלל בקרב מבוגרים לאחר גיל 60. לעיתים נדירות תופיע העכירות בעדשה בגיל צעיר יותר, יכול להיות על רקע מולד, לעיתים בשל שימוש בתרופות או מחלות כרוניות כגון סוכרת, דלקת פרקים וכד'. גם גורמים כמו חשיפה ממושכת לשמש ועישון, מגדילים את הסיכון לנזק לעיניים ובכלל זאת גם להתפתחות קטרקט.

קראתם נכון. מדובר בפגיעה בשקיפות עדשת העין, שמתפתחת בדרך כלל בשתי העיניים וגורמת לכך שאין מעבר חלק של אור מהעדשה דרך רשתית העין אל המוח. התוצאה היא ירידה בחדות הראייה, טשטוש בראיית צבעים, סנוורים בנהיגת לילה, או מתאורה מלאכותית וככלל פגיעה בכל איכויות הראייה. קטרקט נחשב לסיבה השכיחה ביותר לאובדן ראייה במדינות מתפתחות.

בהתחלה, העכירות בעדשה איננה מורגשת במלואה, אולם ככול שעובר הזמן מחריפה הפגיעה בחדות הראייה, משתבשת האבחנה בין הצבעים השונים וראיית לילה הופכת מסובכת יותר.

עוד מידע על העדשות המתקדמות בניתוחי קטרקט

במקרים קשים, מספיקה בדיקת חדות ראייה פשוטה כדי לזהות קטרקט. במקרים קלים יותר בהם עכירות העדשה נמוכה והמטופל אינו מרגיש בירידה דרסטית בראייה, מתבצעת בדיקת עיניים מורחבת שכוללת הזלפת טיפות להרחבת האישונים ובדיקת החלקים הפנימיים של העין, כולל העדשה, זגוגית, רשתית ועצב הראייה.

ואולם, בעוד שלבי זיהוי הקטרקט על ידי המטופל יכולים להימשך זמן רב, כאשר בבדיקה מאובחן קטרקט, הטיפול הוא אחד: הסרת העדשה העכורה והשתלה של עדשה מלאכותית שקופה וצלולה במקומה. מדובר בניתוח קצר המבוצע בהרדמה מקומית, באמצעות טיפות אלחוש.

תחילה מרסקים את העדשה העכורה ושואבים את חלקיה דרך פתח זעיר בקוטר של כ- 2-2.8 מ"מ. בשלב השני משתילים את העדשה הצלולה.

כיום קיימות שתי שיטות ניתוחיות לביצוע ניתוח קטרקט, הראשונה והוותיקה כוללת יצירת פתחים בקרנית באמצעות סכין כירורגית זעירה ופתיחת קופסית העדשה באופן ידני. בשיטה השנייה, החדשנית יותר, השלבים הללו מבוצעים באמצעות קרן לייזר, אשר מאפשרת דיוק מרבי בפתיחת קופסית העדשה ופירוק העדשה העכורה, שמתבצעת באופן ממוחשב.

הבשורה האמיתית לחולי הקטרקט הגיעה בשנים האחרונות. לא עוד השתלה של עדשה חד מוקדית אחרי הסרת העדשה העכורה, אלא עדשות מתקדמות מולטי-פוקליות המאפשרות מיקוד לכל טווחי הראייה.

לדברי ד"ר עמי הירש, מנתח בכיר במרכז הרפואי 'עיניים' ומנהל רפואי של 'עתידים מדיקל סנטר', "מטופלי הקטרקט לא מעוניינים להרכיב משקפיים לאחר הניתוח ורוצים להרגיש ולהיראות צעירים יותר. ואכן, כיום ניתן להשתיל עדשות שגודלן והמספר מותאמים לעיני המנותח כך שהמטופל מצליח במסגרת ניתוח קטרקט, להיות חופשי ממשקפיים ולשוב לראות כפי שהיה רגיל בצעירותו".

ד"ר הירש מוסיף כי "גם במקרים בהם לאחר ניתוח הקטרקט נשאר מספר קטן או צילינדר (אסטיגמציה) לאחר השתלת העדשה, ניתן לבצע ניתוח משלים באמצעות לייזר להסרת משקפיים, כך שלאחר הניתוח המטופל לא יזדקק למשקפיים. לסובלים מצילינדר גבוה, ניתן להשתיל במקום העדשה העכורה, עדשה לתיקון צילינדר. עדשה זו שנקראת עדשה טורית מקנה ראייה משופרת למרחק ללא תלות במשקפיים".

בישראל מבוצעים מדי שנה כ-50 אלף ניתוחים להסרת קטרקט. מדובר בניתוח נפוץ שרמת הסיכון שלו נמוכה ושיעור ההצלחה שלו גבוהים. עם זאת, מוסיף ד"ר הירש "רק כ- 10% מהמטופלים בוחרים להשתיל עדשות מולטי-פוקליות, שכן עדיין לא קיימת מודעות מספקת לאפשרות טיפולית מתקדמת זו".

עוד על מגוון הטיפולים במרכז הרפואי 'עיניים - ד"ר לוינגר'