פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      משרד הבריאות מזהיר: קודאין מסוכן לילדים

      בישראל אימצו את ההמלצה האירופאית והחליטו להגביל את השימוש בתרופות המכילות קודאין בילדים ובנשים מניקות. למה זה קורה ומה כדאי לתת לילדים במקום?

      משרד הבריאות מזהיר: קודאין מסוכן לילדים
      צילום: יותם רונן, עריכה: ניר חן

      בסרטון: ה-FDA פרסם אזהרה דרמטית מפני שימוש במשככי כאבים. מה זה באמת אומר?

      משרד הבריאות הודיע היום (שני) כי הוא מאמץ את המלצת רשות התרופות האירופאית (EMA) להגביל את השימוש בתכשירים המכילים קודאין בילדים ובנשים מניקות. זאת לאחר שבעולם דווחו מספר מקרים של דיכוי נשימתי ואף מוות בעקבות שימוש בתרופות אלו. מומחים לרפואת ילדים אינם מופתעים מההודעה ומסבירים מדוע זה קורה ומה כדאי לתת לילדים במקום.

      על פי הנחיות משרד הבריאות, אין לתת תרופות שמכילות קודאין בכלל לילדים מתחת לגיל 12 ולנשים מניקות. בנוסף, לא מומלץ לתת תכשירים המכילים קודאין לילדים (12-18) שסובלים מבעיות נשימה. בכל מקרה יש לשים לב לסימני הרעלה הכוללים: קשיי נשימה, סחרחורות, ישנוניות יתר ובלבול. כאשר יש חשש לתופעות לוואי אלה יש לפנות לרופא מידית. העלונים לתכשירים המכילים קודאין עודכנו בהתאם להמלצות אלו.

      משככי כאבים (ShutterStock)
      "הודעת משרד הבריאות מצרפת את ישראל למה שנהוג בשאר העולם" (אילוסטרציה: shutterstock)

      קודאין מדכא רפלקס ששומר על הבריאות שלנו

      קודאין היא תרופה ממשפחת האופיואידים, המיועדת לטיפול בשיעול ולשיכוך כאב. התרופה משווקת בישראל במגוון תכשירים, הן כמרכיב יחיד והן עם מרכיבים נוספים. בניגוד לתרופות אחרות לשיעול, בעיקר בסירופ, שגורמות לשיעול יותר קל, או מכייחות, קודאין מדכאת את רפלקס השיעול ישירות במוח. מרכז הנשימה ורפלקס השיעול קיימים בגזע המוח. מדובר במנגנון חשוב, אשר המורפין, החומר הפעיל בקודאין, מדכא אותם.

      "הבעיה עם קודאין היא שהוא מדכא רפלקס שמאד חשוב עבורנו", מסביר פרופסור יעקב קוינט, מנהל תחום רפואת ילדים במכבי שרותי בריאות. "אם לא השיעול, היינו סובלים מדלקות ריאה חוזרות ונשנות ומסכנות חיים, כי לא היינו יכולים להוציא את הליחה. שיעול הוא למעשה מנגנון הגנה של הגוף".

      פרופ' קוינט מסביר כי לפעמים השיעול טורדני כל כך, עד שהסובלים ממנו לא מצליחים לישון בלילה. "הרצון של הורים להקל על ילדיהם הוא חשוב, אבל אנחנו יודעים שבילדים קטנים דווחו בספרות בשנים האחרונות מספר מקרים שההשפעה של הקודאין על המנגנונים הייתה כל כך חזקה, עד כדי הפסקת נשימה. בעולם היו גם אסונות כתוצאה משימוש בילדים. בישראל אולי היו מקרים כאלה, אבל אנחנו לא יודעים על כך".

      אז מה עושים אם הילד לא מפסיק להשתעל?

      ריבוי המקרים הביא את רשות התרופות האירופית להוציא בחודש אפריל בנוגע להגבלת השימוש בתכשירי קודאין בילדים, נשים מניקות ובאוכלוסיות בסיכון. לדברי פרופסור קוינט, לא מדובר בצעד מפתיע. "עוד לפני כן היה קיים איסור להשתמש בתכשירים כאלה בילדים מתחת לגיל שנתיים. גם ה-FDA הוציא אזהרה דומה. הודעת משרד הבריאות היום מצרפת את ישראל למה שנהוג בשאר העולם".

      אז מה עלינו לעשות אם ילדנו אינו מפסיק להשתעל? "יש הרבה סירופים לשיעול שמכייחים ולא מדכאים את השיעול", מסביר פרופסור קוינט. "אבל גם אותם יש לצרוך באופן מוגבל. ילד בריא צריך להשתעל. אפשר לקחת אותו בידיים, להקל, לתת שתייה חמימה. יש מקום לכייח, שההפרשות יהיו יותר קלות להוצאה. אבל לא לדכא לחלוטין את השיעול".

      רשימת תכשירים המכילים קודאין:

      רקוד טבליות - REKOD TABLETS

      פרטוסול סירופ - PERTUSSOL SYRUP

      טוקאר סירופ - TOCARE SYRUP

      קודאברול - CODABROL

      קוד-אקמול - COD-ACAMOL 15/325

      ברונכולט פורטה - BRONCHOLATE FORTE

      קודיקל טבליות - CODICAL TABLETS

      ספסמלגין - CODICAL TABLETS

      קוד-גואיאקול סירופ - COD-GUAIACOL SYRUP

      קודיביס סירופ - CODIVIS SYRUP

      קודיביס כמוסות - CODIVIS CAPSULES

      מיגרלב - MIGRALEVE

      נורופן פלוס - NUROFEN PLUS

      רוקסט - ROKACET

      רוקסט פלוס - ROKACET PLUS

      היסטפד קומפאונד לינקטוס - HISTAFED COMPOUND LINCTUS