פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      חיסוני צהבת לתינוקות: שאלות ותשובות

      בשבוע שעבר הורדו מהמדפים חיסוני צהבת B בשל פגם באריזה, ומאז המוני הורים מודאגים מציפים את הרשת בשאלות על בטיחות החיסון. אספנו בעבורכם תשובות כדי שתוכלו להבחין בין עובדות להפחדות

      תינוק מקבל חיסון לצהבת (ShutterStock)
      בהלת חיסוני הצהבת: מה נכון ומה לא? (אילוסטרציה: shutterstock)

      בשבוע שעבר פרסם משרד הבריאות הודעה בדבר הורדה מהמדפים של אצוות מסוימות של חיסון צהבת B מסוג סי-בי-ואק (Sci-b-vac). בהודעה צוין כי החיסונים מוחזרים עקב פגם באריזה, ונמסרה בה רשימה של אצוות אותן יש להחזיר ליצרן.

      הודעות כאלו מתפרסמות על ידי משרד הבריאות לעיתים תכופות, אבל הפעם חוללה ההודעה סערה ברשת. חובבי קונספירציות ניצלו את הודעת ההחזרה כדי לפתוח במסע השמצות נגד החיסון. בעקבות ההודעה והתגובות, פנו הורים מודאגים רבים לקבוצת הפייסבוק "מדברים על חיסונים" - קבוצת מומחים שבה משתתפים בהתנדבות עשרות רופאים, אחיות ומדענים הנותנים מדי יום מענה להורים בנושאי חיסונים. הקבוצה מופעלת על ידי עמותת "מדעת", עמותה המקדמת רפואה מושכלת מבוססת-ראיות, בדגש על בריאות הציבור.

      פוסטים שונים שהתפרסמו בימים האחרונים העלו עוד יותר את מפלס החרדה. בין היתר, נטען שהחיסון לא נבדק כראוי ולא עבר תהליכי אישורים כנדרש. ספציפית, עלתה טענה כי החיסון נוסה רק על 153 תינוקות בטרם אושר לשימוש ונרמז כי החזרת החיסונים מתבצעת עקב נזקי חיסונים שאינם מדווחים ולא כפי שמשרד הבריאות מדווח, עקב תקלה טכנית בפס היצור של בקבוקוני החיסונים. אז מה נכון ומה לא?

      מתנדבי עמותת "מדעת", רופאים ומדענים, ערכו תחקיר משלהם שהעלה תמונה שונה לגבי החיסון ותהליכי האישור שלו. את התחקיר ריכז ד"ר ניר דריימן, חוקר וירוסים ממכון ויצמן שפנה לגורמים המקצועיים וקיבל רשימות ארוכות של מחקרי יעילות ובטיחות שבוצעו בחיסון. מנכ"לית עמותת "מדעת", אדוה לוטן העבירה ביקורת על הטיפול התקשורתי בנושא. "הבדיקה שערכנו מעלה כי ההר הוליד עכבר," אמרה לוטן, "יש רשימה ארוכה של מחקרי בטיחות ויעילות, בהתאם לנדרש מחיסון המבוסס ממילא על חיסון קודם שעמד כבר הוא במבחני בטיחות מקיפים".

      השאלות שלכם

      מהו תרכיב הסי-בי-ואק?
      תרכיב הסי-בי-ואק הוא חיסון מתקדם לצהבת B. החיסון נגד צהבת B הוא חלק מתכניות החיסונים בעולם כולו ובמרבית מדינות המערב, כולל ארה"ב. המנה הראשונה שלו ניתנת מיד עם הלידה על מנת להגן על תינוקות רכים מפני הנזקים החמורים לכבד שעלולים להגרם מחשיפה למחלה בגיל צעיר כל כך. הסי-בי-ואק מכונה חיסון "דור שלישי" היות והוא גרסה משופרת של החיסון הקודם (תרכיב אנג'ריקס שעדיין נמצא בשימוש בארץ). בחיסון דור שלישי זה משתמשים בשלושה חלבוני מעטפת של וירוס צהבת B כדי ליצר תגובה חיסונית בגוף, שיטה שהוכחה כיעילה במיוחד ביצירת חסינות למחלה. זוהי שיטה חדשנית בה החיסון מכיל רק כמה רכיבים ממעטפת הוירוס, אפילו לא וירוס שלם.

      מכלל המידע שהצטבר עד כהן עולה כי החיסון בטוח לשימוש ויעיל, אפילו יותר מהחיסונים הקיימים נגד צהבת B. כמו חיסונים אחרים נגד צהבת B, גם חיסון זה מתאפיין במיעוט תופעות לוואי. החיסון נבדק בכל שלושת שלבי הבטיחות המקובלים בתהליך אישור חיסונים (פאזה 1, 2 ו-3). הוא נבדק על יותר מ-1,484 אנשים במחקרים שונים שפורסמו בספרות המקצועית, כרבע מתוכם תינוקות. בנוסף, בתהליכי האישור של החיסון הוגשו למשרד הבריאות בדיקות נוספות שהחברה ביצעה שכללו כשלושת אלפי נבדקים, מתוכם כאלף תינוקות.

      מעת התחלת מתן החיסון בארץ ובעולם ועד היום לא נרשמו תופעות לוואי מעבר לצפוי. החיסון נבדק ואושר על פי הנהלים של משרד הבריאות הישראלי. "התרכיב אכן לא אושר על ידי ה-FDA", אומר ד"ר דריימן, "אבל בניגוד לכותרות הסנסציוניות, הוא לא נפסל על ידי ה-FDA אלא פשוט לא הוגש לאישור עד כה היות והוא משווק במדינות אחרות ולא בארה"ב".

      חיסון לחזרת וחצבת (GettyImages)
      "מדובר בחיסון בטוח, יעיל, שנבדק ואושר לשימוש" (אילוסטרציה: shutterstock)

      מה אנחנו יודעים לגבי הורדת החיסון מהמדפים?
      הודעת משרד הבריאות מדברת על כשל טכני נקודתי ואומרת כי "במהלך בקרת איכות של תהליך התיווי (הדבקת תוויות על הבקבוקונים) התגלתה בעיה של חוסר סנכרון בקצב הזנת הבקבוקונים והתוויות למכונה. כתוצאה מכך, הייתה דחיסה של הבקבוקונים, דבר שהעלה חשש להיווצרות סדקים. כאמצעי זהירות הוחלט על החזרה מן השוק." חשוב לזכור שהחיסון נמצא בשימוש זמן רב ועד כה לא דווחו תופעות לואי חריגות.

      מה היה קורה אם היתה ניתנת מנת חיסון מבקבוקון סדוק?
      ד"ר קרן לנדסמן, רופאה אפידמיולוגית והמנהלת המקצועית של עמותת מדעת, אומרת כי "החשש במקרה כזה הוא מפני פגיעה בסטריליות של התרכיב וחדירה של מחוללי מחלות לתוכו. אם היה מוזרק תרכיב מזוהם לתינוק או ילד, התוצאה עלולה הייתה להיות זיהום. זיהום כזה יכול להתפתח כפצע במקום ההזרקה או להתפתח לזיהום כללי בגוף תוך שעות עד ימים ממתן החיסון. תרכיב הסי-בי-ואק ניתן כבר שנים ועל פי משרד הבריאות לא דווחו מקרים חריגים כגון אלו".

      אז מה הסכנה כרגע?
      שאלה טובה. מדובר בחיסון בטוח, יעיל, שנבדק ואושר לשימוש על פי הפרוטוקולים המקובלים. זה אמנם פחות מרגש מקונספירציה חובקת עולם שמרכזה בישראל, אבל האמת לרוב משעממת יותר מהרבה דברים שמסתובבים באינטרנט.

      אדם לוין הוא אחראי התוכן וניהול מידע בשם עמותת מדעת