פיקוד העורף הגל השקט

הגדרת ישובים להתרעה
      הגדרת צליל התרעה

      נושאים חמים

      מוות בעריסה: כך מורידים את הסיכון

      בישראל מתרחשים מדי שנה 60 עד 80 מקרים של מוות פתאומי ולא מוסבר של תינוקות בריאים. למה זה קורה וכיצד נשמרים? ד"ר ענת שץ מסבירה

      תינוק תינוקת ניובורן (ShutterStock)
      הימנעו מהשכבת התינוק על הבטן (אילוסטרציה: ShutterStock)

      מוות בעריסה הוא מוות פתאומי, בלתי צפוי ובלתי מוסבר של תינוקות בריאים לחלוטין. למרות מחקרים רבים שנערכו ב?50 השנים האחרונות, הסיבה לכך עדיין לא ברורה.

      מחקרים מצביעים על כך שייתכן שהגורם למוות בעריסה הוא בעיה סמויה במערכת העצבית בגזע המוח, באזור האחראי להתעוררות ולתגובה למצבי מצוקה. אצל מרבית התינוקות יפעלו מנגנוני ההחייאה במצבי מצוקה (כמו חסימת מעברי האוויר כשהראש תחוב לתוך המזרן) והם יתעוררו. מעטים, הסובלים מאותה בעיה סמויה בגזע המוח, לא יתעוררו.

      שינה על הבטן – מתוקה אבל מסוכנת

      למרות המסתורין שאופף את התופעה, במחקרים שנערכו ברחבי העולם זוהה קשר בינה ובין גורמי סיכון, שאותם ניתן למנוע.

      כבר בתחילת שנות ה?90 הצביעו מחקרים בניו זילנד ובאנגליה על קשר בין התופעה ובין תנוחת השינה על הבטן. היום, לאחר יותר משני עשורים, ידוע כי הימנעות מהשכבת תינוקות על הבטן (בזמן שינה) הביאה לירידה דרסטית בתמותה (50?80 אחוז).

      בעוד שבעולם המערבי יש ירידה דרסטית במקרי מוות בעריסה, בישראל עדיין מדווחים על 60?80 מקרי מוות פתאומי ובלתי מוסבר של תינוקות (לא את כולם ניתן לכנות "מוות בעריסה" כי לא תמיד מתרחשת נתיחה שלאחר המוות).

      מסקרי עמותת עתיד ומשרד הבריאות עולה כי רק 33?40 אחוז מההורים משכיבים את התינוק לישון על הגב. מרבית הנשאלים טענו כי על הבטן התינוק ישן הכי טוב. נכון, השינה על הבטן עמוקה יותר וסף ההתעוררות גבוה יותר, אבל כאן גם טמונה הסכנה: התינוקות הפגיעים לא יתעוררו ממצבי מצוקה.

      אילוסטרציה (ShutterStock)
      עישון בסביבת התינוק מעלה מאוד את הסכנה (אילוסטרציה: ShutterStock)

      בנוסף, מומלץ להימנע מחשיפת העובר והתינוק לעישון. לפי חישובים סטטיסטיים שנעשו באוניברסיטת בריסטול, אם כל ההורים יחדלו לעשן מחר, ניתן יהיה למנוע עוד 60% ממקרי המוות בעריסה.

      זהירות - חורף!

      לפי נתוני משרד הבריאות 50% מהמקרים בישראל מתרחשים בחודשי החורף. הסיכון למוות בעריסה, כתוצאה מהשכבת תינוקות לישון על בטנם גבוה בחורף פי שניים מאשר בקיץ. מדוע? תינוקות ששוכבים על הבטן נוטים לחימום יתר ומתקשים לווסת את חום גופם.

      בחורף יש גם נטייה מוגברת לזיהומים, וחלקם עלולים לגרום למוות אצל תינוקות פגיעים במיוחד, לעתים עוד לפני שהספיקו לפתח תסמיני מחלה. במרבית ארצות המערב התבטלה שכיחות התופעה בחורף מאז החלו להשכיב את התינוקות לישון על גבם.

      ההמלצות תקפות לכולם

      כיוון שאין דרך לדעת מי מהתינוקות הבריאים מועד למוות פתאומי, ההמלצות תקפות לכולם. על ידי טיפול הימנעות מכל גורמי הסיכון נוכל בהחלט להפחית את מספר מקרי המוות ולהציל תינוקות רבים.

      10 כללים שהורים חייבים להכיר:

      • השכיבו את התינוק לישון על הגב בלבד, ובכל זמן (ביום או בלילה).

      • השכיבו את התינוק על הבטן רק כשהוא ער ונמצא בהשגחת מבוגר.

      • השכיבו את התינוק על מזרן קשיח שלא שוקע בלחץ קל.

      • הקפידו על כך שסביבת התינוק תהיה נקייה מעישון (אמהות: הימנעו מעישון כבר בהריון).

      • הימנעו מחימום יתר של סביבת התינוק - הטמפרטורה המומלצת היא 22 מעלות.

      • הימנעו משינה משותפת - השכיבו את התינוק במיטה נפרדת בחדר ההורים עד גיל 6 חודשים.

      • הקפידו על כך שהמיטה תהיה ריקה מכל חפץ (צעצועים, כריות ומגני ראש). הוציאו מצעים רכים וחופשיים מהמיטה.

      • הדקו את השמיכה תחת כתפי התינוק כשהוא שוכב בשליש התחתון של המיטה וכפות רגליו נוגעות בקצה המיטה או העריסה.
      • אמהות: אם זה אפשרי, השתדלו להיניק את התינוק.

      • אחרי גיל חודש, כאשר התינוק כבר התרגל לינוק, נסו לתת לו מוצץ בהשכבתו לישון


      ד"ר ענת שץ היא מייסדת ויו"ר עמותת עתיד - עמותה ישראלית לחקר ולמניעת מוות פתאומי בתינוקות